小青龙汤加减辅助治疗哮喘80例临床疗效研究|小青龙汤的配方 张仲景

　　【中图分类号】R 256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0321－01 　　【摘要】目的：探讨小青龙汤加减辅助治疗哮喘的临床疗效。方法：选取哮喘患者100例，随机分为两组，对照组采用西药进行常规哮喘治疗，观察组在对照组治疗基础上加用小青龙汤随症加减治疗，经过1个疗程的治疗后，比较两组患者的近期总有效率及远期疗效。结果：经过1个疗程的治疗后，两组患者的症状均有所改善，观察组的总有效率较对照组更有优势，两组比较差异明显，有统计学意义。治疗后随访1年，观察组仅有15例复发，对照组有25例复.结论：小青龙汤加减辅助西药对哮喘的治疗有独到的疗效，不仅近期治愈率高且其远期复发率也低，能有效提高哮喘患者的生活质量。
　　【关键词】小青龙汤加减；哮喘；辅助治疗；疗效
　　
　　哮喘是公认的世界医学难题之一，是呼吸系统较为常见的疾病，世卫组织将其列为四大顽疾之一。一旦患病，患者可随时发作，对患者的生活和工作造成严重的影响。西药治疗哮喘以解痉平喘、吸入β受体激动剂、抗感染等为主，但是症状缓解停药后易复发。我们采用西药结合小青龙汤加减对50例哮喘患者进行治疗，取得了较好的效果，现总结如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料:选取2007年11月至2008年11月来我院就诊的哮喘患者100名，男61例，女39例，年龄从12岁至77岁不等，平均年龄为：47.5岁。病程从3个月至25年不等，平均病程为11.2年。所有患者均符合中华医学会呼吸分会哮喘学组制定的哮喘评定标准。其中急性发作48例，非急性发作52例。将所有患者随机分为两组。观察组50例，对照组50例，使两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。
　　1.2 方法:给予两组患者相同的西药治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上给予小青龙汤随症加减治疗，对两组患者于三个疗程后进行疗效评价。随访1年，统计两组患者的复发率。
　　1.2.1 对照组：茶碱缓释片口服、吸入喘乐宁气雾剂、必可酮气雾剂；根据患者情况，给予抗生素治疗抗感染，患者情况紧急时可采用吸氧、输液纠正水电解质失衡等对症治疗。
　　1.2.2观察组：在对照组患者治疗的基础上给予中药组方小青龙汤加减治疗。小青龙汤组方为：麻黄、半夏、桂枝、细辛、五味子、干姜、苏子、款冬花各9g，甘草6 g，随症加减：当患者有风寒表症时加防风9 g；痰多难咳时加白芥子9 g；气促痰多时，加三子养亲汤。将上述中药每天煎一剂，收集煎液约300 ml，早、晚两次温服，一周为一疗程。
　　1.2.3疗效评价指标：以国家药品监督管理局颁发的《中药新药临床研究指导原则》为基础制定疗效评价标准［1］。临床控制标准：哮喘症状基本消失，偶有轻度发作无需用药即可缓解， PEF增加量大于35％，PEF昼夜波动率小于20％；显效标准：哮喘发作明显减轻，PEF增加量在20％-35％之间，或治疗后PEF达到预计值的60％～79％，PEF昼夜波动率小于20％，需继续用糖皮质激素或支气管扩张剂；好转标准：哮喘症状有缓解， PEF增加量在15％～24％之间，需继续用糖皮质激素或支气管扩张剂；无效标准：临床症状无改善。总有效率=临床控制率+显效率。
　　1.3统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P