医院药库实施零库存管理的意义及可行性分析_公司可行性分析报告

　　[摘要] 目的 根据现代医院发展的形势,在市场供大于求的前提下,探索医院药库管理的新模式。方法 参阅有关资料,具体分析医院药库实施“零库存”管理的意义、可能性及注意事项。结果 目前医院药库完全实施“零库存”有一定难度,在适当的条件下可实现药库部分药品的“零库存”管理。结论 “零库存”管理将会成为医院药库管理发展的新趋势,药库的储存功能将会比过去极大地降低。
　　[关键词] 药品管理;零库存;措施
　　[中图分类号] R954[文献标识码]A [文章编号]
　　REN Zhi-wen
　　Department of Pharmacy, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People Hospital, Chengdu610072
　　[Abstract] Objective According to the development of modern hospital situation, under the premise of supply exceeding demand in the market to explore a new model for management of Hospital Drug Storehouse. Methods Refer to the relevant information, specific analysis of the Hospital Drug Storehouse implementation of the "zero inventory" management of meaning, possibilities and precautions. Result Hospital Drug Storehouse full implementation of the current "zero inventory" has a certain degree of difficulty, where appropriate, can be realized under the condition of some drugs Drug Storehouse the "zero inventory" management. Conclusion"Zero inventory" management will be the Hospital Drug Storehouse new trends in management development, pharmaceutical storages storage functions will be significantly reduced than in the past.
　　[Key words]Drug Administration ; Zero Inventory ; Measures
　　
　　 零库存是一种特殊的库存概念,零库存并不是等于不要储备和没有储备。所谓的零库存,是指物料(包括原材料、半成品和成品等)在采购、生产、配送、销售等一个或几个经营环节中,不以仓库存储的形式存在,而均是处于周转的状态。药品是医院开展医疗活动不可缺少的物资,加强药库管理是当前医院管理的重要部分,医院药库的零库存应在满足临床需求的前提下实现,对药库储存药品进行控制,降低库存,降低医院的运行成本,提高医院的管理效率,增强医院的竞争力。
　　1 医院药库实施零库存管理的意义
　　医院药品存货管理与企业存货管理一样是研究如何以最低成本来解决最佳库存,以达到满足临床科室和生产部门良好运行的需要[1]。
　　1.1减少因库存而占用的资金医院需要采购大量药品来满足正常的需求,药品在总成本中占有很大的比重,同时也占医院资金的很大部分。
　　1.2加快资金的周转速度随着经济现代化的快速发展,医院的运营模式越来越趋于商业化,医院不断地压缩药品的库存,将实现药品零库存看成是医院管理的目标。采用零库存管理策略后医院的药品库存量会极大地减少,从而使医院的流动资金的周转率得到大幅度地提高。
　　1.3有效回避药品积压的风险 某种药品的需求量在某个时期某种人群也是不确定的,如果产品一旦发生滞销,库存量增加。占用医院的大量资金。通过合理的库存管理策略来进行调节,既可以降低库存积压的风险,又会给医院盘活较多的流动资金。
　　1.4降低库存管理的成本库存费用主要包括存储费用和管理费用。储存费用主要有储存设施的成本、搬运费、保险费、破损费用、折旧费等;管理费用主要是库房管理人员的工资和绩效支出。采用零库存管理策略后,由于库存数量的减少,库存规模缩小,相关的储存费用降低,用于库存管理的员工减少等,可以为医院节约费用,降低库存成本,增加利润。
　　1.5 有助于医院的结构调整和医疗改革实施药品零库存有助于药剂科的工作重点从药品流通转向临床药学,转到如何开展合理用药、减少药物不良反应、开展全程化药学服务上来;也有助于将来医院门诊药房向社会药店的平稳过渡。对于医院来说,将药库转移到药品流通企业,是医院由自办服务向购买服务过渡的有益偿试。
　　1.6 带来透明采购实施零库存后,供应商通过招标确定,这将使药品供应商在销售活动中的不正当竞争手段难以奏效,从源头上切断医院药品采购人员与供应商之间可能产生的经济利益链条,有效遏制购销领域的商业贿赂等不正之风。
　　1.7提高管理效率过多的库存往往掩盖着医院在管理过程中存在的大量问题。科学的管理方式主张减少库存,并降到最低。改进的过程是没有终点的,是一个不断提高的循环系统,零库存管理体现出科学管理追求尽善尽美的管理思想。
　　2 医院药库实施零库存管理的可能性
　　医院应该从自身的特点出发,确定医院的零库存药品的品种。应加速周转,减少库存,保证药品供应,同时做好药品成本核算和账务管理,确保医院的社会目标和经济效益的实现[2]。在确定零库存储备药品品种时,应该考虑以下几个方面的因素。
　　2.1 市场的因素医院药库所面对的市场包括药品采购市场和药品的使用市场,这两个市场的影响因素是不一样的。对于使用市场,要想做好零库存,对市场做好充分的研究是很必要的,使库存量的预测与市场实际所需相一致。采购市场是医院所需药品所面对的市场,在接到采购计划后,药库采购员要及时地制订合理的采购方案,一方面追求采购总成本的最低,另一方面要满足临床的需求。
　　2.2 药品消耗的因素应用库存管理的ABC分析法[3]对库存药品进行管理,药品消耗的特点是选择如何实施零库存管理的重要依据。A类为常用且用量大或重要不可缺少的药品(常用抗生素,呼吸、循环、消化系统等常用药品);B类为常用且用量较小的药品 (麻醉、精神药品和其它小批量药品);C类为罕用偶用或者备用的药品(解毒药品和血液制品等)。需要做好药品消耗规律的预测、分析,同时要采取高效率、科学的库存管理系统。
　　2.3时间因素药品的使用在不同的时间、不同的季节是不一样的。可以利用药品使用的时间性和季节性来实现药品的零库存储备。如在使用淡季就可以实行零库存储备。
　　2.4管理的因素零库存实施环节中的管理包括采购环节、库存环节、物流配送环节及销售环节的管理。因此要实现零库存,必须从以下方面加强管理。
　　2.4.1加强医院对采购环节的管理采用零库存管理后,药库应尽量采用准时制定采购策略,缩短采购周期。要根据实际所需及时采购,将药品及时供应于临床,真正做到按需采购,适时到院,在保证质量和交货期的情况下,尽量实行就近采购和小批量采购的原则。
　　2.4.2加强医院对库存环节的管理药库要对储存的药品实施动态监控管理,科学地制订出采购计划,采用较为成熟的库房软件管理系统,降低药品的库存,减少占用资金,从而实现库存环节的零库存。
　　2.4.3强化物流配送环节的沟通管理强化在物流和运输中的一体化协同运作,减少中间仓储和搬运等环节,要求与各个药品供应商建立良好的信息交流平台,完善物流和配送网络,减少中间环节,提高配送效率。
　　2.4.4加强对药品使用环节的管理根据本医院药品的使用规律,减少患者取药用药的等候时间,加强与各个相关科室的沟通,应用医院药品管理系统,强化对药品使用终端的数据采集和分析,以求数据尽量接近实际情况,从而减少药品的库存。
　　3医院药库实施零库存管理的注意事项
　　3.1医院必须转变观念医院必须转变观念与供应商建立相互信任、相互合作、相互协调的战略伙伴关系,以争取得到供应商的支持和配合来减少药品的库存占用。
　　3.2注意各个环节的药品需求计划及成本核算在各个环节中提高药品需求计划的科学性、准确性,这是做好零库存储备工作的前提。各个环节的需求预测做得好,就可以降低库存水平,进而降低库存持有成本,满足临床的需求。对零库存应该进行量化考核,运用现有的医院管理系统对医院每天的药品消耗数量进行统计,计算出每天需要提供药品的数量,作为药品调配的可靠依据。对医院常备的抢救药品建议不考虑实施零库存管理。
　　3.3构建完善的电子商务支撑系统医院应该充分利用现代通信技术和网络技术的发展和应用,把药品采购的各个环节联系起来,利用医院的管理系统和“药品网上购药平台”构成完整的电子商务系统,为药品供应各环节提供全面的信息服务,使医院做到零库存,最大限度降低药品的储存成本。
　　3.4加强药品管理人员的素质培训在医院中,工作人员的素质是影响零库存控制策略实施的关键因素,所以必须要注意提高医院药品管理人员的素质。通过定期培训,将事业心重、责任心强、熟悉业务及工作能力强的人员安排在采购及库管的岗位上,全方位及时地向他们灌输零库存理念[4]。
　　3.5应具有适时灵活的应变性零库存的实施是建立在无重大自然灾害,突发传染病疫情,及其它不可抗力,相对稳定的客观环境基础之上的。因此医院对内、外部环境应有高度的敏感性,随时注意与药品供应有关的一切变化,当药品零库存实施的客观环境发生变化时,应能迅速做出药品供应和库存调整的反应,以避免外部突发事件给医院造成的损失和对公众健康的影响。
　　4 小结
　　零库存只是一种降低成本的策略,而不应成为所有医院追求的目标。就目前来说,医院要做到零库存还受许多客观条件的限制,尤其是药剂科要加强和临床以及供货商的交流和协调。比较可行的办法是医院根据自己的实际情况,逐渐减少库存,如上所述在保证B、C类药品库存的同时,逐步减少A类药品的库存,摸索经验,在此基础上再减少 B、C类药品的库存。一般来说,药库做到A类药品零库存比较容易,此时就能减少大约2/3的库存,节约一半的库房空间。因为B、C类药品占药库的药品品种相对较多、数量较少、价格也较低,这样也就完成了药库的部分药品零库存和小库存。
　　5 讨论
　　医院药库管理目标应服从医院的使命,体现在社会目标和经济效益的实现上。药品零库存管理是一个综合而复杂的管理模式,其核心是利用严格的数量管理来掌控药品需求的变动,保持最小的库存数量,通过少量、多次的药品流动来实现库房的存放[5]。具体体现为医院药库将某些品种直接下发到调剂部门;或是药品储备不是自行库存而是库存转嫁,即医院将采购、仓储、运输、配送的功能从医院本身的职能中剥离开来,通过与医药公司订立长期、稳定的供需合同,实现药品供应链上下端的整合,即时下流行的供应商管理库存[6]。使医院药库的管理工作流程程序化、连续化、科学化及经济化,在满足临床需求的前提下,逐步实现药品的“零库存”管理。
　　
　　参考文献
　　[1] 刘艳芬.药品“零库存”和医院药品存货管理[J].华北煤炭医学院学报,2004,16(2):266.
　　[2] 蔡晓波,丰嘉驹,姚永康等.关于医院药库管理目标的探讨[J].中国药房,2005,16(10):744-745.
　　[3] 王成.现代物流管理实务与案例[M].北京:企业管理出版社,2001:301-308.
　　[4] 胡丽辉,彭海莹,吴新荣,等.医院缺药的原因及应对措施[J].中国药师,2009,12(7):989-990.
　　[5] 李志龙.利用医院信息系统实现药品零库存管理[J].中华现代医院管理杂志,2005,3(9):853-854.
　　[6] 黄丽华.医院药库实施零库存的探讨[J].中国药房,2005,16(16):1224-1225.