[没有“三多一少”咋也患糖尿病] 23岁患糖尿病25岁死亡

　　45岁的李先生体检时空腹血糖7.69mmol/L,糖耐量检查空腹血糖6.2mmol/L,餐后两小时血糖14.5mmol/L,被诊断为2型糖尿病。李先生很困惑:自己没有“三多一少”症状,怎么会患糖尿病?糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食及消瘦,人们将其简称为“三多一少”。
　　
　　多尿与葡萄糖从尿中排出过多有关
　　
　　由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至更多胰岛素,但不能充分发挥作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖。当血糖超过10mmol/L时,被肾脏滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾脏重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加。多尿使人体丢失水分过多,令人烦渴多饮。排尿量越多越口渴,开始是多尿引起多饮,进而多饮加重多尿。
　　
　　多食易饥的原因相对复杂
　　
　　人体在健康情况下,机体主要靠葡萄糖代谢提供能量,这个过程要靠胰岛素参与帮助完成。产生的能量用以维持体温心跳等各种脏器的生理活动,及人体各种生活需要。糖尿病人血糖虽高但不能利用,机体“误以为能源短缺”,为了补偿损失,维持人体活动,刺激食欲,食量大增。然而,进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,形成不良循环。
　　
　　消瘦是因为葡萄糖代谢紊乱
　　
　　人体能量不足,身体改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被作为能量来源消耗掉了,所以出现体重逐渐下降、全身虚弱无力。多饮多尿可扰乱日常生活和睡眠规律并导致脱水,进一步加重消瘦。
　　需要提醒的是,1型糖尿病患者大多起病快、病情重、“三多一少”的症状明显,而2型糖尿病患者大多起病慢、病情较轻、有典型“三多一少”症状的最多不到50%,而且往往不典型,也就是同时具备“三多一少”症状的患者更少。另外,“三多一少”并非糖尿病的特异症状,其他疾病也会或多或少地出现类似症状,比如高脂血症、高钙血症会有口渴;长期低热等消耗性疾病会伴随体重下降;慢性肾病可以发生多尿等。只要及时就医,医生会帮助鉴别是什么原因。
　　(摘自《大河健康报》)