早期妊娠hcg多少正常【准妈妈必读（２２）　何谓多胎妊娠】

　　妇女怀孕以后，大多数一次只孕育一个胎儿。如果一次妊娠在子宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿时，则称之为多胎妊娠。随着辅助生育技术（如试管婴儿、人工授精等）的广泛应用，多胎妊娠的发生率明显增高。多胎妊娠中以双胎最为常见，所以在这里我们只讨论双胎妊娠，即常说的“双胞胎”。
　　双胎妊娠分两种类型。双卵双胎，是由两个卵子分别受精，形成两个受精卵，约占双胎妊娠的70%。双胎的遗传基因不完全相同，所以形成的两个胎儿有区别。如血型不同、性别不同或相同，指纹、外貌、精神类型等多种表型不同。单卵双胎，即一个卵子受精后分裂形成两个胎儿，约占双胎妊娠的30%。此种双胎因具有相同的遗传基因，所以两个胎儿性别、血型及其他各种表型完全相同。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同，可形成以下4类：双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎，双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎，单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎，联体双胎。
　　双胎妊娠的诊断可以通过病史、临床表现、产科检查、B超检查来完成。双卵双胎多有家族史，孕前曾用过促排卵药或辅助生育技术，恶心、呕吐等早孕反应重。怀孕中期以后体重增加迅速，腹部增大明显，下肢水肿出现早而且明显。怀孕晚期常常有呼吸困难、活动不便等表现。进行产前检查时可以发现子宫大于怀孕月份，并可以在腹部触及多个小肢体及胎头、听到两个胎心音。B超检查有助于双胎的诊断，在怀孕6～7周时可见两个胎囊，孕9周时见到两个心管搏动，B超还可筛查部分胎儿畸形、判断双胎的类型、确定怀孕的胎位。
　　双胎妊娠虽然可以获得两个胎儿，致使一些人对此求之不得，岂不知双胎妊娠容易引起许多并发症，这些并发症对母子双方均可造成极大危害。孕妇的并发症常有：①妊娠期高血压疾病（比单胎多3～4倍）；②妊娠期肝内胆汁淤积症（是单胎的2倍）；③贫血（是单胎的2～4倍）；④羊水过多（发生率12%）；⑤胎膜早破（发生率14%）；⑥子宫收缩乏力；⑦产前、产后出血。胎儿的并发症有：①早产（发生率50%）；②胎儿生长受限；③双胎输血综合征（两个胎儿体重相差≥20%，血红蛋白相差＞5克/升）；④脐带异常（缠绕、扭转、脱垂）；⑤胎头绞锁及胎头碰撞致难产；⑥胎儿畸形（是单胎的2倍）。
　　由此可见，对于双胎妊娠决不能掉以轻心。孕期：合理饮食，补充并保证足够的营养，注意铁、叶酸、钙等物质的摄入，防治早产，这是多胎妊娠产前监护的重点。适当增加每日卧床休息的时间，减少活动量，一旦出现早产先兆应及时处理。及时防治妊娠期并发症。对任何（哪怕是微小的）异常迹象都应给予重视，尽量避免对母子的伤害。密切监护胎儿情况，注意生长发育及胎位的变化。除上述各项需要重视以外，如发现急性羊水过多、胎儿畸形、母亲有严重并发症不能继续妊娠时、预产期已到尚未临产且胎盘功能减退时，应终止妊娠。分娩期：多数双胎能经阴道分娩，产程中密切注意母子的情况，保证进食及休息，预防出血，及时处理好新生儿。一旦发现不宜阴道分娩的情况，则改行剖宫产。