[少儿成长] 少儿成长描写

　　关于三聚氰暗“毒”奶粉的问答 　　 　　三鹿奶粉事件爆出的问题让人震惊，心有余悸的妈妈们对三聚氰胺超标心存各种疑虑。对此，北京市卫生局组织专家就大众普遍关心的相关问题逐一进行解答，现选登如下：
　　
　　问：婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后，可能会出现哪些临床症状?
　　答：临床表现有：
　　(一)不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；
　　(二)肉眼或镜下血尿；
　　(三)急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；
　　(四)尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；
　　(五)可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
　　
　　问：泌尿系统结石是否有潜伏期?
　　答：目前患儿绝大部分年龄不超过一岁，服用三鹿婴幼儿奶粉时间几个月不等，且该奶粉出现问题的时间尚未界定，故目前潜伏期不详。
　　
　　问：问题奶粉中的三聚氰胺能使人体内形成什么样的结石?
　　答：三聚氰胺及其在体内形成的盐类微溶于水，在体内主要是通过肾脏排泄，在排泄过程中，因为它微溶于水，容易在尿道、肾小管里沉淀，导致结石。这种结石的物理性状特点比较松散，一捏就可以捏碎。
　　
　　问：为什么服用问题奶粉的婴幼儿需要多喝水?
　　答；确实用问题奶粉喂养过的婴幼儿，家长应高度警惕。
　　首先，要停服这个品牌的奶粉。
　　其次，因为受污染的问题奶粉导致的结石较为松散或呈细沙粒样，对结石不是很大(小于4mm)、无尿道梗阻症状的孩子，一般不用特殊治疗，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石自行排出去的可能性很大，不用进行特殊的治疗。
　　
　　问：孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后，结石会不会在输精管里?
　　答：三聚氰胺在体内主要通过肾脏排泄，在体内毒作用靶器官为泌尿系统，这次发现受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶，对婴幼儿食用以后所造成的健康危害也是泌尿系统的结石。
　　所谓泌尿系统主要指的是输尿管、膀胱、尿道而不是输精管。输精管不属于泌尿系统，属于生殖系统。所以，三聚氰胺所造成的结石只可能在泌尿系统，不会跑到生殖系统的输精管里面。
　　
　　问：出现肾结石的孩子会有后遗症吗?
　　答：无症状或症状较轻的婴幼儿预后较好，因结石的特点是松散或泥沙样，对于出现肾结石的孩子，原则上不推荐外科治疗，而是采取内科保守疗法，结石直径小于4毫米时，通过给婴幼儿多饮水，勤排尿等方法，结石可自行排出。治疗很安全，确保不产生并发症和后遗症。
　　如结石较大不能自行排出，可采取综合治疗手段将结石排出。
　　一旦孩子发生急性肾功能衰竭时，经过及时科学地救治，患儿也可以得到恢复。
　　如果孩子通过规范治疗，通过超声影像检查确定体内结石已经排出，血液生化检查肾功能正常，尿液中未见三聚氰胺的，不会给孩子造成永久性伤害。
　　
　　问：三聚氰胺是否会诱发肿瘤?
　　答：三聚氰胺是一种低毒的化工原料，动物实验结果表明，它在动物体内代谢很快，而且不会存留在体内，无遗传毒性，主要是形成结石对泌尿系统有影响。到现在为止，还没有发现对人类有诱发肿瘤的证据。
　　
　　问：哪些医院可以对食用问题奶粉婴儿进行诊疗?
　　答：卫生部要求，承担患儿诊断筛查工作的医疗机构应当为设有儿科的二级以上综合医院、儿童医院和设区的市级以上妇幼保健院。承担诊断筛查工作的医疗机构要做好患儿的诊断筛查工作，确保患儿得到及时有效的诊疗。
　　考虑到城乡结合部、县、乡(村)特别是边远农村地区食用这个奶粉的比较多，卫生部提出关口前移，重心下移，要求广大医务工作者深入到边远地区，入乡进村，尽最大限度地找到病人，集中到县以上的医疗机构进行集中救治。
　　卫生部要求，县医院主要承担患儿的诊断筛查，需要治疗的患儿要转诊到具有一定儿科、泌尿科实力的地市级医院，重症、疑难患儿要集中收治到升级定点医院。
　　
　　问：食用问题奶粉婴儿如何获得免费诊疗?
　　答：国家制定了免费诊疗政策，其中：
　　一是对患儿实行免费诊治，对食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿实行免费筛查，对经筛查确诊为泌尿系统结石的患儿实行免费救治，所需费用由接诊医疗机构先行垫付，保证患儿得到及时诊治。
　　二是医疗机构垫付确有困难的，可由同级财政垫付。
　　医疗机构不得拒诊患儿，确保所有患儿能够得到及时、有效、规范的诊疗。
　　
　　7岁小儿梦游抡大刀，吓坏年轻妈妈
　　
　　
　　“廖媛，可不得了了，我家蒙蒙昨……昨晚上……”
　　来人是廖医生的大学同学，蒙蒙是她7岁的儿子。由于着急，一向口齿伶俐的她，此时说话居然结巴了。廖医生握住她的手要她坐下来说：“凌子别急，你说说到底怎么回事?”
　　凌子分明还没有从昨晚的惊吓中恢复过来，磕磕绊绊地讲了昨晚发生的恐怖怪事。
　　“昨晚11点多钟，我醒来用手一摸，蒙蒙不见了。由于老公出差不在家，我顿时吓出了一身冷汗。这时候，我听到蒙蒙的玩具室‘噼里啪啦’响，就光着脚，心跳如鼓地走出卧室，想看看到底发生了什么事。
　　“客厅黑咕隆咚，玩具室所有灯光却都开着。只见蒙蒙一丝不挂，手拿玩具大刀正对着其他玩具使劲地看来看去，嘴里不停地自言自语：‘你有什么了不起，看我不把你砸扁!’
　　“我连忙叫住儿子，说‘把玩具弄坏了，以后可没玩的了’，谁知儿子就像没看见我一样，径直朝厨房走去。幸亏晚饭后我把厨房锁上了。儿子推不开厨房门，就又回到了玩具室，站在凳子上，把壁柜里的玩具全拿出来扔在地上，嘴里仍是自言自语：‘我让你们躲，你们就是钻到地缝里，我也要把你们给揪出来!’我想抱住儿子以阻止进一步的破坏，儿子却突然坐在地上，把那些玩具一件件摆在面前，歪着脑袋仔细欣赏起来，很有点爱不释手的样子。
　　“我说‘儿子，都半夜了，想玩也得等到明天放学以后啊’，儿子连看都不看我一眼，好像压根儿什么也没看见和听到，继续全神贯注地做自己的事情。”
　　面对我的大声喊叫，儿子似乎有所触动，但看了看我，就又只顾忙自己的了。我拉着他手往卧室拖，他拼命挣脱后又蹲在了玩具旁。
　　“硬的不行，我就来软的。我蹲在他身旁抚摸着他的脑袋说：‘好蒙蒙，听妈妈话，赶快回卧室休息，明天放学后再来玩，你想玩多久就玩多久，妈妈绝不阻拦你。’儿子对我的话置若罔闻，之后慢慢起身来到窗前，通过凳子坐在窗台上，还探出身子往外看。‘我的天哪，我们住的可是18层楼呀，一旦跌下去……’我吃惊得忘了惊叫，心惊胆战地慢慢靠近儿子，而后一把将他抱住，远远地离开窗户。我尽量用温和的口气哄儿子，儿子慢慢抬起头，目光朦胧地看了我好久，尔后慢慢闭上了眼睛。把他放到床上，很快就呼呼大睡了。”
　　“今早上儿子醒来后，我问他‘你昨晚怎么那么浑啊，把玩具弄坏不说，对妈妈的话还一句都不听。’儿子吃惊地望着我说：‘妈妈你说什么呀，我昨晚不是一直在睡嘛，哪有什么玩具呀，您说的话我一点都听不懂呀?’”
　　“我一听这话，顿时气不到一处来。心想这孩子怎么突然变成了这样，此前我对他的玩耍是限制得严了点，但他也不至于把那些玩具破坏掉吧，还坐在窗户上吓唬妈妈。并且，他还学会了说谎，连刚做过的事情都不承认……我对儿子担心极了，把他送学校后就立即给单位请了假，专门向你咨询来了。”
　　听完老同学凌子的叙述，廖医生立即做出诊断：“你家蒙蒙昨晚的行为，显然是儿童梦游症的症状。”之后，廖医生比较详尽地为她做了病例分析，并提供了一些具体可行的应对方法。凌子总算长出了一口气。
　　儿童专家指出：据医学统计，6～12岁的儿童，患梦游症的高达15％，但经常性梦游的只占1％～6％。有梦游症的孩子，患尿床、夜惊、中枢神经系统感染和癫痫的几率都比正常孩子高。
　　每个梦游者的梦游时间或长或短，有的只是短短十几分钟，有的超过1小时。他们会穿衣、开门、外出行走，而且往往不知道恐惧和危险，倘若被人拉扯、踢打，有可能用暴力攻击对方。本文蒙蒙梦游时说的那些话，很可能与平时母亲限制玩耍而致使心理压抑有关。玩耍是孩子的天性，过分限制与放任自流，一样对孩子的成长不利。
　　家长发现孩子梦游，千万不要惊扰孩子的梦程，更不要在处于危险的环境下唤醒孩子(因为强行让孩子清醒，孩子往往会对自己的怪癖行为心生恐惧)，最好是用温柔的语气与孩子对话，将孩子哄回床上。
　　研究表明，少年儿童梦游与中枢神经系统尚未发育完全有关，随着年龄增长，他们的梦游症有望自动消失。因此，发现孩子梦游，家长也不必过分担忧。