青壮年常见消化性溃疡的病因分析及健康指导|消化性溃疡最常见的并发症是

　　[摘要] 本文从青壮年常见消化性溃疡的病因、表现以及防治的对策这三个方面加以分析阐述，旨在使人们对青壮年消化性溃疡有全面科学的认识，积极采取正确的措施，促使早日康复。
　　[关键词]青壮年； 消化性溃疡； 病因； 对策
　　[中图分类号] R364.1+6[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-266-01
　　
　　消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。亦可发生于食管下段，胃空肠吻合术后吻合口等部位[1]。本病是全球性的常见疾病。曾经有估计在一般人口中，约5%～10%在其一生中某一时期，患过胃或十二指肠溃疡[2]。在大多数国家和地区，十二指肠溃疡比胃溃疡多见；男女之比为（5.23～6.5）：1，可见于任何年龄，但以青壮年发病者居多；而胃溃疡的发病年龄一般较十二指肠溃疡约迟10年，但60～70岁以上初次发病者也不在少数，女性患者的平均年龄比男性患者高[3]。
　　1 消化性溃疡的病理病因分析
　　1.1 胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用：“无酸无溃疡”，致病因素的增加，对胃粘膜损害是引起消化性溃疡的决定性因素。尤其在十二指肠溃疡发病上尤为重要[4]。
　　1.2 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要致病菌，与消化性溃疡的形成有着密切的关系。十二指肠溃疡患者胃窦粘膜的幽门螺杆菌检出率为80%～100%，胃溃疡为60%～80%。幽门螺杆菌持续阳性的患者，其溃疡病复发率明显高于阴性患者[5]。
　　2 青壮年常见消化性溃疡的发病原因分析
　　2.1 心理因素：青壮年时期正是一生之中精力最旺盛的时刻，然而年轻的人总是不在乎自己的身体健康，年轻气盛，认为自己的任何困难都打不倒的，更何况是一点消化性的疾病，所以放弃警惕，忽视了小病不治成大病的道理。还有紧张的神经刺激，情绪波动也是其原因之一。
　　2.2 生活习惯：青壮年时期往往有很多不良的生活习惯，而这些不良的生活习惯正是造成疾病的不可避免的因素。例如不规律的作息时间，经常性的熬夜，通宵达旦的上网等。
　　2.3 饮食习惯：快节奏的生活使青壮年忙于学习工作，而忽视了这无穷的精力需要物质能量的补充。每日不规律进餐，每餐的营养分配不合理，或者经常食用一些刺激性食物，且进餐速度过快，导致消化不良，刺激胃粘膜，使粘膜受损，发生消化性溃疡。青壮年热衷于新鲜刺激事物，往往会沉浸于吸烟喝酒之中，用来逃避生活所带来的重大压力，而这些都可使消化性溃疡更为严重化。吸烟者溃疡病的发生率比不吸烟者高2倍，而且吸烟可以增加溃疡病并发症的发生率，影响溃疡的愈合和容易促使溃疡复发[6]。
　　3 消化性溃疡的临床表现
　　消化性溃疡的临床表现不一，少数病人可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。但多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点[7]。
　　3.1 上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。而疼痛的节律性与进食有关，十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间和夜间出现，进食后可以减轻。胃溃疡疼痛多出现于餐后1小时左右，其节律性不如十二指肠溃疡明显，夜间疼痛也比十二指肠溃疡轻和少见[8]。
　　3.2 另一个特点是周期性，即间隔数周到数月常可复发。加重期腹痛常每日发作，持续数周后缓解，直至下一次复发[9]。
　　3.3 消化性溃疡除了上腹部疼痛外，可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状，也有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现[7]。
　　4 消化性溃疡健康指导
　　4.1 首先要从心理上重视自己的身体健康，并不是年轻就可以为所欲为的，精力总有一天会消耗殆尽，所以一旦发现不适，就要从自身检讨，开始注重自身的身体状况，严重者更应到医院进行详细检查。平时生活中应该适时放松心情，万事不可过度紧张焦虑。
　　4.2 改善生活习惯，调整作息时间，适当休息，非到紧急时刻，不可熬夜。多进行一些户外活动，适当的锻炼身体，养成一个良好的生活习惯。
　　4.3 进易消化食物，少量多餐，定时定量，注意饮食规律，并依自己的体验对能加重自身症状的食物予以忌食和慎食；餐间或睡前亦可使用少许糕点或饼干；改变某些不当的生活习惯，如忌烟、忌酒、少饮浓茶、浓咖啡和可口可乐等。细嚼慢咽，养成良好的进餐习惯，并且注重营养全面。
　　4.4 遵医嘱做好药物治疗。在临床上用于治疗消化性溃疡的药物很多，主要针对其致病机制进行，所以主要分为抗胃酸的药物、增强粘膜防御能力的药物和根除幽门螺杆菌的药物。抗酸药物包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、碱性抗酸剂等；粘膜保护剂包括前列腺素类药物、硫糖铝等；根除幽门螺杆菌的药物以质子泵抑制剂为基础，加上2种抗生素[10]。
　　对于青壮年常见的消化性溃疡，最关键的还是在于养生，想要有一个健康年轻的身体，先得有一个健康的心理，培养出一个良好的生活习惯，从生活中的点点滴滴做起，爱惜自己，珍惜生命，青春无悔。
　　参考文献
　　[1] 李怀斌,张文武.消化系病急诊 [M] 天津科技翻译出版公司 1993,11: 127.
　　[2] 邝贺龄.消化性溃疡 [M] 北京 人民卫生出版社 1998,12: 1.
　　[3] 韩占波,王国平.消化内科疾病诊断标准 [M] 北京 科技技术文献出版社 2009,1: 70.
　　[4] 梁扩寰.消化疾病诊疗指南 [M] 北京 科学出版社 1999,3:74.
　　[5] 傅淑花,田鸿森.胃炎胃十二指肠溃疡综合防治 [M] 山东科学技术出版社 1997,7:75.
　　[6] 刘丽华,肖文华.胃肠疾病自我防治 [M] 北京 金盾出版社 2004,8:95.
　　[7] 尤黎明,吴瑛.内科护理学 [M] 北京 人民卫生出版社 2006,8:208.
　　[8] 潘国宗,曹世植.现代胃肠病学 [M] 北京 科学出版社 1994:910
　　[9] James H.Grendell ,Kenneth R.McQuaid.现代胃肠疾病诊断与治疗 [M] 北京 人民卫生出版社 1998,10:304.
　　[10] 王莉瑛.消化疾病 [M] 北京 科学出版社 2010,1:61.