高血压患者，不要“封杀”你的性_在持久高血压患者,压力感受性反射

　　在不少书籍中或人们的日常生活当中，有一些关于性交猝死的记载和报道。笔者所在的医院前一段收治了一个姓张的退休干部，由于发现不及时，延误了最佳抢救时间，终无回天之力。 　　病情是这样的：那天夜晚，张大伯到原单位参加老干部座谈会，喝了三四杯白酒，回来后兴致勃勃地与张大妈上床亲热。谁知道，过了好大一会儿，张大妈发觉张大伯趴在她身上竟不动了，起初她并没在意，因为过去张大伯就是这样轻柔温和的。可是又过了一会儿，张大妈感觉不对劲了，不摸不知道，一摸吓一大跳，只见张大伯只有一口气了，早已说不出来话了。急得张大妈又是掐又是喊的，折腾了半天也没有效果。张大妈赶忙喊儿子起来，儿子和儿媳急忙打急救电话叫救护车来。可惜折腾时间太长，加上也没有经验，张大伯撇下他心爱的老伴和儿女永远离开了人世。
　　有些人在被确诊为高血压病以后，总担心性生活是否会增加中风的危险，也有些中风恢复后的人担心性交是否会引起复发，这些都是使病人恐慌、疑虑而又羞于向医生询问的问题。
　　有人分析了性交中死亡的238例患者，其中脑血管病102例，男74例，女28例。以蛛网膜下腔出血为最多，58例，占57％；其次为脑出血，35例，占34％；小脑出血4例，占4％；脑桥出血5例，占5％。均为出血性脑血管病。
　　高血压病患者性交时为啥易出血中风呢？研究表明，性交时脉搏数增加50％～90％，血压升高25％～45％。这对普通人的脑血循环通常影响不大，但对一个高血压患者来说，性交时男性血压可猛增至31．3／16．2千帕，女性可增至28．6／16．8千帕。血压的猛升使脑血流量突然增加，使动脉破裂而引起蛛网膜下腔出血的可能性显著增加。
　　因此，高血压患者，特别是曾患过蛛网膜下腔出血的病人，应尽量减少性生活，尤其是不要饮酒后性交。性事中应注意动作温和轻柔，在双方都有足够准备时缓缓进行，万万不可操之过急，也不可猛打猛冲，以避免出血性中风的发生。
　　但是，老年高血压病人能否过性生生活不能一概而论，要根据个人的高血压病史、身体状况等具体情况而定。高血压病人的病程一般可分为三期。对于男性高血压病人来说，三期中如何过性生活，作为心脑血管方面的主治医师，笔者建议如下：
　　Ⅰ期高血压病人，即血压达到高血压标准，但有时可降至正常范围或处于高血压临界线，未并发心、脑、肾疾病者，没有必要禁止性生活，但在性交时应避免过分激动，动作不可过分剧烈，时间不宜过长。
　　Ⅱ期高血压病人，即血压已达到高血压的标准，一般难以降至正常，同时伴有轻度心、脑、肾并发症者，由于平时基础血压就高，性生活时血压会升得更快更高。故每次性生活前宜先服一次降压药，性交次数以每半月至一个月1次为宜，尤其要避免长时间或剧烈的性生活。
　　Ⅲ期高血压病人，即血压持续较高，难以下降，且服药效果又不好，并伴有明显的心、脑、肾等并发症的病人，应“重欲不重性”，可以采用一些轻缓的性行为，如拥抱、抚摸、接吻等动作来代替性生活，最好避免性交。
　　以上是针对男子高血压病人而言，而对女子高血压病人的性生活安排可适当放宽。因为女性过性生活时并不像男人那样必须剧烈运动，只不过比平时较为激动，但本质上并不消耗太多的体力和精力，被动接受，对血压的影响没有男性高血压病人那么立竿见影。所以，对于女性高血压病人来说，三期中的性生活如何过，笔者有如下指导性意见：
　　Ⅰ期高血压女病人可和健康人一样过性生活。
　　Ⅱ期高血压女病人可以有节制地过性生活。
　　Ⅲ期高血压女病人可以在药物的保护下有节制地过性生活，并不需要一定禁止性生活。
　　最后要强调的是，高血压病人应避免在饱食、饥饿、酒后性交，性生活后还要注意卧床休息，不要立即起床。在性交过程中，一旦出现头痛、头晕、心慌、气短等现象，应及时加服一次降压药。在性生活中如突然出现了动作停止、意识模糊，或肢体不能自如活动等情况，常常是脑出血的征兆，应立即请医生现场抢救，千万不要因害羞失去抢救机会。同时，还要注意不要搬运病人，可将其头部抬高，并置冰袋(冰帽)，等待医生的到来。因为高血压病人犯病时最忌讳的是随便挪动，搞不好会加重病情，甚至导致病人死亡。