如何防治皮肤晒伤 皮肤晒伤发红怎么办

　　王学民上海市皮肤病性病医院副院长、主任医师 　　 　　紫外线照射后可以引起一系列的变化，主要是产生红斑和色素沉着，照射后先产生暂时性棕灰色色素，然后是红斑（又称晒斑），数天后红斑消退产生延迟性黑素沉着。皮肤长期受到严重日光照射可产生表皮细胞分裂和基底细胞增殖加速，棘层肥厚，真皮弹性组织变性等退行性变化而产生光老化。表现为皮肤肥厚多皱，出现黄色结节和毛细血管扩张等。
　　大量流行病学调查资料表明，紫外线与皮肤癌有密切关系，皮肤癌（如基底细胞癌、鳞癌等）与紫外线照射存在着肯定的关系。皮肤对紫外线致癌的敏感性存在着种族和个体的差异，皮肤黝黑的人对日光辐射具有较强的抵抗能力。日光中诱发皮肤癌的作用光谱主要在240～320微米，主要为中波紫外线段。致癌的机制与紫外线对DNA分子的损伤及机体对DNA损伤的修复能力密切相关，如果DNA损伤修复机制有遗传性缺陷或是个体对紫外线照射敏感，加上长年暴露使修复能力不足，可使损伤的DNA在修复过程中发生突变而发生皮肤肿瘤。黄种人皮肤癌的发生率介于白人和黑人之间。而近年来，随着生活方式的改变和环境的变化，我国皮肤癌的发生率有上升趋势，因此日常的防晒措施一定要做好。
　　首先，应避免直接日晒及反射的光线，窗玻璃仅能滤过中波紫外线，某些病对长波紫外线甚至可见光包括普通的荧光灯光线均敏感，需要绝对避光。尽可能找出光敏物质，避免再次接触或服用。应避免在紫外线辐射强烈的时候外出，如上午10时～下午3时。外出时应穿长袖衣物，戴太阳帽、太阳镜，也可打太阳伞。
　　其次，可适当使用遮光剂。遮光剂分为化学性和物理性两种，化学性遮光剂可吸收中波紫外线或长波紫外线，物理性遮光剂可反射或散射整个紫外线波段和可见光。数种遮光剂混合使用效果更好。遮光剂一般应在外出前10～15分钟均匀涂抹于暴露部位皮肤，不要等到外出时才想起涂抹，以免作用受严重影响。对皮肤较白易引起晒伤的人，应使用SPF（防晒指数）1＞15，PA++或PA+++的高效遮光剂，而对皮肤颜色深的人应用中效遮光剂SPF8～10，PA+即可。
　　在药物方面，维生素B族，特别是烟酰胺口服有降低皮肤光敏的作用，抗疟药氯喹和羟氯喹小剂量间歇使用也有明显的效果。疾病发作期间还需服用抗组胺药，严重时需用皮质类固醇激素或免疫抑制剂等控制。
　　（作者每周二上午在武夷路196号上海市皮肤病性病医院有专家门诊）