从人均寿命看卫生公平 中国人均寿命

　　重庆长寿区一位农民到卫生院看病，医生打开腹腔后才发现是肠穿孔，而这是乡镇卫生院无法完成的手术。病人在手术床上苦等了5个小时，县医院的医生才赶来，病人最终因术后感染而死亡。
　　类似的故事，并不新鲜，却常常刺痛我们的心。在城市大医院，肠穿孔手术只是一个普通外科手术，而在农村却可以夺去一条鲜活的生命。这反映了我国城乡医疗卫生发展的巨大差距。
　　长期以来，我国城乡二元化结构矛盾突出。由于城乡经济社会发展的不均衡，导致了不同人群之间的健康差异。占中国人口绝大多数的农民，只拥有20%左右的医疗卫生资源，因而很难获得与城市居民同样的健康保障。
　　据英国《柳叶刀》杂志公布的一项研究显示:2000年，在我国最贫困和最富裕的地区之间，人均GDP水平相差达10倍，人均期望寿命分别为65岁和78岁，其差距为13岁。而在2004年至2006年期间，英国12个地区之间的平均期望寿命差距，男性为2.6岁，女性为2.7岁。同时，我国贫困地区人均期望寿命的增长明显慢于富裕地区。例如，从1981年至2000年的20年间，上海人均期望寿命增长了5岁，而甘肃人均期望寿命仅增长了1.4岁。
　　由此可见，尽管我国人均期望寿命达73岁，居发达国家水平，但是，可喜数字背后，隐藏着不容忽视的卫生公平问题。由于城乡经济发展的巨大差距，城乡居民的健康差距也在扩大，这将成为影响社会和谐的重要因素。
　　客观地说，无论任何国家，公民都不会享受到绝对公平的医疗卫生服务，不同人群之间存在健康差距是难以避免的。但是，这种差距不能过于悬殊。因为健康权是一项基本人权，保障公民卫生公平是衡量一个社会公正公平的重要指标。在一个国家的医疗卫生体系中，高端医疗服务可以有贫富之别，但公共卫生服务和基本医疗服务应该尽可能体现平等。只有这样，才能保证国民健康水平与经济发展水平同步提高，让人民共享改革发展的成果。
　　健康是重大的民生问题。医疗卫生事业发展的目的，就是维护和增进全民健康，促进人的全面发展，让每一个人都能“病有所医”。最近公布的医改方案征求意见稿中，一大“亮点”就是强调了公共医疗卫生的公益性质，提出了“城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务”。这意味着，我国政府将强化政府责任和投入，着力解决居民的卫生公平问题。
　　生命的尊严是同等的，不能因贫富而有所差别。维护卫生公平，就是维护生命尊严，维护社会公平。因此，能否最大限度缩小城乡医疗卫生差距，促进城乡居民卫生公平，是衡量医改成功与否的重要标尺。
　　摘自《人民日报》