7一8岁儿童便秘怎么办 [从“１号事件”看便秘危害]

　　2006年12月20日上午9 时，著名相声大师马季在家中突发心肌梗死去世，令广大民众无比震惊和痛惜。据参加抢救的专家介绍，马季是坐在便桶上发生意外的，死因极可能是因排便屏气用力导致的心脏猝死。马季的突然辞世，看似一个突发事件，其实，对于医务工作者来说这绝非偶发病例。因解大便突然用力而引发的心梗猝死等意外屡见不鲜，甚至有人戏称是危险的“1号事件”（上厕所俗称上“1号”）。
　　对于患有高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的患者来说，排便时应高度警惕。特别是因患便秘而屏气用力排便时，身体各个器官的肌肉都在用力，腹壁肌和膈肌收缩，使腹压大幅度增高，而腹压的增高，会使心脏排血阻力增加，致血压增高和心肌耗氧量增加，导致心肌缺血、心绞痛发作或因心肌严重缺血造成心律失常而引发猝死。或因动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，导致心肌梗死。脑血管严重病变的人，用力排便还可导致血压突然升高等变化，因此可诱发脑卒中和脑梗死。
　　有严重心、脑血管疾病的人，决不可跟排便“较劲”，能排则排，不要勉强。排不出时，可临时应用“开塞露”，或平时吃些缓泻药物，如麻仁丸、芦荟胶囊以及番泻叶水等以帮助通便。特别是平时应适当多吃些纤维素含量较高的蔬菜、水果，平时多饮水，或喝些蜂蜜水等，以保持大便通畅。有心、脑血管疾病史的中老年人，在上1号（或洗澡）时不可栓门（以免发生意外进门抢救困难），而且应该带上硝酸甘油等急救药品，一旦感到不适，应立即含服硝酸甘油，不要马上站起来，若有氧气设备还应该马上让患者吸氧。若发现病人心跳、呼吸停止，家属应立即就地进行心肺复苏急救，不要干等急救车的到来，以免丧失抢救良机。
　　便秘的危害和并发症，并非仅仅如此。研究表明，长期便秘会导致胃肠功能紊乱，出现食欲减退、脘腹饱胀不适、腹痛、肠鸣、恶心、口苦、精神萎靡、头晕乏力、头痛烦躁，严重时会影响睡眠，引发轻度贫血和营养不良等，甚至会出现轻度毒血症症状，影响健康长寿。祖国医学很早就认识到“要想长生，肠中常清”的科学真理。
　　研究表明，长期便秘会诱发的主要并发症还有以下几种。
　　1.急腹症的重要诱因阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻以及宫外孕等，都与便秘有密切关系。急腹症病人在大多数情况下伴有胃肠运动减弱，肠内水分吸收显著增加，导致便秘。便秘使肠蠕动更加缓慢，肠内含酶消化液、胆液中的胆酸盐促使蛋白分解，致腐败发酵加重，不但会使炎症加重，其终末产物如酚类、吲哚、粪臭素等也会增加，引起肠道自身中毒，使肠内气体增加，出现鼓肠，引起腹胀腹痛加重。严重时还会影响到呼吸、循环。在自身中毒的基础上，又引发一系列全身症状，如头痛、乏力、恶心呕吐等。所以，“通里攻下”是中医治疗急腹症的首要法则，以促使毒素排泄，炎症消散。
　　2. 诱发与加重肛肠疾病粪便秘结干硬，粪块的机械刺激，可使局部水肿、血运障碍，若不注意卫生，还可诱发炎症，或导致血管破裂出血，引起或加重直肠与肛门疾病，如直肠炎、肛裂、痔疮、溃疡等，出现肛门疼痛、痉挛、疤痕性狭窄、肠风下血等症状。
　　3.引发反常性腹泻便秘时由于粪块嵌塞直肠腔内难以排出，致排便时有少量甚至大量水样粪便绕过粪块自肛门排出，故有时会误认为是腹泻，而忽视了致病的根本原因。这种现象中医称之为“热结旁流”，是热结于内，血运障碍，影响了肠道水分吸收所致。治疗当用“通因通用”法则以通里泻热。若用止泻法，则会导致“闭门留寇”，造成严重不良后果。
　　4.引发复发性腹痛多见于儿童。腹痛发生无规律，常反复突然阵发性发作，持续数分钟至数十分钟。疼痛部位不固定，多见于脐周（主要是脐下）与全腹，可轻可重，发作间歇时无异常表现。其原因主要是长期便秘致排便条件反射低下，括约肌松弛，便意降低，加重便秘。大量硬粪块导致不全性肠梗阻，刺激近端肠壁肌肉强力收缩，引起阵发性腹痛。间歇期肠壁肌肉松弛，腹痛可缓解。
　　5.诱发粪性溃疡因坚硬粪块的压迫，肠腔狭窄及盆腔周围结构阻碍了结肠扩张，令直肠或结肠坏死所致。多见于老年人或术后病人，部分病人则认为是痔疮等，极少数会引发肠穿孔或引起腹膜炎而导致死亡。
　　6.诱发大肠癌症日本医学专家研究发现，长期较严重便秘患者有10%患有大肠癌。这主要是因为饮食过于精细，吃蔬菜较少，导致食物纤维缺乏。食物纤维不但有通便作用，还可帮助吸收致癌物质并予以排除。若食物纤维过少而长期便秘，肠内致癌物质不易排出，则易诱发大肠癌。
　　此外，便秘还是诱发鼻衄、疝气等症的重要诱因。
　　中老年人应当从马季“1号事件”中吸取教训，重视便秘的预防和治疗，切不可认为便秘是无足轻重的小问题。