【采集前列腺液标本送检应注意什么】 标本采集和送检原则

　　采集前列腺液标本送检应注意什么 　　 　　康医生： 　　最近一段时间以来，我小便时总有解不尽的感觉，前天去公司医务室看病，医生检查我下体后说可能是前列腺炎，并建议我到大医院作进一步检查，同时采集前列腺送检验，以明确诊断。请问在采集前列腺液送检查时应注意什么?
　　申健(天津)申健读者：
　　采集前列腺液标本进行常规检查和细菌培养等，有利于前列腺炎的病原学诊断和临床治疗。正确的标本采集，是确保能查出引起前列腺炎真正病原体为前提。但许多患者由于采集标本时的人为因素，以致造成检验结果出现假阳性或假阴性的现象，这些现象可误导治疗。因此，采集前列腺液标本送检验时，须注意：①清洗外阴，检查包皮是否过长，有无感染，以免标本受到存在于这些部位的病菌或其他它微生物的污染。②在没有服用抗生素的情况下采集标本。抗生素进入人体后可在短时间内到达人体各组织器官内，从而抑制标本中的病菌等微生物，造成假阴性结果，使某些病原体漏诊。为此，凡因健康原因服用抗生素者，一般都应在停药三天后，再进行标本采集。③采集标本后及时送检。前列腺液在体外室温下放置时间过长，有利于某些病菌或微生物的生长繁殖和代谢活动，造成标本中某些病菌或微生物的数量相对增多或减少，以致检验结果的分析与现有病情不符，从而导致误诊或漏诊。
　　康医生
　　
　　红斑狼疮患者如何做好生活调养
　　
　　康医生：
　　我的一位朋友患有系统性红斑狼疮，目前正在接受药物治疗(主要是口服激素)，病情缓解，想了解在日常生活保养上应注意些什么，以避免疾病反复发作。
　　张伟(陕西)张伟读者：
　　系统性红斑狼疮是一种多因素所致的自身免疫性结缔组织病。由于体内有大量致病性抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床出现多系统和脏器损害的症状。因此，主要的针对性治疗药物为糖皮质激素(简称激素)，需长期小剂量维持治疗，以免疾病反复发作。
　　药物控制是一个方面，另一个方面是坚持生活调养，这不仅符合“三分治，七分养”的慢性疾病防治原则，并且是主动积极地防止疾病复发的重要措施和提高生活质量的关键环节，以下几点是生活调养中应努力去做的：
　　1，注意保暖：系统性红斑狼疮患者应尽量避免吹风、受凉、淋雨、涉水等，尤其是寒冷季节要注意保暖防寒，及时添加衣物。
　　2，避免强阳光暴晒和过多紫外线照射：目前已经研究证实，日光，紫外线可为系统性红斑狼疮的诱因之一，虽然发病机制尚不清楚，但l必须给予重视。在夏秋阳光充沛，紫外线幅射强的季节中，最好选择早晨或傍晚外出呼吸新鲜空气、散步、做体操及其他健身活动，尽量避免中午及下午阳光强的时间外出。必须外出时最好有遮阳器具，如遮阳伞等。
　　3，生活要有规律：首先要起居规律。特别是不能熬夜或睡得太迟，保证有足够的睡眠，每晚不少于7个小时。
　　4，保持良好精神状态。心理因素可影响疾病的发生与发展，良好心态有助于改善疾病，减少复发。反之，抑郁，焦虑，恐惧可直接或间接干扰机体免疫系统。甚至促使免疫应答功能紊乱而成为疾病复发的危险因素。
　　5，注意饮食及个人卫生。由于患者抵抗力低和长期小剂量服用激素治疗，故较正常人更易受外来致病菌侵袭而发生各种感染性疾病。讲究个人卫生是避免皮肤、泌尿系统等部位感染的重要措施，应做到定期洗澡、更衣、理发、剪指甲和勤洗手，每晚用温水洗脚，并坚持每日两次刷牙和勤漱口。
　　6，避免过敏反应，谨慎用药：系统性红斑狼疮为一种变态反应性疾病，虽为自身抗体形成，但某些变态反应参与了疾病的发生发展过程，尤其是Ⅲ型变态反应致免疫复合物的生成应当予以警惕。因此，在日常生活中要注意不宣使用可能诱发病情反复的化妆品，药物，保健品，特别是磺胺类，青霉胺，肼屈嗪等药物应谨慎使用。如果患者原有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹、哮喘等，应当积极防治，最好找出致敏品并尽量避免接触和使用。
　　
　　怎样防治孩子睡偏头
　　康医生：
　　我的孩子出生时头型长得对称好看，可刚刚四个多月大，他的头部却不对称长偏了。孩子常向右睡，我听说这是睡眠姿势不当造成的偏头，还说如果长期发展下去会影响到头型、脸部及五官的健美。请问孩子的睡眠姿势怎么会影响到头型而导致偏头呢?怎样预防和矫正?
　　王慧(四川)王慧读者：
　　孩子出生后，头颅是正常对称的，但在婴儿期由于头颅骨尚未完全骨化，骨质密度低，骨髂发育又快，并且颅骨缝隙较宽。还有两个没有骨质覆盖的空隙即前囟和后囟，各个骨片之间的这些生长空隙，又有相当的可塑性，加上宝宝的颈部肌肉柔软尚无力转动相对较重的头部，所以在发育过程中极易受外界条件的影响。当某一方位的头颅长时间受整个头部重量的压力时，或不注意睡眠姿势，只朝一个方向睡，头部常被固定在一边着枕，时间长了头颅骨的正常形态则容易变形而形成偏头，造成头型不健美。
　　预防孩子睡偏头，首先要注意孩子睡眠时的头部位置，保持枕部两侧受力均匀。另外，孩子睡觉时常习惯于面向母亲。喂奶时也习惯把头转向母亲一侧，为不影响孩子颅骨的发育，母亲应经常和孩子调换位置睡觉，以免孩子把头转向固定的一侧。此外，还可在孩子头下适当垫些松软的棉絮等物，也可预防偏头的发生。
　　孩子睡偏了头，可采取以下措施及时矫正，年龄越小越易矫正。
　　经常变换睡姿。根据偏头的部位选择最合适的睡眠姿势，有意识地经常变换其头部的着枕位置。如“右偏头”取左侧卧位；　“左偏头”取右侧卧位；“枕后偏头”取左右交替侧卧位。
　　用沙袋固定。若孩子习惯于某种睡眠姿势，对其纠正后的睡姿常不能保持长久，在睡眠中又重新翻回到原来早已习惯的睡姿，则可采用沙袋固定矫正。即用旧布做成长20厘米、宽10厘米的口袋，内装黄沙，并用两层布包扎以防漏沙。若孩子是“左偏头”，就让孩子朝右侧睡，反之，则左侧睡，井将沙袋置放在后枕部以作固定，让孩子的头部长时间保持一种固定的姿势，以利于矫正偏头。
　　还要注意预防孩子缺乏钙和补充维生素D，多晒太阳。
　　康医生
　　
　　婴儿睡软床好吗
　　
　　康医生：
　　我为了防止小宝宝睡觉时碰伤身体。专门买了一张沙发软床给孩子睡，但听到这不利于的健康发育成长，果真如此吗?
　　陈琳(重庆)陈琳读者：
　　造型美观、舒适的沙发软床或弹簧软床虽然能让婴儿睡得好，睡得舒服，但长期给婴儿睡软床是有害的。因为婴儿出生后，全身各器官都正处在生长发育过程中，尤其是骨髂生长更快，婴儿骨中含无机盐少，有机物多，因而具有柔软、弹性大、不易骨折等特点。但由于婴幼儿脊柱周围的肌肉、韧带很弱，容易导致脊柱和肢体骨骼发生变形、弯曲，一旦骨骼或脊柱变形，以后往往较难矫治。医学专家对婴儿睡各种床的实验和调查表明，婴儿长期睡在凹陷的软床上，导致发生脊柱畸形的占60％左右；睡在木板床上的婴儿，发生脊柱畸形的可能性很小。所以，不要让 婴儿睡软床，并应从新生儿期就开始。婴儿理想而科学的睡床应当是家庭中的木板床、竹床或榻榻米。睡这类床，就可避免婴儿因长期睡软床而导致的脊柱畸形、骨骼变形。从而保障婴儿的健康发育成长。
　　康医生
　　
　　剖腹产后为何更要做好避孕
　　
　　康医生：
　　我怀孕已快八个月，医生检查后说，多种征象表明，生孩子时需作剖腹产才更有利于母子的平安。同事得知后忙向我提醒说，剖腹产后更要重视做好避孕。请问这是怎么回事，应当如何避孕才安全、可靠呢?
　　吕燕(长沙)吕燕读者：
　　分娩生孩子有经阴道自然分娩和经剖腹产两种方式。现在，由于各种因素，剖腹产的比例呈上升之势。剖腹产后，产妇的子宫肌壁受创，若不慎在短期内再次怀孕而采用人流术或引产术，将使子宫壁再次受创，那是很危险的。
　　剖腹产是切开腹部、子宫取出胎儿的手术，是降低围产儿死亡率的一种有效手段，对保障母子安全起到了重要作用。但剖腹产作为一种手术，仍存在着一定的风险，它和其他手术一样有可能引起各种并发症和后遗症，如肠管或膀胱邻近器官的损伤，术后尿潴留、肠粘连或膀胱粘连；在远期有可能引起慢性输卵管炎以及由此导致的宫外孕，还可引发子宫内膜异位症等。在剖腹产手术后，子宫壁上的刀口虽然已愈合，但在子宫上留下了永久的疤痕，其疤痕代替了原来的肌肉组织。剖腹产后，如果忽视避孕在短期内过早地怀孕，为终止妊娠而施行人流手术、药物流产或引产手术。在手术中损伤子宫壁的危险性会更大，容易发生胚胎漏吸或子宫穿孔，会给妇女造成极大的伤害。再则，剖腹产后，子宫壁上的刀口在短期内愈合的效果不会很理想，过早怀孕后胎儿的发育。会使子宫不断增大、子宫壁变薄，可能发生子宫破裂、穿孔以及腹腔大出血等严重后果。可见，剖腹产后坚持做好避孕，对保障妇女的健康尤为重要。
　　剖腹产后避孕方法的选择极为重要，因为剖腹产对子宫肌壁损伤大，不能像自然分娩者那样在产后三个月便可放置宫内节育环，一步到位进行避孕。以母乳哺乳孩子者，在哺乳期不可口服避孕药、皮埋避孕药或注射避孕药，以免避孕药成分影响乳汁分泌和通过乳汁影响婴儿的生长发育；产后哺乳者，最佳的避孕方法是使用避孕套，直到停止哺乳；未哺乳者或断奶后，可选用口服0号或1号或2号避孕药避孕。剖腹产后十个月以上者，无论是否哺乳，经医生检查适合放置宫内节育环的，均可放环，这是一种简便、有效、安全、可逆，一次放环能避孕多年的好方法。
　　剖腹产者要特别注意的是，即使是放了环也并非就万事大吉。放环应选择稳固性较好的“T型”环，并且在放环后的头三个月、半年、一年各作一次B超检查，查看环的位置是否正常，以免放环失败而造成怀孕；此后，每年至少复查一次，直至将环取出。
　　康医生
　　
　　康医生：
　　最近一段时间以来，我小便时总有解不尽的感觉，前天去公司医务室看病，医生检查我下体后说可能是前列腺炎，并建议我到大医院作进一步检查，同时采集前列腺送检验，以明确诊断。请问在采集前列腺液送检查时应注意什么?
　　申健(天津)申健读者：
　　采集前列腺液标本进行常规检查和细菌培养等，有利于前列腺炎的病原学诊断和临床治疗。正确的标本采集，是确保能查出引起前列腺炎真正病原体为前提。但许多患者由于采集标本时的人为因素，以致造成检验结果出现假阳性或假阴性的现象，这些现象可误导治疗。因此，采集前列腺液标本送检验时，须注意：①清洗外阴，检查包皮是否过长，有无感染，以免标本受到存在于这些部位的病菌或其他它微生物的污染。②在没有服用抗生素的情况下采集标本。抗生素进入人体后可在短时间内到达人体各组织器官内，从而抑制标本中的病菌等微生物，造成假阴性结果，使某些病原体漏诊。为此，凡因健康原因服用抗生素者，一般都应在停药三天后，再进行标本采集。③采集标本后及时送检。前列腺液在体外室温下放置时间过长，有利于某些病菌或微生物的生长繁殖和代谢活动，造成标本中某些病菌或微生物的数量相对增多或减少，以致检验结果的分析与现有病情不符，从而导致误诊或漏诊。
　　康医生
　　
　　红斑狼疮患者如何做好生活调养
　　
　　康医生：
　　我的一位朋友患有系统性红斑狼疮，目前正在接受药物治疗(主要是口服激素)，病情缓解，想了解在日常生活保养上应注意些什么，以避免疾病反复发作。
　　张伟(陕西)张伟读者：
　　系统性红斑狼疮是一种多因素所致的自身免疫性结缔组织病。由于体内有大量致病性抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床出现多系统和脏器损害的症状。因此，主要的针对性治疗药物为糖皮质激素(简称激素)，需长期小剂量维持治疗，以免疾病反复发作。
　　药物控制是一个方面，另一个方面是坚持生活调养，这不仅符合“三分治，七分养”的慢性疾病防治原则，并且是主动积极地防止疾病复发的重要措施和提高生活质量的关键环节，以下几点是生活调养中应努力去做的：
　　1，注意保暖：系统性红斑狼疮患者应尽量避免吹风、受凉、淋雨、涉水等，尤其是寒冷季节要注意保暖防寒，及时添加衣物。
　　2，避免强阳光暴晒和过多紫外线照射：目前已经研究证实，日光，紫外线可为系统性红斑狼疮的诱因之一，虽然发病机制尚不清楚，但l必须给予重视。在夏秋阳光充沛，紫外线幅射强的季节中，最好选择早晨或傍晚外出呼吸新鲜空气、散步、做体操及其他健身活动，尽量避免中午及下午阳光强的时间外出。必须外出时最好有遮阳器具，如遮阳伞等。
　　3，生活要有规律：首先要起居规律。特别是不能熬夜或睡得太迟，保证有足够的睡眠，每晚不少于7个小时。
　　4，保持良好精神状态。心理因素可影响疾病的发生与发展，良好心态有助于改善疾病，减少复发。反之，抑郁，焦虑，恐惧可直接或间接干扰机体免疫系统。甚至促使免疫应答功能紊乱而成为疾病复发的危险因素。
　　5，注意饮食及个人卫生。由于患者抵抗力低和长期小剂量服用激素治疗，故较正常人更易受外来致病菌侵袭而发生各种感染性疾病。讲究个人卫生是避免皮肤、泌尿系统等部位感染的重要措施，应做到定期洗澡、更衣、理发、剪指甲和勤洗手，每晚用温水洗脚，并坚持每日两次刷牙和勤漱口。
　　6，避免过敏反应，谨慎用药：系统性红斑狼疮为一种变态反应性疾病，虽为自身抗体形成，但某些变态反应参与了疾病的发生发展过程，尤其是Ⅲ型变态反应致免疫复合物的生成应当予以警惕。因此，在日常生活中要注意不宣使用可能诱发病情反复的化妆品，药物，保健品，特别是磺胺类，青霉胺，肼屈嗪等药物应谨慎使用。如果患者原有过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹、哮喘等，应当积极防治，最好找出致敏品并尽量避免接触和使用。
　　
　　怎样防治孩子睡偏头
　　康医生：
　　我的孩子出生时头型长得对称好看，可刚刚四个多月大，他的头部却不对称长偏了。孩子常向右睡，我听说这是睡眠姿势不当造成的偏头，还说如果长期 发展下去会影响到头型、脸部及五官的健美。请问孩子的睡眠姿势怎么会影响到头型而导致偏头呢?怎样预防和矫正?
　　王慧(四川)王慧读者：
　　孩子出生后，头颅是正常对称的，但在婴儿期由于头颅骨尚未完全骨化，骨质密度低，骨髂发育又快，并且颅骨缝隙较宽。还有两个没有骨质覆盖的空隙即前囟和后囟，各个骨片之间的这些生长空隙，又有相当的可塑性，加上宝宝的颈部肌肉柔软尚无力转动相对较重的头部，所以在发育过程中极易受外界条件的影响。当某一方位的头颅长时间受整个头部重量的压力时，或不注意睡眠姿势，只朝一个方向睡，头部常被固定在一边着枕，时间长了头颅骨的正常形态则容易变形而形成偏头，造成头型不健美。
　　预防孩子睡偏头，首先要注意孩子睡眠时的头部位置，保持枕部两侧受力均匀。另外，孩子睡觉时常习惯于面向母亲。喂奶时也习惯把头转向母亲一侧，为不影响孩子颅骨的发育，母亲应经常和孩子调换位置睡觉，以免孩子把头转向固定的一侧。此外，还可在孩子头下适当垫些松软的棉絮等物，也可预防偏头的发生。
　　孩子睡偏了头，可采取以下措施及时矫正，年龄越小越易矫正。
　　经常变换睡姿。根据偏头的部位选择最合适的睡眠姿势，有意识地经常变换其头部的着枕位置。如“右偏头”取左侧卧位；　“左偏头”取右侧卧位；“枕后偏头”取左右交替侧卧位。
　　用沙袋固定。若孩子习惯于某种睡眠姿势，对其纠正后的睡姿常不能保持长久，在睡眠中又重新翻回到原来早已习惯的睡姿，则可采用沙袋固定矫正。即用旧布做成长20厘米、宽10厘米的口袋，内装黄沙，并用两层布包扎以防漏沙。若孩子是“左偏头”，就让孩子朝右侧睡，反之，则左侧睡，井将沙袋置放在后枕部以作固定，让孩子的头部长时间保持一种固定的姿势，以利于矫正偏头。
　　还要注意预防孩子缺乏钙和补充维生素D，多晒太阳。
　　康医生
　　
　　婴儿睡软床好吗
　　
　　康医生：
　　我为了防止小宝宝睡觉时碰伤身体。专门买了一张沙发软床给孩子睡，但听到这不利于的健康发育成长，果真如此吗?
　　陈琳(重庆)陈琳读者：
　　造型美观、舒适的沙发软床或弹簧软床虽然能让婴儿睡得好，睡得舒服，但长期给婴儿睡软床是有害的。因为婴儿出生后，全身各器官都正处在生长发育过程中，尤其是骨髂生长更快，婴儿骨中含无机盐少，有机物多，因而具有柔软、弹性大、不易骨折等特点。但由于婴幼儿脊柱周围的肌肉、韧带很弱，容易导致脊柱和肢体骨骼发生变形、弯曲，一旦骨骼或脊柱变形，以后往往较难矫治。医学专家对婴儿睡各种床的实验和调查表明，婴儿长期睡在凹陷的软床上，导致发生脊柱畸形的占60％左右；睡在木板床上的婴儿，发生脊柱畸形的可能性很小。所以，不要让婴儿睡软床，并应从新生儿期就开始。婴儿理想而科学的睡床应当是家庭中的木板床、竹床或榻榻米。睡这类床，就可避免婴儿因长期睡软床而导致的脊柱畸形、骨骼变形。从而保障婴儿的健康发育成长。
　　康医生
　　
　　剖腹产后为何更要做好避孕
　　
　　康医生：
　　我怀孕已快八个月，医生检查后说，多种征象表明，生孩子时需作剖腹产才更有利于母子的平安。同事得知后忙向我提醒说，剖腹产后更要重视做好避孕。请问这是怎么回事，应当如何避孕才安全、可靠呢?
　　吕燕(长沙)吕燕读者：
　　分娩生孩子有经阴道自然分娩和经剖腹产两种方式。现在，由于各种因素，剖腹产的比例呈上升之势。剖腹产后，产妇的子宫肌壁受创，若不慎在短期内再次怀孕而采用人流术或引产术，将使子宫壁再次受创，那是很危险的。
　　剖腹产是切开腹部、子宫取出胎儿的手术，是降低围产儿死亡率的一种有效手段，对保障母子安全起到了重要作用。但剖腹产作为一种手术，仍存在着一定的风险，它和其他手术一样有可能引起各种并发症和后遗症，如肠管或膀胱邻近器官的损伤，术后尿潴留、肠粘连或膀胱粘连；在远期有可能引起慢性输卵管炎以及由此导致的宫外孕，还可引发子宫内膜异位症等。在剖腹产手术后，子宫壁上的刀口虽然已愈合，但在子宫上留下了永久的疤痕，其疤痕代替了原来的肌肉组织。剖腹产后，如果忽视避孕在短期内过早地怀孕，为终止妊娠而施行人流手术、药物流产或引产手术。在手术中损伤子宫壁的危险性会更大，容易发生胚胎漏吸或子宫穿孔，会给妇女造成极大的伤害。再则，剖腹产后，子宫壁上的刀口在短期内愈合的效果不会很理想，过早怀孕后胎儿的发育。会使子宫不断增大、子宫壁变薄，可能发生子宫破裂、穿孔以及腹腔大出血等严重后果。可见，剖腹产后坚持做好避孕，对保障妇女的健康尤为重要。
　　剖腹产后避孕方法的选择极为重要，因为剖腹产对子宫肌壁损伤大，不能像自然分娩者那样在产后三个月便可放置宫内节育环，一步到位进行避孕。以母乳哺乳孩子者，在哺乳期不可口服避孕药、皮埋避孕药或注射避孕药，以免避孕药成分影响乳汁分泌和通过乳汁影响婴儿的生长发育；产后哺乳者，最佳的避孕方法是使用避孕套，直到停止哺乳；未哺乳者或断奶后，可选用口服0号或1号或2号避孕药避孕。剖腹产后十个月以上者，无论是否哺乳，经医生检查适合放置宫内节育环的，均可放环，这是一种简便、有效、安全、可逆，一次放环能避孕多年的好方法。
　　剖腹产者要特别注意的是，即使是放了环也并非就万事大吉。放环应选择稳固性较好的“T型”环，并且在放环后的头三个月、半年、一年各作一次B超检查，查看环的位置是否正常，以免放环失败而造成怀孕；此后，每年至少复查一次，直至将环取出。
　　康医生