【自我药疗（２０）崩漏】董氏针灸疗崩漏

　　本病多发生于月经初潮后的少女及40岁以后的妇女。其表现是月经过多和行经周期延长。一般在起病前有短期停经（40~50天），月经来潮时血量特多，持续时间长达数周或数月，停一段时间后再度出血，反复发作，月经周期紊乱。长期出血易致贫血，出血过多可伴发晕厥。
　　中医把无周期性的子宫出血称为崩漏。血崩是指出血量多，而来势急剧；漏下，是指出血量较少，但持续不断。崩和漏可以相互转化。血崩以后，气血虚衰，或经过止血急救处理可能转变为漏；漏下日久不止，由于时间延长，气不摄血，可能突然出现血崩。二者虽有轻重缓急的不同，其病理基本一致。
　　
　　病因和自我诊断
　　本病的发生主要与肝、脾、肾三脏有关。
　　肝 可见精神刺激，使肝郁气滞，郁久化热，热盛迫血妄行，多为血崩。
　　脾 思虑伤脾，或饮食不节损伤脾气，脾虚不能统血，营血外溢多引起漏下。也有由于平素阳盛血热，因食用温热、辛辣等助阳的食物或药物，或内生殖器官炎症（如盆腔炎、子宫炎等），致脾不运湿，湿从热化，湿热内蕴，以致热迫血妄行，导致血崩。
　　肾 肾为先天之本，肾气不足，或久病、大病之后；或经期、产后（包括流产）不注意卫生、调理，兼感外邪；或长期月经过多、小产、分娩大出血；或产育较多，血耗过度，形成贫血。也使肝肾阴虚，冲、任不能固摄，而导致血崩或漏下。
　　患者根据无周期性出血的病情，可自我诊断为崩漏。
　　
　　自我药疗
　　根据中医对崩漏的辨证，施治如下。
　　1.肝郁血热 主要表现为出血量多，经色鲜红，经质黏稠，或时多时少、淋漓不休，或凝结成块；胸胁、小腹胀痛；伴见头痛，口苦，烦躁易怒，唇红面赤，小便灼热，大便干燥。治宜平肝解郁、清热凉血。可服非处方中成药加味逍遥丸或知柏地黄丸调治。
　　2.脾不统血主要症状有出血量多，或先多后少持续不断，经色初鲜后淡，经质稀薄；伴见面色苍白，心悸气短，头晕目眩，失眠，精疲力乏，易出汗，食欲不振，大便溏泻，或见面目水肿。需补中益气，引血归脾。非处方中成药补中益气丸、归脾丸、人参养荣丸任选其一即可。
　　3.气滞血瘀 主证为经漏淋漓不休或突然大出血、胁下逆满、小腹胀痛、经色紫红或紫黑，有血块，血块排出后腹痛可缓解，伴见面色晦滞、唇色暗红，应疏肝调气、活血化瘀。非处方中成药加味逍遥丸适用，处方药失笑散、震灵丹疗效更好。
　　4.肝肾阴虚 主要症状是经量不多，出血时间延长，经色或淡或紫；伴见头晕、耳鸣、眼干眼花，腰酸腿软足跟痛，肩背酸沉，手足心热，多梦，睡眠不安，口干、烦热，记忆力减退，尿频急。以非处方中成药大补阴丸或左归丸或杞菊地黄丸滋补肝肾，益精养血。用胎盘片（胶囊）也可。
　　
　　药师提示
　　1.崩漏经治疗血止后，必须继续调治，以巩固疗效，否则很容易反复发作。治法应以补气养血为主，直至经过3个月经周期均正常，才算痊愈。一般可用归脾丸较长期间服用。
　　2.崩漏要与月经过多相鉴别。崩漏是没有周期性的，子宫出血不一定在月经周期时间，而且量多不能自止；或出血时间很长，甚至持续几十天；或刚停几天又出血，反复发作，这是崩漏的特征。月经过多，虽然经量比平常多，或持续时间较长（7天以上），但能自行停止，有一定的月经周期。
　　3.出血不止或反复出血者，应及早进行妇科检查，注意是否有宫颈息肉或外伤性出血。这类出血一般须手术治疗。更年期妇女，出现崩漏不止，特别是绝经以后，又出现子宫出血，白带多且恶臭，应注意是否子宫颈、子宫体有癌症。
　　4.崩漏是可以预防的。如加强身体锻炼，增强体质；经期、产后要注意卫生，避免外邪侵蚀，防止生殖系统感染；生活中作息有时，劳逸有度；科学调理饮食，少吃生冷、辛辣、燥热等有刺激性的食品；有失血疾患时，要注意补充营养、补铁等。
　　5.崩漏病用中成药治疗有一定的优势，但须辨证，患者要咨询医师、药师。若崩证出血量多，病情较急时，可加用处方中成药，如荷叶丸、十灰散、失血奇效丸或仙鹤草膏等，增加止血效果。
　　6.崩漏与西医的子宫功能性出血病主要症状相似，患者若采用中西医结合疗法医治收效会很好。