冶疗月经不调的中药方【自我药疗（１９）月经不调】

　　月经不调是一种最常见的妇女病，包括周期异常（即月经来潮比平时的周期提前或延后1周以上，及或前或后，没有一定的周期，并连续两次以上者）、经量异常（即周期性的排出量过多或持续时间超过7天以上；经血排出很少或不足2日即干净）、经色异常（经血色淡或深红或紫黑等）和经质异常（经来稠浓如脓有块或清淡稀薄如水），还包括倒经或逆经（在经期或经前一两天出现吐血或鼻血）等。
　　
　　病因
　　
　　1.精神情绪上的过度刺激，可以引动肝火而致血分蕴热；2.过度忧虑而致脾气郁结不舒，血行障碍；3.过度惊恐可以影响心、肾而月经失调；4.过食辛辣刺激性或寒凉食物，可以引起血热或血寒；5.房事过度以及多产，可致肾气亏损，冲、任损伤（指冲、任二脉因肝、肾气血失调或感染所引起的病变，如月经不调、下腹疼痛、腰酸痛及不孕等）；6.各种慢性病或脾失健运等导致体质虚弱、气血两虚；7.经期不注意卫生（如经期涉水、游泳，或月经纸不清洁，或经期性交，或小产后及分娩后不注意卫生等），受病邪侵袭。以上几种因素，都可导致气血不调，脏腑功能失职，阻滞冲、任二脉气血运行，从而产生月经不调。
　　
　　自我诊断和药疗
　　
　　一、月经先期
　　月经周期提前8~9天，甚至1月两至，均为月经先期，如仅提前3~5天并无其他不适感，属正常范围。此病分为：
　　1. 血热妄行 经来先期或倒经，量多或过期不至，经色鲜红或紫黑有块，小腹胀痛，心烦不安，或伴见头痛、鼻血，甚者咯血，须清热凉血，滋阴降火治之，用非处方中成药加味逍遥丸或止血片。
　　2. 阴虚血热 主要表现是月经先期，量少，色红或紫，经质黏稠；头晕目弦，腰腿酸软，睡眠不深，盗汗，烦热，口燥咽干，小便灼热或刺痛。治宜滋阴清热。可用非处方中成药知柏地黄丸。
　　3.脾不统血 月经先期或过期不至，色淡清稀如水；面色苍白，头晕乏力，心跳气短，精神疲乏，睡眠不深，饮食减少，大便溏薄，小腹空坠。治宜益气健脾、固摄升提。可用非处方中成药补中益气丸或人参归脾丸。
　　二、月经后期
　　月经周期后错8~9天，甚至每隔40~50天一至称月经后期。若仅延后3~5天且无其他症状的不作后期论。本病分型如下：
　　1.寒凝血瘀 月经延期，量少色紫，质稀腥臊，小腹胀急冷痛，得热则减，形寒怕冷，四肢酸痛，头晕气短，精神疲乏，面色苍白，胸闷恶心，口淡，食欲不振，大便溏泻，治宜温经散寒、活血化瘀。非处方中成药艾附暖宫丸适用。
　　2.肝郁气滞 月经延后，量少色紫有块，小腹胀痛，恶心呕吐，食欲不振，精神郁闷，胸胁、乳房胀痛，嗳气稍减；心烦易怒，情怀抑郁，需疏肝调气、散火解郁法治之。适用的非处方中成药有加味逍遥丸、七制香附丸、益母草膏。
　　三、月经先后不定期
　　月经不按周期来潮，或前或后，称为月经先后不定期。本病产生的原因是气血不调，导致女性生殖系统功能紊乱。而气血不调的病因是肝郁肾虚。主要症状有经期或前或后，经行不畅，血量或多或少，色淡；乳房及小腹胀痛，胸闷不舒，头晕耳鸣，腰酸乏力，性情烦躁，自觉烦热。应当舒肝解郁、滋阴养血。以非处方药五子衍宗丸与得生丹合用治之。
　　四、月经量少
　　月经周期如常，而经量减少，或带经时间短，称为月经量少。月经量少的原因，多为阴血不足，不能达于胞宫，或经脉受阻，血行不畅所致。有阴虚和血瘀两种类型。
　　1.血虚气弱 经量过少或不到1日即净，或仅来点滴即止；经血色淡，质清如水；小腹空痛、头晕眼花，耳鸣、心悸，腰膝酸软，手足不温，皮肤干燥。治宜养血补气、祛瘀调经。适用的非处方中成药有八珍益母丸、人参养荣丸、妇康片、四物合剂、乌鸡白凤丸。
　　2. 血瘀脉阻 经量少，紫黑块多，小腹胀痛，拒按，血块排出痛减；经质或稠或稀；伴见胸满气盛，头晕恶心，四肢困倦。需活血化瘀、理气调经。应用当归红枣颗粒、益母草膏等非处方中成药。
　　五、倒经
　　在行经前一两天或正值经期或经后，出现规律性鼻血甚至吐血者称为倒经。因其发病与月经周期有关，又常引起月经量少或闭经，似为月经倒行逆上，故称为倒经或逆行经。
　　倒经的原因主要是肝阳亢盛、血热上逆，故应平肝清热、凉血降逆，可用非处方中成药加味逍遥丸进行调经。
　　六、经前紧张症
　　经前紧张症可能因月经前期雌激素偏高，引起水盐代谢紊乱，植物神经功能失调所出现的一些特有症状。表现为经前3~4天，甚至10天以上感觉乳房、胁肋、小腹等处胀痛为主证，严重者局部压痛，举臂也觉痛，并见性情急躁。一般月经来潮后，各种症状自然消失，但常反复发作。在临床上有肝气郁滞和肝阴不足两种类型。
　　1.肝气瘀滞 主要表现是月经前三五天或七八天，先感乳房或胸胁胀痛；经水来潮，小腹胀急，经量少，色鲜红或紫黑成块，伴见头痛，性情急躁易怒。应疏肝调气、活血化瘀。用非处方药加味逍遥丸治之。
　　2.肝阴不足 表现为月经来潮之前胸胁隐痛，或小腹胀急；月经来潮量多，经色或鲜或淡；伴见头晕目眩，腰脊酸痛，四肢无力，口干，耳鸣，睡眠多梦易醒，面目轻度水肿，宜滋益肝阴、平肝潜阳。适用的非处方中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸，任选一种即可。
　　七、闭经
　　女子14岁左右月经未来潮，或已有月经周期之后，又停止3个月以上，除妊娠和哺乳期外，均称为闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。但有个别生理特殊的妇女，月经经常是两三个月，甚至半年、一年来潮一次，都不属于闭经范围。
　　闭经的原因很多，是生殖系统和有关脏器功能失调的表现，也可能是其他疾病的先行症状或结果。继发性闭经临床上可分为血虚和血滞两大类型。
　　血虚证又分为脾虚和肝肾虚损两种。慢性疾病引起脾胃功能减退，造成营养不良，血液生成不足进而导致贫血及内分泌失调，直接影响了肝、肾的正常功能，发生肝肾亏损。另外，过劳、产育过多、产后大出血、哺乳过久等均与血虚有密切关系。
　　血滞证又分为气滞血瘀和寒湿血瘀两种。妇女经期身体受寒、淋雨、涉水等，以及精神刺激，愤怒伤肝，肝气阻滞，影响血液循行，胞脉瘀结可致闭经。
　　原发性闭经应及时去医院进行妇科检查，确诊病因，对症治疗。除早孕外的继发性闭经可以进行自我药疗。
　　1.脾虚血虚 常见于产后出血、哺乳过久、产育过多、营养不良等引起的闭经。主要症状有月经逐渐减少，以致完全停止。白带增多，状如清涕，略有臭味；伴见面色萎黄，精神疲倦，四肢无力，头晕目眩，心跳气短，腰胀便溏，纳呆消瘦。需以益气养血、健脾通络法治之、非处方中成药八珍益母丸、五子衍宗丸、乌鸡白凤丸均适用。
　　2.肝肾阴虚 常见于肺结核、糖尿病等引起的闭经。表现为月经闭止，迁延已久，伴见消瘦、烦热或午后低热，手足心热，皮肤干燥，面色暗晦，腰酸腿软，头晕耳鸣，口干咽燥，咳呛少痰或痰中夹有血丝，入夜盗汗，大便干燥，阴道无分泌物，动则气短乏力。可用非处方中成药河车大造丸或四物合剂加左归丸以滋补肝肾进行调治。
　　3. 气滞血瘀 常见于精神刺激引起的闭经。主要症状有大怒之后或忧思不解，月经骤停，小腹胀痛、拒按，伴见胁肋隐痛，面色萎黄，头痛，烦躁易怒，精神抑郁，睡眠不深，噫气，食欲不振，口干不欲饮，舌淡紫斑。当以舒肝调气、活血化瘀治之，适用的非处方中成药有加味逍遥丸、七制香附丸、益母草膏等。
　　4.寒湿凝滞 常见于经期受寒引起的闭经或胖人闭经。表现是月经闭止，小腹冷痛，面色青白，形体虚胖，四肢不温，形寒怕冷，白带增多，质稀，伴见头晕恶心、痰多，口淡无味，食欲不振，胸胁胀闷。治宜活血祛瘀，行气止痛。需用处方中成药血府逐瘀丸（胶囊）或通经白露丸治疗。
　　药师提示
　　1.月经不调患者根据主证（如月经先期、月经后期、闭经等）进行自我诊断是很容易的。但应用非处方中成药需根据中医理论辨证施治，患者可咨询医师或药师。若腹痛严重，可使用非处方西药止痛。
　　2. 服药前要仔细地阅读药品说明书。按规定用药，才能取得理想的疗效。
　　3.根据月经不调的病因可知，切实做好经期卫生保护是预防月经病的重要环节。包括：①经期注意外阴部清洁并使用消毒的月经用品；②少吃生冷辛辣和酒类等刺激性食物；③避免精神刺激和过重体力劳动，加强妇女的劳动卫生保护，不熬夜，保证有充足的睡眠，注意保暖，防止风寒湿等外邪侵袭；④经期禁止房事。
　　4.应重视对青少年女性进行月经生理卫生知识的宣传教育，使她们了解妇女的生理特点，消除对月经病的紧张情绪和恐惧心理。注意自身的卫生，科学地调整膳食结构，加强锻炼身体，增强体质，精神乐观向上，不要盲目减肥，对积极预防月经病有重要意义。