2021年护士执业资格考试基础知识习题及答案

　1 2021 年护士执业资格考试基础知识习题 及答案

　细菌性肝脓肿病人的护理

　一、 A1

　1 1 、 14- - 细菌性肝脓肿的主要临床症状为

　A A 、恶心，呕吐

　B B 、寒战，高热，肝肿大伴疼痛

　C C 、局部皮肤凹陷性水肿

　D D 、出现黄疸

　E E 、可见右膈升高、运动受限

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　细菌性肝脓肿症状：

　(1)达 寒战和高热：是最常见的早期症状，体温可高达 39 ～40 ℃，一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。

　(2) 肝区疼痛：由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激，多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。

　(3) 消化道及全身症状：由于细菌毒素吸收及全身消耗，病人有乏力、食欲减退、恶心、呕吐; ; 少数病人可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状。病人常在短期内呈现严重病容。

　2. 体征

　最常见为肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。严重

　者可出现黄疸。病程较长者，常有贫血。由此可见选择 B B 。

　2 2 、 14- - 关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是

　A A 、大部分是胆源性肝脓肿

　B B 、致 病菌多为 G+ 球菌

　C C 、脓液多为棕褐色

　D D 、多由于溃疡性结肠炎所致

　E E 、手术引流是唯一有效的方法

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　细菌性肝脓肿：化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，最常见致病菌: : 为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。致病菌以革兰阴性菌最多见，由于感染细菌的种类各异，脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等，大部分是胆源性肝脓肿。手术治疗适用于较大的脓肿等。排除法选择 A A 。

　3 3 、 14- - 放射性核素显像检查胆囊前应

　A A 、禁食 4 4 小时

　B B 、禁食 8 8 小时

　C C 、禁食 2 12 小时

　D D 、常规进早餐

　E E 、避免进高脂肪餐

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　检查胆囊，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐，以免影响检查结果。

　4 4 、 14- - 肝叶切除术后避免过早话动的目的是

　A A 、保存体力

　B B 、减少能量消耗

　C C 、利于肝细胞再生

　D D 、利于有效引流

　E E 、避免肝断面出血

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　肝脏手术后易发生出血，术后避免过早活动的目的是以防肝断面出血。

　5 5 、 14- - 肝叶切除患者的术后护理错误的是

　A A 、应专人护理

　B B 、常规吸氧

　C C 、鼓励早期下床活动

　D D 、观察腹腔引流液的量和性质

　E E 、术后取半卧位

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　肝叶切除术后为防止术后出血，一般不鼓励患者早期下床活动。

　二、 A2

　1 1 、 14- - 患者男性，3 33 岁，高热，右上腹痛 7 7 天。B B 型超声波和 和 T CT 检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

　A A 、胆道化脓性感染

　B B 、坏疽性阑尾炎

　C C 、开放性肝损伤

　D D 、右侧膈下脓肿

　E E 、肝包虫病

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。

　2 2 、 14- - 患者男性，6 36 岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数 20 × 109/L ，中性粒细胞比例 0.90 。B B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

　A A 、原发性肝癌

　B B 、继发性肝癌

　C C 、阿米巴性肝脓肿

　D D 、肝囊肿

　E E 、细菌性肝脓肿

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　细菌性肝脓肿临床表现：通常继发于某种感染性先驱疾病，起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达 39 ～0 40 摄氏度，多表现为弛张热，伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性，有的可伴有肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛; ; 如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。

　肝性脑病病人的护理

　一、 A1

　1 1 、肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

　A A 、大米粥、炒生菜

　B B 、小松糕、什锦菜

　C C 、蔬菜汁、小馒头

　D D 、西红柿面条、拌蘑菇

　E E 、肉末蛋羹、拌菠菜

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的

　热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰在 胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在 20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于 肝性脑病。

　2 2 、 15- - 下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

　A A 、限制蛋白

　B B 、新霉素口服

　C C 、 50% 硫酸镁导泻

　D D 、肥皂水灌肠

　E E 、乳果糖口服

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。

　3 3 、 15- - 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是

　A A 、西咪替丁

　B B 、安定

　C C 、谷氨酸钾

　D D 、精氨酸

　E E 、硫酸镁

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。

　4 4 、 15- - 肝性脑病患者禁用的治疗是

　A A 、硫酸镁导泻

　B B 、食醋灌肠

　C C 、温水灌肠

　D D 、肥皂水灌肠

　E E 、生理盐水灌肠

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　肝性脑病 (HE) 灌肠如果用肥皂水，促使肠内 H pH 值升高，加速氨弥散入血，加重病情，导致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌肠。

　5 5 、 15- - 对肝性脑病患者，错误的护理措施是

　A A 、低热量饮食

　B B 、暂停蛋白质摄入

　C C 、清除肠内积血

　D D 、米醋加生理盐水灌肠

　E E 、口服 50% 硫酸镁溶液导泻

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　6 6 、 15- - 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为

　A A 、减少氨的形成

　B B 、减少氨的吸收

　C C 、促进氨的转化

　D D 、降低血尿素氮

　E E 、降低肠道内 H pH 值

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　食物中的蛋白质经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，可加重肝性脑病。

　7 7 、 15- - 肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是

　A A 、动物蛋白质

　B B 、蔬菜、水果

　C C 、碳水化合物

　D D 、植物蛋白质

　E E 、每日蛋白质在 g 40g 以上

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的 H pH 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　8 8 、 15- - 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

　A A 、失血量多导致休克

　B B 、失血后引起脑卒中

　C C 、失血造成脑组织缺氧

　D D 、失血量大干扰脑代谢

　E E 、肠道积血产氨增多

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。

　9 9 、 15- - 假性神经递质引起肝性脑病的机制是

　A A 、干扰脑的能量代谢

　B B 、使脑细胞产生抑制性突触后电位

　C C 、干扰脑细胞膜的功能

　D D 、竞争性取代正常神经递质但其效应极弱

　E E 、引起血浆氨基酸失衡

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　肝功能衰竭时，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝内清除发生障碍而进入脑组织，形成异常的β- - 羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素，使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。

　二、 A2

　1 1 、 15- - 患者男性，5 65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

　A A 、原发性肝癌

　B B 、中枢神经系统感染

　C C 、肝性脑病

　D D 、肝肾综合征

　E E 、肝肺综合征

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　上消化道大出血后，血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。

　2 2 、 15- - 患者男性，6 56 岁。肝硬化病史 7 7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性

　脑病最主要的诱因是

　A A 、上消化道出血

　B B 、高蛋白饮食

　C C 、缺钾性碱中毒

　D D 、感染

　E E 、药物

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　使 大量排钾利尿、放腹水，可引起低钾性碱中毒，促使 NH3通过血- - 脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱，从而诱发肝性脑病。

　3 3 、 15- - 患者男性，5 55 岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为

　A A 、昏迷

　B B 、嗜睡

　C C 、浅昏迷

　D D 、深昏迷

　E E 、意识模糊

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　浅昏迷：对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震

　颤无法引出。

　4 4 、 15- - 患者男性，0 50 岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

　A A 、肝癌

　B B 、继发感染

　C C 、肝性脑病

　D D 、肝肾综合征

　E E 、上消化道出血

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　肝性脑病临床表现一期( ( 前驱期) ) ：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。

　5 5 、 15- - 患者女性，4 54 岁。患肝硬化 8 8 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌 张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的

　A A 、前驱期

　B B 、昏迷前期

　C C 、昏睡期

　D D 、浅昏迷期

　E E 、深昏迷期

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　肝性脑病的三期( ( 昏睡期) ) 以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。

　6 6 、 15- - 患者男性，6 56 岁，肝硬化病史 2 2 年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后 3 3 天未排大便。应首选的措施是

　A A 、清水灌肠

　B B 、开塞露

　C C 、肥皂水灌肠

　D D 、口服番泻叶

　E E 、 25% 硫酸镁导泻+ + 乳果糖口服

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　出血后血液淤积在肠道是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲 饲 50% 硫酸镁 30 ～l 50ml 导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以 以 33.3% 乳果糖 l 500ml 灌肠作为首选治疗。

　7 7 、 15- - 患者男性，0 60 岁。肝硬化 5 5 年， 少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为

　A A 、上消化道出血

　B B 、高蛋白饮食

　C C 、感染

　D D 、大量排钾利尿

　E E 、放腹水

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　由题干可知患肢处于肝性脑病一期( ( 前驱期) ) ，其症状是：轻度性格改变和行为异常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。患者应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。

　病人摄取高蛋白饮食，血氨增高，诱发肝性脑 病。

　三、 A3/A4

　1 1 、 15- - 赵先生，0 50 岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

　<1> 、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用

　A A 、生理盐水

　B B 、小苏打

　C C 、液状石蜡

　D D 、弱酸溶液

　E E 、新霉素液

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　小苏打为碱性，可促进肠道氨的吸收，加重肝性脑病。

　<2> 、此时病人可能处于肝昏迷的哪期

　A A 、前驱期

　B B 、昏迷前期

　C C 、昏睡期

　D D 、浅昏迷期

　E E 、深昏迷期

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　该患者出现精神错乱、幻觉伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现符合昏睡期。

　<3> 、目前给病人安排哪种饮食为宜

　A A 、给予低蛋白饮食

　B B 、保证总热量和糖类摄入

　C C 、补充大量维生素 A A

　D D 、给予富含粗纤维饮食

　E E 、限制含钾食物的摄入

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

　胆道感染病人的护理

　一、 A1

　1 1 、胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是

　A A 、经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)

　B B 、术中胆管造影

　C C 、纤维胆道镜

　D D 、B B 超

　E E 、经内镜逆行胆胰管造影 (ERCP)

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　经皮肝穿刺胆道造影 (PTC) 检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。

　2 2、 、 16- - 对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该

　A A 、进一步观察其病情变化

　B B 、解痉止痛

　C C 、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　D D 、及时报告医生做好术前准备

　E E 、给予抗生素预防感染

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　病人目前表现符合急性梗阻性化脓性胆管炎特点 (Reynolds五联症) ) ，应及时手术，以挽救生命。

　3 3 、 16- - 普查和诊断病的首选检查方法是

　A A 、X X 线平片

　B B 、B B 超

　C C 、 CT

　D D 、 MRI

　E E 、 ERCP

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　B B 超具有图像清晰、安全、快速、经济及方法简单等优点，对胆囊、胆管结石的诊断准确率高，是 普查和诊断胆道疾病的首选方法。

　4 4 、 16- -B B 超检查胆囊前应常规禁食

　A A 、3 3 小时

　B B 、4 4 小时

　C C 、6 6 小时

　D D 、8 8 小时

　E E 、2 12 小时

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　由于肠道内积气的影响，在检查前应禁食 2 12 小时、禁饮 4 4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。

　5 5 、 16- - 胆道手术后，T T 管一般留置的时间是

　A A 、5 5 天

　B B 、7 7 天

　C C 、4 14 天

　D D 、0 20 天

　E E 、0 30 天

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　拔管时注意事项：

　1) 拔管时间为术后 d 14d 左右。

　2) 拔管前夹管 1 1 ～ 2d ，病人无不适及黄疸。

　3)经 经 T T 管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放 2 2 ～ 3d ，方可拔管。

　4) 残留窦道用凡士林油纱填塞，1 1 ～d 2d 后自行封闭。

　3. 密切观察生命体征，严格记录出入量。

　6 6、 、 16- - 胆道术后患者在 T T 管拔管前，下列护理措施必不可少的是

　A A 、无菌盐水冲洗

　B B 、B B 超

　C C 、抗生素

　D D 、试验性夹管 1 1 ～2 2 天

　E E 、检查血胆红素

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　拔管时注意事项：

　1) 拔管时间为术后 10 ～d 14d 左右。

　2) 拔管前夹管 1 1 ～ 2d ，病人无不适及黄疸。

　3)经 经 T T 管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放 2 2 ～ 3d ，方可拔管。

　4) 残留窦道用凡士林油纱填塞，1 1 ～d 2d 后自行封闭。

　3. 密切观察生命体征，严格记录出入量。

　7 7 、 16- - 急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

　A A 、睡眠时

　B B 、剧烈运动时

　C C 、空腹时

　D D 、油腻餐后

　E E 、紧张工作时

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　急性胆囊炎多数病人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。

　8 8、 、 16- - 急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

　A A 、做好紧急手术的准备

　B B 、药物止痛

　C C 、非药物止痛

　D D 、物理降温

　E E 、药物降温

　【正确答案】

　A A

　【答案解析】

　对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。此题选 A. 做好紧急手术的准备

　9 9 、 16- - 多器官功能衰竭综合征并发于

　A A 、急性单纯性胆管炎

　B B 、急性梗阻性化脓性胆管炎

　C C 、急性胆管炎

　D D 、亚急性化脓性胆管炎

　E E 、慢性梗阻性胆管炎

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量 细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

　10 、 16- - 典型的 t Charcot 三联征为腹痛、寒战高热及

　A A 、呕吐

　B B 、腹泻

　C C 、黄疸

　D D 、腹水

　E E 、胸痛

　【正确答案】

　C C

　【答案解析】

　典型的临床表现为 t Charcot 三联症= = 腹痛+ + 寒战高热+ + 黄疸。

　11 、 16- -C AOSC 的临床表现为

　A A 、t Charcot 三联征

　B B 、s Reynolds 五联征

　C C 、 MODS

　D D 、y Murphy 征

　E E 、i Mirizzi 综合征

　【正确答案】

　B B

　【答案解析】

　急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC) 的特点是发病急，病情进展迅速，临床表现除一般胆道感染时的 t Charcot 三联征外，还有休克和中枢神经受抑制的表现，称为 s Reynolds 五联征。

　12 、 16- - 胆总管引流术后，T T 管引流胆汁过多常提示

　A A 、肝细胞分泌亢进

　B B 、胆管分泌胆汁过多

　C C 、胆囊浓缩功能减退

　D D 、胆道下端梗阻

　E E 、十二指肠反流

　【正确答案】

　D D

　【答案解析】

　量过少可能因“T T ”形管阻塞或肝功能衰竭所致，量多可能是胆总管下端不够通 畅。此题为记忆性题目。

　13 、 16- - 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

　A A 、输液输血

　B B 、静滴大量抗生素

　C C 、纠正酸中毒

　D D 、营养支持

　E E 、胆道减压手术

　【正确答案】

　E E

　【答案解析】

　急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血和 造成全身性化脓性感染和 MODS ，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项 A A 、B B 、C C 、D D 均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选 E E 。

　护士的素质

　1. 护士的语言应表示出对病人的爱心和同情心，体现语言的

　A. 情感性

　B. 道德性

　C. 专业性

　D. 规范性

　E. 礼貌性

　答案：A A

　2. 人际交往中， 65% 使用的是

　A. 沉默

　B. 语言交流技巧

　C. 非语言交流技巧

　D. 倾听

　E. 面部表情

　答案：C C

　3. 以下不属于非语言沟通技巧的是

　A. 倾听

　B. 提问

　C. 沉默

　D. 面部表情

　E. 触摸

　答案：B B

　4. 病人张某，男，5 45 岁。因呼吸衰竭，行气管切开，人工呼吸机辅助呼吸，护 士在与其沟通中应注意

　A. 鼓励病人语言表达不适

　B. 提问时应尽量使用开放式问题

　C. 与其长时间交流

　D. 尽量使用非语言沟通技巧

　E. 一次可以提出多个问题

　答案：D D

　护理计划

　1. 描述护理程序内容错误的一项是

　A. 评估：是有目的的收集资料

　B. 计划：是护理行为的指南

　C. 诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题

　D. 实施：将计划转变为护理实践的过程

　E. 评价：了解护理措施是否达到预期护理目标

　答案：C C

　2. 下列收集的资料中, , 属于客观资料的是

　A. 头疼欲裂

　B. 上腹胀痛

　C. 感到恶心

　D. 睡眠不好, , 多梦

　E. 脉搏 0 120 次/ / 分

　答案：E E

　3. 护理诊断中的 S S 代表

　A. 病人出现健康问题的原因

　B. 病人的健康问题

　C. 病人的现状

　D. 症状与体征

　E. 病人的既往病史

　答案：D D

　4. 护士发现病人缺乏肢体功能锻炼的知识，下列陈述正确的是

　A. 知识缺乏

　B. 知识缺乏：与缺乏肢体功能锻炼的知识有关

　C. 知识缺乏：缺乏肢体功能锻炼方面的知识

　D. 知识缺乏( ( 特定的) )

　E. 知识缺乏：与肢体功能锻炼有关

　答案：C C

　5. 排列护理诊断优先顺序时应注意

　A. 对于病人来说，护理诊断的先后顺序是固定不变的

　B. 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

　C. 首优的护理诊断解决后再解决中优的护理诊断

　D. 护士可依据马斯洛的需要层次论进行排序

　E. 即使与治疗原则相冲突，也应将病人认为重要的问题排在首优

　答案：D D

　6. 护理记录单采用 O PIO 方式记录，O O 代表

　A. 问题

　B. 原因

　C. 症状

　D. 措施

　E. 结果

　答案：E E

　7. 患者张某, , 男性0 ,50 岁, , 因肺癌接受大剂量化学治疗。该患者存在

　A. 感染：与化疗有关

　B. 有感染的危险：与化疗有关

　C. 有感染的可能：与化疗有关

　D. 潜在并发症：感染

　E. 体温过高：与感染有关

　答案：D D

　8. 患者赵某, , 男性，9 49 岁。因格林巴利综合症累及呼吸肌, ,评估患者后, , 判断患者存在以下健康问题, , 护士应优先解决的是

　A. 低效型呼吸型态

　B. 有皮肤完整性受损的危险

　C. 便秘

　D. 睡眠型态紊乱

　E. 营养失调：低于机体需要量

　答案：A A

　病人饮食的护理

　1. 高蛋白饮食, , 应遵守下列哪项原则

　A. 蛋白质供应每日每公斤体重 2g ，但总量不超过 130g

　B. 蛋白质供应每日每公斤体重 2g ，但总量不超过 140g

　C. 蛋白质供应每日每公斤体重 2g ，但总量不超过 120g

　D. 蛋白质供应每日每公斤体重 3g ，但总量不超过 120g

　E. 蛋白质供应每日每公斤体重 3g ，但总量不超过 100g

　答案：C C

　2. 为病人进行鼻饲时, , 要求每次鼻饲量不应超过

　A. 100ml

　B. 200ml

　C. 300ml

　D. 400ml

　E. 500ml

　答案：B B

　3. 炎症早期用热的目的是

　A. 促进渗出物的吸收

　B. 溶解坏死组织

　C. 降低神经的兴奋性

　D. 扩张局部血管

　E. 解除肌肉痉挛

　答案：A A

　4. 胸腹部禁用冷疗的原因是

　A. 使呼吸节律发生异常改变

　B. 引起心动过速

　C. 引起反射性的心率减慢和腹泻

　D. 局部微循环障碍

　E. 使体温骤减

　答案：C C

　5. 患者李某，1 1 小时前不慎扭伤脚，正确的处理方法是

　A. 热敷

　B. 冰袋冷敷

　C. 热水足浴

　D. 冷、热交替

　E. 推拿按摩

　答案：B B

　6. 运用该法时，适宜的使用时间为

　A.5 ～0 10 分钟

　B.10 ～5 15 分钟

　C.15 ～0 30 分钟

　D.30 ～0 60 分钟

　E.1 ～2 2 小时

　答案：C C