糖尿病药物治疗 糖尿病的饮食与药物治疗

　　随着现代人类劳动强度显著下降和饮食习惯的改变,糖尿病的发病率迅速上升,据世界卫生组织最新统计,全世界有糖尿病患者1.25亿,平均每分钟就有6个人因患糖尿病死亡。糖尿病造成的死亡,已居当今世界死亡原因的第五位。
　　糖尿病有现代文明病之称。其典型症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。病情较重的糖尿病病人由于营养物质的大量丢失,表现为消瘦、肌肉无力、免疫功能下降,易发生呼吸道、泌尿道和皮肤的感染,且难以控制,如合并足部溃疡,常经久不愈,甚至不得不截肢。更主要的危害则在于血糖浓度升高,时间长了引起全身的大血管和微血管病变,可能引起冠心病和脑血管病,由此发生的心肌梗死、脑梗死和脑出血是造成糖尿病病人死亡的主要原因。糖尿病合并的微血管病变主要有视网膜病变和肾脏病变及神经病变,临床表现可出现肢端对称性麻木疼痛、视力模糊、下肢浮肿、蛋白尿,严重的可引起失明和肾功能衰竭。
　　
　　糖尿病的治疗
　　
　　糖尿病的治疗应包括四个方面:教育、饮食、运动和药物治疗。糖尿病不仅有以高血糖为主的糖代谢异常,尚有蛋白、脂质代谢异常。高血糖的原因是胰岛B细胞的胰岛素合成分泌低下致胰岛素不足,或胰岛素抵抗性增强致胰岛素作用减弱。药物疗法主要是补充胰岛素不足、增强胰岛素作用和减弱胰岛素抵抗性。现行的糖尿病治疗方法可以认为是对症疗法或补充疗法。
　　
　　饮食疗法
　　
　　无论糖尿病的类型如何,饮食疗法都十分重要。饮食疗法的原则:1.适当的热量;2.三大营养素的适当比例;3.无机盐和维生素的补给等。外国有学者认为,人类的健康膳食与糖尿病膳食并无二致。但有时发生若干误解,饮食使血糖升高,只是与碳水化物摄入有关,为了降低血糖而极力限制碳水化物,则蛋白质和脂肪的摄入量相对增加而变成不健康食品。一般认为,在一天的总热量确定之后,营养素蛋白质(P)、脂肪(F)、碳水化物(C)的适当比例分别为12.5%、27.3%和60.2%。
　　
　　药物治疗
　　
　　通常认为,2型糖尿病的初期治疗是饮食疗法和控制体重。当饮食疗法和控制体重无效时,才使用口服降糖药。一般口服降糖药有磺脲类、双胍类等几大类。
　　磺脲类药物能刺激B细胞,促进胰岛素分泌,使血糖下降。磺脲类药物的胰外作用也逐步明了,它能改善胰岛素受体和受体后过程,增强胰岛素作用,并能有效地控制一些糖尿病的合并症。磺脲类药物的共同副作用是产生低血糖,但只要剂量使用适当,就可以避免,尤其格列吡嗪剂量较小易于控制,而且其代谢产物无降糖活性,排泄快,罕见产生低血糖。格列吡嗪是目前作用较强、副作用较小的口服降糖类药。
　　上海信谊是国内著名的格列吡嗪生产企业,产品格列吡嗪(优哒灵)是国内率先研制的口服片剂,经过长期应用从未发生严重不良反应,并且在同类产品中质量领先,血糖控制良好。由于糖尿病患者需要长期用药控制血糖,优哒灵低廉的价格也适合广大普通患者的需求。