国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2028期末试题及答案（试卷号：2111）

国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2028期末试题及答案（试卷号：2111）
一、单项选择题（每题2分，共60分）
1．能够促进疾病发生发展的因素称为( )。

A．疾病的条件 B．疾病的原因 C．疾病的危险因素 D．疾病的诱因 E．疾病的外因 2．不属于生物性致病因素的是( )。

A. 病毒 B．细菌 C．四氯化碳 D．立克次体 E．疟原虫 3．支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指( A. 增生 B．再生 C．化生 D．萎缩 E．肥大 4．最易发生脂肪变性的器官是( )。

A．肠、肝、脾 B．肝、肾、心 C．心、脑、肺 D．脾、心、肝 E．肠、脾、脑 5．患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是( ) A. 心肌萎缩 B．心肌肥大 C．心肌纤维化 D．心肌钙化 E．心肌梗死 6．弥散性血管内凝血是指( )。

A．脑、心、肝等重要器官有较多血栓形成 B．全身小动脉内广泛性的血栓形成 C．全身小静脉内广泛性的血栓形成 D．毛细血管内广泛性的微血栓形成 E．全身小动静脉内广泛性的小血栓形成 7．下述血栓结局中错误的是( )。

A．吸收 B．排出 C．机化 D．再通 E．钙化 8．最易引起高钾血症的是( )。

A．急性肾衰多尿期 B．原发性醛固酮增多症 C．大量应用速尿 D．急性肾衰少尿期 E．大量应用胰岛素 9．碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是( )。

A．血钠降低 B．血钾降低 C．血镁降低 D．血钙降低 E．血磷降低 10.可引起高铁血红蛋白血症的物质是( )。

A．硫酸盐 B．尿素 C．亚硝酸盐 D．肌酐 E．乳酸 11．血液性缺氧时( )。

A．血氧容量正常、血氧含量降低 B．血氧容量降低、血氧含量正常 C．血氧容量、血氧含量均正常 D．血氧容量、血氧含量均降低 E．血氧容量增加、血氧含量降低 12．发热是体温调定点( )。

A. 上移，引起的主动性体温升高 B．下移，引起的主动性体温升高 C．上移，引起的被动性体温升高 D．下移，引起的被动性体温升高 E．不变，引起的主动性体温升高 13．溶血性链球菌感染最常引起( )。

A．浆液性炎 B．假膜性炎 C．出血性炎 D．蜂窝织炎 E．脓肿 14．最常见的致炎因子为( )。

A. 生物性因子 B．免疫反应 C．物理性因子 D．化学性因子 E．机械性因子 15．休克最主要的特征是( )。

A．心排血量降低 B．动脉血压降低 C．组织微循环灌流量锐减 D．外周阻力升高 E．外周阻力降低 16．休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )。

A．儿茶酚胺 B．心肌抑制因子 C．血栓素Az D．内皮素 E．血管紧张素Ⅱ 17．肿瘤恶性程度的高低取决于( )。

A．肿瘤体积的大小 B．肿瘤发生的部位 C．肿瘤的生长速度 D．肿瘤细胞的分化程度 E．肿瘤患者的临床表现 18.不发生转移的肿瘤是( )。

A. 高分化癌 B．原位癌 C．早期浸润癌 D．微小癌 E．霍奇金淋巴瘤 19.心功能降低时最早出现的变化是( )。

A. 心排血量降低 B．心力储备降低 C．心脏指数降低 D．射血分数降低 E．动脉血压降低 20.I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致( )。

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 21．最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是( )。

A．急性普通型肝炎 B．轻度慢性肝炎 C．重度慢性肝炎 D．亚急性重型肝炎 E．急性重型肝炎 22.女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为( )。

A．胃溃疡病 B．急性应激性溃疡 C．急性胃溃疡 D．早期凹陷型胃癌 E．溃疡型胃癌 23.慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，表明肾的主要损害部位是( )。

A．肾小球 B．肾小管 C．基底膜 D．肾间质 E．以上都不是 24.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是( )。

A．高钠血症 B．高钾血症 C．低钾血症 D．高钙血症 E．低镁血症 25.不符合白血病特点的描述是( )。

A. 急性白血病起病急 B．急性白血病可转变为慢性白血病 C．急性白血病骨髓中原始细胞超过30% D．慢性白血病可发生急变 E．急性白血病外周血中白细胞可低于正常 26.乳腺癌最常见的类型是( )。

A. 小叶原位癌 B．浸润性导管癌 C．导管内癌 D．典型髓样癌 E．浸润性小叶癌 27.最常出现砂粒体的甲状腺癌是( )。

A. 滤泡性癌 B．乳头状癌 C．髓样癌 D．未分化癌 E．鳞状细胞癌 28.克汀病的主要病因是( )。

A．缺碘 B．垂体或下丘脑病变 C．免疫异常 D．遗传因素 E．发育异常 29.临床上称为开放性肺结核的是( )。

A．干酪性肺炎 B．浸润性肺结核病 C．局灶性肺结核病 D．慢性纤维空洞型肺结核病 E．肺结核球 30.患者，女，26岁。有不洁性生活史，阴唇部淡红色、颗粒状赘生物，局部瘙痒。镜检可见表皮浅层出现凹空细胞。最可能的诊断是( )。

A．尖锐湿疣 B．扁平湿疣 C．淋病 D．梅毒 E．艾滋病 二、名词解释（每题4分，共20分，任选5题，多选不计分）
31.内生致热原：
是指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放具有致热活性、能引起体温调节中枢“调定点”上移的细胞因子。

32.多器官功能障碍综合征：
主要是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，在短时间内，出现2个或2个以上系统、器官相继或同时发生功能障碍。

33.肿瘤：
是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块），少数肿瘤可以没有肿块形成。

34.肝功能衰竭：
是指肝功能不全的晚期阶段，临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭（肝肾综合征）。

35.肾小球肾炎：
是由抗原一抗体反应引起的以肾小球损伤和改变为主的变态反应性炎，简称“肾炎”。

36.疾病：
是指机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

三、问答题(每题10分，共20分．任选2题，多选不计分）
37.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。

答：酸中毒可以影响心肌收缩性、心电稳定性以及血管对儿茶酚胺的反应性，造成心血管系统的损伤。（2分）表现为：
(1)心肌收缩力减弱：H+浓度增加可引起心肌收缩力减弱，其发生可能与H+竞争性地抑制Ca2+内流，H+影响心肌细胞肌浆网释放Caz+，从而影响心肌兴奋一收缩耦联，使心肌收缩力减弱。（3分）
(2)心律失常：代谢性酸中毒时细胞外H+进入细胞内与K+交换，K+逸出细胞外；
肾小管上皮泌H+增加，而排K+减少。（3分）
(3)血管对儿茶酚胺的反应性降低：H+浓度增加可降低血管对儿茶酚胺的反应性，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，而小静脉变化不大。（2分）
38.举例说明变质性炎的病理特点。

答：变质性炎是指以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生较轻微的炎症。（4分）常见于肝、肾、心、脑等实质性器官，多由于某些急性重症感染和中毒及变态反应性炎症引起，这类炎症由于实质细胞有广泛的变性、坏死，常出现器官的明显功能障碍。（4分）例如，急性重型病毒性肝炎，肝细胞广泛坏死，患者常表现有严重的肝功能紊乱。（2分）
39．简述限制性通气不足发生机制。

答：①呼吸肌活动障碍：常见于中枢或周围神经的器质性病变，如脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎等（2分）。

②呼吸中枢抑制：如使用镇静药、麻醉药过量、代谢产物（如尿毒症毒素）堆积。（2分）
③呼吸肌本身收缩功能障碍：如重症肌无力．、低钾血症、长时间呼吸用力与呼吸运动增强所引起的呼吸肌疲劳、营养不良引起的呼吸肌萎缩等，均可累及吸气肌收缩功能，引起限制性通气不足。（2分）
④胸廓顺应性降低：常见于严重的胸廓畸形、胸壁皮肤硬化、纤维性胸膜增厚、胸腔积液、气胸等可限制其扩张的疾病，使扩张时弹性阻力增加引起限制性通气不足。（2分）
⑤肺顺应性降低：常见于急性呼吸窘迫综合征、肺通气过度、肺水肿、肺叶或肺段切除等，因肺泡表面活性物质减少，使肺泡表面张力增加。（2分）