霍乱重大疫情应急处置预案

　 霍乱重大疫情应急处置预案

　 一、前．言。．

　 霍乱是一种烈性肠道传染病，流行的特点是发病急、传播快、波及范同』’’、严重影响人民群众的身体健康和社会经济发展。霍乱属于《国际卫生检疫条例》中规定的国际检疫传染病， 在我国《传染病防治法》中被列为甲类报告传染病。我区是霍乱往年流行地区，为了有效控制霍乱的暴发流行，加强对霍乱重大幂【J突发疫情的快速反应和庶急处理能力，保障J’‘大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。

　。

　 二、目的 确保一旦发生霍乱暴发流行和突发疫情，圾时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。

　 三、预案启动条件

　 凡发生年内霍乱首发疫情和暴发流行疫情，即启动本预案。

　 ㈠霍乱诊断标准(见GBl5984—1995)

　 1、疑似霍乱：具备下列之一者为疑似霍乱：

　 (1)有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛等，但病原学检查尚未肯定。

　 ’

　 (2)霍乱流行期间有明确接触史，并发生吐泻症状，而无其它原因可查者。凡疑似病例应进行隔离和消毒，大便培养每天一次，连续2次阴性则否定诊断，并作订正报告。

　 2、确诊霍乱

　 (1)凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性

　 (2)疫区内凡有上述霍乱典型临床症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者。

　 (3)疫区内有腹泻症状，双份血清抗体测定凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体8倍以上增长 ：

　者。

　 (4)在疫源检查中，首次粪便检查0l群和0139群霍乱弧菌前后5天内有腹泻症状者，具备

　(2)为临床诊断，具备(1)或(3)A(4)为确诊病例。

　 ㈢重大疫情判定标准

　 亭湖区行政区域内当年出现首例霍乱流行株病例或者当年市外环境检出霍乱流行菌株。在霍乱流行季节，村(社区)范围7天内发生卜4例病例和带菌者：在霍乱流行季节；集体单位或家庭7天内发生卜3例霍乱和带菌者。

　 四、对策与措施 ．

　 1、加强组织领导工作 ．

　 在发生霍乱暴发流行和重大突发痰隋时，可根据痰隋趋势和控制暴发流行的需要，应急指挥部立即成立应急督导、医疗救治、疫情监控、宣传报道、综合信息、后勤保障六个组，各应急小组组长由市、区有关部门主要负责人担任，各应急小组各负其责，做好现场应急处置工作。

　 2、加强疫情报告

　 疫情暴发单位及个人j收治病人的各级医疗保健机构应根据《中华人民共和国传染病防治法》及《亭湖区疫情报告制度》规定的疫情报告具体要求，以最快的方式报告区卫生局、疾控中心，由区卫生局逐级上报。

　 3、开展流行病学调查和监测

　 (1)对迁延型散发型霍乱开展个案调查，首先要核实诊断，对最早出现病人的地区和病人较集中的地区进行个案调查，主要对象是首发病例，可以根据病人的临床症状、体征和实验室检验结果以及流行病学特点，了解霍乱发病及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为当地流行病学分析的基础。调查内容包括一般项目、临床项目、防治措施、调查时间和调查者签名等。

　 (2)对暴发性霍乱开展暴发疫情调蠢，根据疫情“三间”，分布特点，结合从现场获得的病原检测资料加以对比，综合分析暴发的影响因素和初步假设，进而制定针对性的控制方案。

　 调查结束后，需填写《疾病控制工作意见书》，并反馈给有关单位、部门。

　 4、预防控制措施

　 (1)管理传染源——隔离治疗病人，医学观察密切接触者

　 1)所有霍乱病人或疑似病人都要及时隔离治疗。病人经正规治疗临床症状完全消失后6天，粪检3次阴性(3次粪检之间隔l_2天)，方可解除隔离：对疫区内“腹泻、呕吐”的疑似病人也应进行治疗或隔离治疗，并且应尽快明确诊断。

　 2)对与霍乱病人有过密切接触以及在水型、食物型暴发中可能受感染的人，如病家的成员、病人陪伴者、聚餐的参加者等要进行隔离医学观察。医学观察的主要内容包括每日大便次数和性状等。隔离5天后或每日1次，连续2次大便检测为阴性，可解除隔离。

　 (2)切断传播途径——管水、管食、消毒、杀虫。

　 1)病家和隔离治疗点中被污染的厕所、地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒、病人的粪、尿、排泄物要严格消毒处理。

　 2)采取三管一灭(管水、粪土、饮食和灭蝇)为重点内容以及卫生宣教的综合性防治措施。对疫区内被污染的利怀疑可能被污染的饮用水源要消毒处理后才能饮用，教育群众不饮用生水。禁售禁食被污染的食物。加强《食品安全法》执法检查，取缔无证摊贩，对不符合卫生要求的食品、特别是生冷食品、小水海产品要加强管理，疫区内要劝阻群众聚餐。

　 (3)保护易感人群——应急性预防服药和健康教育。

　 1)霍乱暴发病区内，在确保认真落实以切断传播途径为主导的综合性措施的基础上，对病家和饮用同一污染水源或污染食品的可疑感染人员，可考虑选择敏感的抗菌药物进行应急性预防服药，如四环素，每日4次，每次0．5g，服用2天(儿童酌减)。

　 2)。大力开展健康教育和爱过卫生运动，使群众了解霍乱的发病原因及防治方法，积极做好预防。提高群众对预防肠道传染病的卫生防护意识，养成良好的个人卫生习惯和饮食卫生习惯，饭前便后吸收，不吃不洁食物，不饮用生水、生奶等。同时，搞好环境卫生，管好水源，消除垃圾，消灭苍蝇、蟑螂及孳生地。

　 五、疫情控制效果评价 ’

　 在霍乱暴发流行控制期问，可根据流行病学调查和病原学检查的结果，对疫情发展}佝趋势和防治措施的实施效果进行动态分析和评价。

　 疫区在实施控制暴发流行应急预案后，无新发病例出现，可视为暴发流行已得到初步控制，可转入常规预防和监测，尤其要做好疫源检索、带菌者的消菌治疗等工作，防止疫情的再传播。