[痛苦难言话脱肛] 脱肛手术痛苦吗

　　脱肛，又称肛管直肠脱垂，即指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有黏膜脱出的称不完全脱垂；直肠全层脱出的称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠腔内称为内脱垂；脱出肛门外则称为外脱垂。脱肛是由于直肠周围组织和肛门括约肌松弛无力所致，引起脱肛的原因主要有：
　　解剖因素如小儿骶尾骨弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。
　　年老体弱营养不良者易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力，加之直肠黏膜下层松弛，容易与肌层分离，形成脱垂。
　　多次分娩妇女多次分娩，肌肉张力减退，骨盆肌肉松弛，因而直肠周围组织亦松弛，失去支持固定作用，发生直肠脱垂。
　　疾病影响慢性腹泻、慢性痢疾、习惯性便秘、长期咳嗽、前列腺肥大、膀胱结石等，或久病致直肠周围组织松弛，或持续性腹压增加，均可导致脱肛。此外，晚期内痔、直肠息肉、直肠肿瘤等疾患，由于经常脱出，将直肠黏膜向下牵引，长此以往，可合并直肠黏膜脱垂。
　　脱肛初起，常有便秘，排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回到肛门内。病程较久的，行走及用力都会发生脱出，严重时在咳嗽、喷嚏等腹压增高的情况下，均可脱出，常需要用手托回。由于经常脱出而排出黏液污染内裤，可引起肛周瘙痒。受损的黏膜发生溃疡并在直肠内反复下降和回缩，引起黏膜充血水肿，常由肛门流出大量黏液和血性物。 当脱出的直肠未能及时复位，发生嵌顿时，脱垂的肠段可发生水肿呈暗紫色，甚至出现坏死。患者肛门坠胀，下腹剧痛。
　　脱肛的治疗依年龄、病情的不同而异，主要是消除脱肛的诱发因素。幼儿脱肛以保守治疗为主；成人不完全脱垂，多采用硬化剂注射治疗，完全性脱垂则以手术治疗为主。
　　预防脱肛当注意以下几点：
　　生活起居有序老年人平素生活应有一定的规律，勿过劳过逸，过劳则耗伤气血，过逸则气血郁滞，均易罹患本病，劳逸结合，则气血条达，可预防本病。
　　加强饮食营养老年人应注意饮食营养搭配，合理膳食，避免营养不良致体质虚弱，中气足则不发生本病。饮食宜清淡，避免过食辛辣肥甘、醇酒厚味等不易消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜及蜂蜜类润肠通便食物。每天早上起来喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动。
　　每天定时大便每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练。便前、便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。不可自己滥用泻药、排毒药、芦荟胶囊等，因为长期服用这类药物，不仅会加重便秘，而且会形成药物依赖性。
　　坚持提肛锻炼锻炼的方法为，静坐，放松，将臀部及大腿用力夹紧，合上双眼；配合吸气时，向上收提肛门，提肛门后稍闭一下气，然后配合呼气时，全身放松。每次练90下。便后和睡前各进行一次。这种锻炼并非一朝一夕之事，而需要持之以恒地进行一段较长的时间方能收效。
　　防治脱肛诱因积极防治久咳、久泻、便秘等导致腹压增高的疾病，可减少脱肛的发生。