2-4卫生扶贫专项方案

　青海省医疗卫生扶贫专项方案

　 根据省委、省政府《关于打赢脱贫攻坚战提前实现整体脱贫的实施意见》（青发〔2015〕19号）精神及其主要目标任务责任分工方案，结合实际，制定本专项方案。

　 一、对象范围 全省42个贫困县（市、区、行委）、1622个建档立卡贫困村的16万户、52万贫困人口中，提供同等基本医疗和公共卫生及健康促进服务。

　二、目标任务 按照精准扶贫要求，推动实施以“一免七减四优先十覆盖”为抓手的医疗扶贫。强化贫困地区基础设施、基本装备建设。加大人才培养力度，全面强化医疗精准扶贫和健康促进，满足贫困地区、贫困家庭、贫困人口就医需求，保障贫困人口不得病、少得病、早诊治，有效缓解因病致贫、因病返贫问题，提高贫困地区家庭健康和幸福指数。推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推进健康青海建设。

　（一）建设标准化村卫生室。加快贫困村标准化卫生室建设，改善贫困村群众就医环境。加强服务体系建设，改造升级贫困村卫生室，满足当地群众看病需求，有序推进贫困村卫生

　室标准化建设，实现标准化村卫生室全覆盖。根据“十三五”易地扶贫搬迁规划，做好易地扶贫搬迁后行政村卫生室建设。“十三五”期间全省贫困地区新建村卫生室292所（重点贫困村35所、一般贫困村32所、易地扶贫搬迁村225所），每所新建业务用房60平方米，总建设规模17520平方米，总投资2044万元，分四年实施完成。

　（二）筑牢医疗卫生服务“ 网底” 。实施“手术医师团队”培训工作，为贫困地区49所州（县）级综合医院至少培养一个手术医师团队（外科、妇产科、骨科、麻醉医师，手术后复苏和手术室专科护士）。继续实施骨干医师培训项目，每年为县级医院培训骨干医师120人。规范开展乡村医生岗位培训，依托各级医疗卫生机构中心乡镇卫生院，采取跟班培训等方式，对贫困地区乡村医生实行全员培训，对基本公共卫生服务、常见病、适宜技能等进行重点培训。到2020年，按“填平补齐”原则，为677所贫困村卫生室配备常规诊疗设备，总体达到标准化水平，让贫困地区群众享有全省同等基本公共卫生和基本医疗服务。

　（三）深化城乡医疗对口支援。继续实行全省县级医院对口支援全覆盖，安排省内三级医院并借助辽宁省、沈阳军区等东部省（市）医院135支医疗队支援全省81所州县医院，其中县级医院69所。按照现行二级以上医疗机构对口帮扶乡镇卫生院的要求，2016年帮扶26所，2017年帮扶89所，2018年帮扶131

　所，2019年帮扶152所，到2020年力争贫困县乡镇卫生院能力水平总体提高，基本实现“常见病不出乡”的目标。

　（四）健全包虫病防控联动机制。采取以控制传染源为主，积极开展健康教育、中间宿主防治、病人查治相结合的综合性防治策略。坚持政府主导、部门协作、全社会共同参与的工作机制，动员各相关地区和部门力量，依据各自职责分工，将防治任务层层分解，责任落实。建立包虫病病人网络化管理信息系统，对患者给予有效管理和服务。强化人群包虫病筛查工作，做到早发现、早报告、早治疗。促进病人规范治疗，对已确诊的包虫病患者实施免费抗包虫药物治疗。

　全省基本控制包虫病行动计划主要工作指标 序号

　达标项目

　2016 年

　2017 年

　2018 年

　2019 年

　2020 年

　1 病人规范管理率

　85%

　90%

　95%

　强化措施，巩固前三年成果落实和提高指标完成率

　100%

　2 监测点任务完成率

　80%

　85%

　90%

　90%

　3 专业人员技能合格率

　80%

　85%

　90%

　90%

　4 中小学生包虫病防治知识知晓率

　80%

　85%

　85%

　90%

　5 流行区定居点集中供水率

　70%

　75%

　78%

　80%

　（五）开展 传染病慢性病综合防控。通过对贫困地区结核病人进行免费医疗（主要门诊诊断，初次、末次查体，肝肾功能检查，营养费等）救治，减少因病致贫和因病返贫现象发生。开展慢性病防控培训，提升贫困村医生队伍慢性病防控能力。在贫困县区开展重点慢性病综合防控，包括每年为贫困地区群

　众免费发放碘盐、重点慢性病病人管理、高危人群筛查和干预，一般人群的健康教育和健康促进。

　（六）实施白内障复明手术。对全省贫困群众中的白内障患者实施复明手术，使符合手术条件的白内障患者得到及时诊治。

　三、投资估算及资金筹措 共需资金4.36亿元，由各级财政共同承担。其中，标准化村卫生室建设2044万元和贫困村卫生室配备常规诊疗设备资金677万元，由各级财政配套；卫生人才培训经费2340万元、医疗机构城乡对口支援5580万元、地方病及慢性病防治32030万元、白内障患者复明手术项目975万元，从卫生专项经费中支出。

　四、工作措施 （一）成立领导机构。省卫生计生委成立以主任为组长，各副主任为副组长的医疗扶贫工作领导小组。每个副组长负责一个市（州）的医疗扶贫工作，落实方案和计划执行情况。

　（二）创新工作机制。按照“统一规划、集中使用、渠道不乱、用途不变、各负其责”的原则，资金向贫困县倾斜，变“大水漫灌”为“精准滴灌”，确保卫生计生专项资金使用更加精准有效，集中解决因病返贫、致贫问题。

　（三）加强宣传引导。各医疗卫生单位要加大健康素养促进“1234567”工作模式宣传推广工作，倡导科学健康文明的生活方式，不断提高群众参与健康宣传的自觉性，引导贫困地区

　服务对象改变生活行为。各行各业要注重生态环境保护和治理，改善居住环境，提升贫困人口健康素养。

　五、责任落实 （一）省卫生计生委负责督促落实项目建设、指标完成、对口支援，做好医务人员到贫困地区开展服务工作，督查工作进度，检查项目执行情况等。协调相关部门落实资金，加强资金监督管理。

　（二）各市（州）政府要按照确定的主要目标、重点任务、主要措施等，制定出台本地区医疗卫生扶贫专项行动方案，将目标任务分解到年度、明确到县（市、区、行委），并指导和监督各县（市、区、行委）项目实施。

　（三）各县（市、区、行委）政府为医疗卫生扶贫的责任主体、实施主体，负责制定本区域行动方案及具体项目的实施。

　（四）省、市（州）、县三级要制定相应的管理制度和考核细则，加强对医疗卫生扶贫工作的考核、监督、检查、验收。对医疗卫生扶贫目标任务、工作措施、项目实施、资金管理等情况定期进行检查考核，做到年初有安排、年中有检查督促、年底有总结验收。强化考核结果运用，与贫困县党政领导班子和行业部门目标任务考核挂钩。贫困村驻村工作队要参与、配合地方政府和各级组织做好医疗卫生扶贫工作的检查验收。