经常头晕警惕慢性脑供血不足/血脂并非越低越好 血脂稠脑供血不足偏方

　　经常头晕警惕慢性脑供血不足 　　文/谭容 　　生活中有很多人，特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏、头痛等症状，且常有心烦、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等发生。研究表明，这些都是慢性脑供血不足的表现。
　　慢性脑供血不足是指由各种原因导致的大脑出现慢性、广泛的供血不足，从而引发的以脑部缺血、缺氧等一系列脑部功能障碍为临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率较高，属中老年人的多发病。大量研究还发现，在老年痴呆症和脑梗塞的发病前期，患者均曾长期患有慢性脑供血不足。如果对慢性脑供血不足不及时治疗，很可能引起老年痴呆症和脑梗塞。
　　大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身耗氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应，大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧量也随即减少。
　　如果脑组织缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化；如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，则会发生局部脑组织坏死，即脑梗塞；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，就是慢性脑供血不足。一般来说，随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升(100毫升/100克脑组织／分)，成人为50毫升（50毫升/100克脑组织／分），而健康老人只有35毫升(35毫升/100克脑组织／分），加之中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足。
　　
　　血脂并非越低越好
　　首都医科大学附属北京地坛医院心内科 吴其明 陈永福
　　随着生活水平的提高，血脂异常的患者越来越多，很多人都已经认识到通过控制好血脂，可以预防动脉粥样硬化，减少冠心病的发生。大量流行病学资料也证实：每降低1毫摩尔/升的低密度脂蛋白胆固醇，即“坏胆固醇”，冠心病的风险至少降低20%。
　　但临床上也经常听到一些患者询问，血脂是不是越低，心脑血管就越安全?甚至有些人为了快速降脂，擅自增大药量，出现肝功能损害等不良反应。殊不知，血脂水平过低也不利于人体健康。血脂主要包括胆固醇和甘油三酯，两者在人体中均具有重要作用。胆固醇的作用主要有三方面：1.它与蛋白质结合成脂蛋白，构成细胞的生物膜;2.它是合成维生素D的原料，维生素D可调节人体钙、磷代谢，是人体生长发育不可缺少的物质;3.它还是人体内很多重要激素的原料，如肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等。甘油三酯则是机体内的储能“大户”，当禁食或饥饿时，机体靠“燃烧”脂肪来提供能量，维持人体正常恒定体温。血脂偏低往往是长期营养不良或慢性消耗性疾病、肿瘤恶病质的危险信号，更需引起重视和警惕。
　　临床上，治疗血脂异常最重要的是调整饮食及改善生活方式，其次才是选择恰当的药物治疗。对于降脂目标，也有明确规定：单纯高血脂患者，低密度脂蛋白只需要降到3.4毫摩尔/升(130毫克/分升)以下就可以;如有稳定的冠心病，低密度胆固醇应达到2.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以下;对于已有冠心病且合并多种危险因素，包括糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征，或严重的控制不良的危险因素，如吸烟等患者，则要降到80毫克/分升以下。