一根火柴 “一根火柴”毁了两条腿/30年酒龄喝出精神异常

　　“一根火柴”毁了两条腿 　　文/徐栋华 　　 　　门诊来了一位病人,说了一大串症状:头昏、不想吃饭、双脚冰凉、发麻…… 　　我问他多大年纪,病人自说刚过40,但看上去已经50开外。只见他面色晦暗,身型消瘦,体质虚弱,精神萎靡。我着重检查了他两侧小腿,只见皮肤发白,足背动脉几乎摸不到搏动。检查的时候,闻得他浑身散出很浓的烟草味。于是,我又端详起病人右手中指和食指来,熏得焦黄,并且有些发黑,牙齿上布满了焦油。
　　“你抽烟多少年了?”我问病人。
　　“十几岁就抽,二十多年了吧。”说着他掏出烟来,要给我敬烟。
　　我见他有些误会,连忙解释:“我不抽烟。”接着问,“你每天大约抽几支?”
　　陪同他来的女儿代他回答:“他在老家那一带是有名的‘一根火柴’,今天在您这儿看病,是破了例啦。”
　　我疑惑地说:“什么‘一根火柴’?怎么破了例?”
　　“哼!”病人女儿瞟了她父亲一眼,说:“他是一根火柴点一天的烟!”大概见我表情仍是茫然,遂又解释:“他早上起床用一根火柴点一支烟,然后一支接一支地抽下去,几乎不再停顿,一直抽到晚上睡觉,一天要抽三包多!今天看病,到了医院,在门口刚掐灭,可不是破了他的例?”
　　病人大概听惯了女儿对他如此嗜好极有意见,“嘿嘿”干笑两声,闭上眼睛,准备静听医生劝告戒烟的说教了――对他来说,早已司空见惯。
　　我料想对他说也无用,烟草有害,谁人不知?但许多人照样喷云吐雾,乐此不疲,吸烟嗜好反映了心理等方面的问题。于是,我只是告诉病人:“你可亏了。烟草毒素可危害血管,使它收缩,时间久了,内膜增厚,引起狭窄、甚至堵塞,称为闭塞性脉管炎。虽然其他因素也可诱发这种病,但我从医以来,还从未碰到过患这种病的人不吸烟的。真的,你得的就是这种病,看来还不轻。现在感到小腿冰冷、发麻,就是由于动脉狭窄、血流减少而引起的,如不赶快戒烟,进行治疗,下肢动脉完全堵塞,失去营养供应,恐怕这腿彻底毁了,保不住呢。”
　　病人听了,若有所思。我又给他开了一些扩张血管的中西药物,建议做高压氧治疗,并嘱咐他注意防止下肢受寒、潮湿和外伤。
　　我不知道他会不会戒烟,但愿不要“一根火柴”毁了他的两条腿。
　　
　　30年酒龄喝出精神异常
　　医生:酒精性肝病需戒酒,起居有节
　　文/俞平
　　
　　“医生,我老公的肚子实在太大了,而且还很硬……”浙江省立同德医院急诊室走进一位中年男子,肚子胀得鼓鼓的,浑身散发着酒气。
　　中年男子,姓张,浙江义乌人,57岁,老酒喝得太多,皮肤透亮。张大伯在老伴的陪同下来到医院,他走到哪里,哪里就能闻到一股酒味。
　　“他喝了30年的老酒,怎么劝都戒不掉。”张大伯的老伴无奈地说,“他还一直对别人说,他的肚子大是因为我经常打他……”
　　医院消化科陈军贤医生为张大伯做检查,确诊他为严重的酒精性肝病,现已发展为肝腹水。张大伯说自己肚子大是因为老伴打他,陈主任认为,张大伯长期酗酒,脑神经细胞也受到影响,引发精神类疾病。
　　扫描结果:医生指出,嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝细胞的变性和坏死。张大伯应该马上戒酒、补充多种维生素如维生素B、维生素C、维生素K等,多食素食,宜清淡、忌油腻、富营养、易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。
　　“适量饮酒有益于身体,但是长期大量饮酒,人体就会产生酒精依赖,什么事情都不做,就想到喝酒。”陈主任说,“接下来,张大伯要先治好精神方面的疾病,再治酒精性肝病,酒是绝对不能再喝了。张大伯这样出现精神障碍,神志不清者,应严格控制肉食,供应新鲜流质食物。”
　　医生提醒,酒精性肝病患者应注意休息,做到起居有节,劳逸适当。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,活动量循序渐进,以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。平时锻炼身体,能够增强体质,减少或防止疾病的发生。在治疗过程中,应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。