社区干预对老年高血压患者服药依从性的影响|高血压患者服药依从性

　　[摘要]高血压是我国老年人常见的心血管疾病。目前对高血压还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主。应用社区干预的方法对老年高血压患者及家属实施干预,结果在改善患者服药的依从性、降低血压水平方面效果良好。
　　[关键词]高血压; 老年人; 病人; 依从性
　　[中图分类号]R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-107-01
　　
　　高血压是我国老年人常见的心血管疾病。它不仅可以引起严重的心脑、肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素[1-2]。目前对高血压还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主。文献报道[3],我国老年高血压病患病率约为50%。有学者曾对老年高血压患者服药依从行为作过调查[4],只有18.6%的患者完全遵医嘱口服药物。我院从2008年9月～2009年11月,应用社区干预的方法对老年高血压患者及家属实施干预,结果在改善患者服药的依从性、降低血压水平方面效果良好。现报道如下。
　　1对象与方法
　　1.1研究对象2008年9月～2009年11月在本社区老年高血压筛查中被确诊的老年高血压患者252例,其中男138例,女114例;年龄60～89岁,平均年龄(72±4.7)岁;文化程度:初中及以上39例,小学88例,文盲125例。高血压诊断标准依据1999年世界卫生组织/国际高血压学会有关高血压诊断与分级标准,本组患者1级高血压118例,2级104例,3级30例。
　　1.2方法社区医生详细询问并记录患者的一般情况、生活习惯、服药情况、家庭支持、相关知识的了解,并建立健康档案,对高血压患者进行规范管理。每月随访1～2次,根据患者血压控制情况,对患者和家属反复进行指导,依据患者的文化程度、认知能力、健康情况,开展面对面的沟通。每次随访记录患者的血压、服药情况。定期举办专题讲座、开展义诊。随访观察时限大于12个月。
　　1.3评价指标包括患者的服药依从性和血压水平。服药依从性判定:以严格按照医嘱服药天数大于总天数的80%为依从性好,小于80%为依从性不佳。
　　1.4统计学处理用SPSS10.1统计软件对数据进行处理,计量资料采用t检验和计数资料采用χ2检验。
　　2结果
　　2.1实施社区干预前后患者服药依从性的比较见表1。
　　表1实施社区干预前后患者服药依从性的比较(n=252)
　　注:前后比较P