【高血压服药的技巧/别让止咳药碰上鱼/服六味地黄丸期间不宜吃葱】 高血压能吃什么止咳药

　　高血压服药的技巧 　　文/周志南 　　 　　高血压是当今世界老年人流行最广泛的疾病之一，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，要做到长期甚至是终身规范用药，才能真正有效地控制高血压。
　　用药从小剂量开始
　　为减少药物的副作用，摸索自己对药物的敏感性及适应度，开始应该使用最小的有效剂量，尤其是老年人，一定要从小剂量开始。若血压控制欠佳且无不良反应时，再逐步加到常规剂量或个体有效剂量。
　　选用长效制剂
　　长效制剂一般降压作用温和平稳，患者容易接受，且很少发生体位性低血压等不良反应。长效制剂每天只需服一次，不易漏服。有些长效药物即使漏服一次，对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。这些优点都是短效降压药所没有的。
　　合理的联合用药
　　合理的联合用药能减少药物毒副作用，达到最佳降压效果。当血压控制不满意时，应优先考虑加用小剂量的另一类药物，而不是增加已使用药物的剂量，更不是加用同类降压药。
　　重视靶器官保护
　　治疗高血压病不能只盯着血压是否下降，必须重视靶器官的保护。无论是选药还是观察，均应立足于降压及防治靶器官损害。有些患者看见血压降了或症状消失了就不再坚持用药，结果导致靶器官发生致命的并发症。
　　降压不宜太快
　　除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。
　　不可频繁换药
　　不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。
　　
　　别让止咳药碰上鱼
　　
　　服用止咳药期间不要吃鱼，尤其是深海鱼更不要食用，以免引起组胺过敏反应，导致患者出现皮肤潮红、结膜充血、头晕、心跳加快、荨麻疹等不适症状。第三军医大学西南医院主任药师刘松青教授解释说，不少深海鱼都含有组胺物质，一旦人体内的组胺量超标，该物质就会进入人体血液循环中，导致组胺过敏反应。平时吃深海鱼之所以没有上述不适症状，是因为人体肠胃和肝脏中有一种抑制组胺活性的物质――单胺氧化酶，它可使组胺无法进入血液循环中。
　　但是有些止咳药却存有单胺氧化酶抑制剂，也就是说会抑制人体肠胃和肝脏分泌出单胺氧化酶，此时再食用海鱼非常容易造成组胺物质快速在体内积蓄，并进入人体血液循环中。
　　因此，服用止咳药期间，尽量不要吃深海鱼。与止咳药一样含有抑制单胺氧化酶的药物还有抗结核药物异烟肼、治痢疾药呋喃唑酮、抗真菌类药灰黄霉素、治疗抑郁症的吗氯贝胺、治帕金森的司来吉兰等。服用这几类药时同样不要吃深海鱼，需要强调的是抑制剂的作用一般会持续两周才会从人体中代谢完，所以停药后短时间内也不要吃鱼。
　　
　　服六味地黄丸期间不宜吃葱
　　文/江宁
　　
　　六味地黄丸是中医的瑰宝，葱是日常不可或缺的配料，这两者结合会产生什么效应呢？葱、蒜味辛、性温，能通阳活血、驱虫解毒、发汗解表，对感冒、风寒、头痛、阴寒腹痛、虫积内阻、痢疾等有较好的作用。但这种作用在中医学的理论中与六味地黄丸中的地黄是正好抵消的，因此这两者结合是一个重大的错误，服六味地黄丸期间不宜吃葱。