老年人用阿托品易诱发三种病 阿托品试验步骤怎么做
来源:成考 发布时间:2019-08-30 点击:
阿托品是一种沿用已久的抗胆碱药,它对平滑肌有较强的解痉作用,可抑制多种腺体分泌,使心跳加速,瞳孔散大,大剂量使用可改善微循环。临床上,阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉挛性疼痛,抢救中毒性休克、有机磷中毒等。它的用途是很广泛的。但阿托品有多方面的药理作用,当利用其中某一方面的作用时,其它的作用也会表现出来而成为副作用,有的甚至对人体有害。
阿托品的主要副作用有口干、面部潮红、心悸、畏光、视物模糊、腹胀、排尿不畅、体温升高等。这些副作用一般较轻,停药数小时后即会消失,唯视物模糊持续时间可延长数日。老年人正因为年龄增长,各种生理机能发生了退行性变化,在应用阿托品时易出现三种不良反应,故应引起重视。
一、青光眼阿托品能使瞳孔散大,临床上常用做眼底检查,治疗虹膜炎和睫状肌炎,使炎症组织停止活动,避免与晶状体粘连,减少刺激而促进痊愈。但阿托品用于眼部时,由于瞳孔散大,影响房水回流,促使眼压升高,极易诱发急性青光眼,出现头痛、恶心、呕吐、眼痛、视物不清等症状,若不及时治疗,严重者可导致失明。因此,凡40岁以上的中老年人,即使过去无青光眼病史,用阿托品如出现眼痛、呕吐等症状时,应警惕而及时治疗。
二、心律失常老年人心动过缓时常需作阿托品试验,即静脉注射阿托品1~2毫克,以便观察其心律变化,明确诊断。但阿托品不具有解除迷走神经对心脏抑制的作用,使心率加速。因而有的老年人在静脉注射阿托品后会出现心律失常,甚至发生心源性休克。所以,老年人在作阿托品静脉注射试验时应观察病情变化。
三、尿潴留阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用,可使膀胱逼尿肌张力下降,引起排尿困难。老年人往往腹壁松弛,膀胱逼尿肌收缩力减弱,加之老年男子前列腺多增生肥大,如再用阿托品则很可能引起或加重尿潴留。因此,有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。
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