中药祛斑倒模联合穴位埋线治疗黄褐斑疗效观察_中药倒模淡黄褐斑

　　黄褐斑,中医称为“肝斑”或“黎黑斑”,是一种常见的获得色素沉着性皮肤病,好发于面部,大多表现为对称性色素沉着,呈蝶翅状,故又名“蝴蝶斑”[1],好发于中青年女性,不但影响容貌,还给患者带来诸多精神、生活方面的烦恼和痛苦。2007年5月～2009年10月,我们采用祛班霜倒模联合穴位埋线治疗黄褐斑患者,取得了较满意的效果,现报道如下:
　　
　　1临床资料
　　221例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为治疗组与对照组,均为中年女性患者。治疗组:168例,年龄30～52岁,平均41岁,病程2个月～15年,115例为蝶形型,53例为面下部型或泛发型;对照组:53例,年龄34～48岁,病程2个月～20年,35例为蝶形型,18例为面下部型或泛发型。两组患者临床分型、病情程度,病变范围大小、性别、年龄、病程等资料比较,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
　　
　　2治疗方法
　　2.1治疗组:中药祛斑倒模联合穴位埋线,步骤如下:①患者仰卧,治疗巾包头,洗面奶清洁面部,然后离子喷雾热喷5～7min,致面部微红,用维特E霜(本院自制)按摩面部;②面部循径(主穴:太阳、印堂、迎香、颊车、下关、攒竹)按摩15～20min;③用本院自制祛斑粉调成糊状涂于患者面部,用医用石膏调成糊状均匀摊于面部,利用石膏的凝固发热机制促使祛斑膜在面部吸收,30min后温水洗净面部,每周1次,4次为一个疗程;④穴位埋线:取穴曲池、合谷、足三里、三阴交、肺俞、肾俞,均取单侧。具体操作方法:选用北京任晓艳穴位埋线一次性灭菌器具,将医用羊肠线取出,以备用的生理盐水浸泡(时间不宜过长,否则羊肠线将软化,很难埋入穴内),采用一次性医用埋线针,将羊肠线插入针头内待用,取穴后常规消毒,左手绷紧周边皮肤,垂直或斜刺入穴位,以针芯推动肠线,将线埋在皮肤与肌肉之间为宜,一般为1.5～2.0cm,稍作提插,待气至。出针后,用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血,并外用医用输液贴覆盖,2天后去掉敷贴即可。2天内埋线区不要沾水,以防感染,穴位埋线10天1次,2次为1个疗程,近侧、对侧穴位交替进行。
　　2.2 对照组:内服维生素C片,0.2g/次, 3次/天;维生素E胶丸0.1g/次,1次/天;每周一次中药祛斑倒模;每天早晚外用钛霜(本院自制)一次。
　　 治疗期间嘱患者少吃油腻过多、辛辣、海鲜食物,多食蔬菜,水果及含维生素C 的食物,使患者处于良好的情绪状态[2],配合治疗。治疗后稍坐片刻,待酸、胀、麻缓解后行走,治疗当天勿沐浴及剧烈运动,治疗后注意观察有无过敏反应发生。
　　
　　3疗效判定标准[3]和结果
　　3.1疗效判断标准:痊愈:色素斑面积消退≥90%,颜色基本正常;显效:60%≤色素斑面积消退