健康体检疑问解答

杨文燕

健康是人最宝贵的财富，失去健康就失去一切。据有关方面的统计，人群中15%是健康人群，10%为患病人群，剩下75%是亚健康人群。健康体检主要针对这庞大的亚健康群体。当然，我们主张健康人群也应当定期体检，因为自我感觉没病并不等于真的没病。许多疾病在初期甚至中期，可能都没有任何的不适症状，要通过专业的体检才能及时发现健康隐患或者已经存在的健康问题。更重要的是很多疾病早期发现能得到及时治疗，预后良好。如高血压、高血糖、高血脂等，如果早期发现，通过改善饮食结构、生活方式等，能够部分控制疾病的进展，防范对心、脑、肾等靶器官的伤害。早期宫颈癌、早期胃癌、早期肠癌、早期肺癌等，早期发现，早期治疗，5年存活率可达90%以上，而中晚期5年存活率降低到50%以下。同时，早期治疗不仅疗效好，还能缩短治疗时间，减少医疗费用。因此，健康体检能较全面评估自身的健康状况，很大程度上避免小病发展为大病，所以说体检是有必要的。

当然，健康体检只是一个初步的筛查过程，检查内容不可能面面俱到。常见病可以通过体检确诊，而对于疑难杂症，就需要针对病症进行更多的专项检查来明确诊断。

体检前做好充分准备是顺利完成体检的前提，也是获得准确体检结果的首要条件。

1.体检前1周左右，保持良好的生活习惯，不要做剧烈的体育锻炼，不要熬夜、酗酒，以免对体检结果造成不良影响。尤其不良的生活习惯会导致肝功能、肾功能、血常规等某些指标升高。

2.体检前1天晚8点后禁食，晚10点后禁水。

3.有慢性病的患者体检前不要盲目停药，尤其是高血压患者，应当服用好降压药后再来体检。糖尿病患者体检当天可以暂时停用降糖药物，待空腹体检项目完成后，进食前服用降糖药。

4.体检当天衣着宽松，不穿连体衣服、连裤袜，以免影响检查。因为心电图、腹部B超等检查需要裸露下肢及腹部。

5.体检当天带好身份证、医保卡，以备体检当天发现问题后可以及时就诊。

6.女性体检当天最好不要穿带钢圈的内衣，因为金属会影响X线或CT等检查结果。

7.女性体检要避开月经期，最好在月经干净后5～7天体检，以免影响部分检查结果。

8.备孕女性及孕期禁做放射检查；
未婚、孕期女性做妇科检查要提前告知。

现在体检套餐花样繁多，看得人头晕，怎么选择适合自己的体检套餐，是一门学问。一般来说，挑选体检项目应从三个方面考虑。

1.常规项目。内科、外科、五官科、眼科、妇科等常规查体，以及血糖、血脂、血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、胸部CT、腹部B超等项目并不贵，但能取得最基本的身体信息。这部分项目建议每次体检都需要做。

2.自选项目。根据年龄、性别、个人史、家族史等选择增加项目。如50岁以上没做过胃肠镜检查，建议选做胃肠镜检查；
有胃肠肿瘤家族史者，建议从45岁开始选做胃肠镜检查；
如有高血脂、高血压等病史，建议心脑血管进一步检查，如24小时动态血压、心脏超声、颈动脉超声等。

3.其他情况。如果还是不清楚选做哪些检查，体检中心一般都设有专业的医师，可以咨询后，选择合适的套餐。一般多久

1.常规情况下，既往没有基礎疾病，建议一年体检一次。

2.如果伴有一些特殊的疾病或者既往有检查出来问题，需要根据不同情况去判断。

如有慢性肝炎的患者，至少每隔半年做一次肝功能、血常规、腹部B超、肝炎病毒、AFP等检查，以评估肝脏的情况。

如体检发现血肿瘤标志物有异常，经详细全面检查未发现有肿瘤，建议3月左右复查血肿瘤标志物。

如体检发现有肺结节、乳腺结节、甲状腺结节，根据结节的性质、大小、形态分型，建议在1月、3月、1年不等的时间间隔进行复查，以观察结节的变化。

如果胃肠镜检查发现有胃肠道息肉、萎缩性胃炎伴肠化等，需要进一步治疗，然后结合病理结果，决定今后复查胃肠镜的时间。

其实在临床上我们有时会遇到有人刚做过体检，一切都正常，结果没多久发现患肿瘤。这到底是怎么一回事呢？首先，我们要了解自己的体检时查了哪些内容。如入职体检、驾驶员体检等，这些都是比较简单的基础体检，包含的内容少，是作为人职或者驾驶操作的资格条件，不能代替常规体检。其次，常规体检包括单位体检或个人体检，选择的套餐并不全面，如早期肺癌，胸片检出率远低于肺CT，如果体检选择的项目是胸片，肺早期肿瘤性病变易漏诊。又如，目前常规体检基本都不包含胃肠镜检查，同时大多数人都怕做胃肠镜，因此很多人都忽略胃肠的常规体检。而早期胃肠道肿瘤大多没有不适症状，血肿瘤标志物一般也正常，一旦出现胃肠道症状再去做胃肠镜，可能发现的胃肠道肿瘤已经晚了。因此，建议50岁以上之前没做过胃肠镜检查的，最好进行一次常规胃肠镜检查。如果胃肠镜检查结果正常，今后每3～5年复查一次胃肠镜。如果有胃肠道肿瘤家族史，建议提前到45岁做一次胃肠镜检查，之后每3年复查一次胃肠镜。

目前很多医疗机构都开展有健康体检项目，包括民营医院、民营体检机构、公立医院体检中心、疗养院等，我们一般如何选择呢。

其实常规体检，一般医疗机构都能开展。但三甲医院的体检中心，优势在于其依托强大的医疗资源，可以开展多项特殊检查项目，如核磁共振、胃肠镜、PET-CT等。而且三甲医院的医师临床经验丰富，对于少见病、疑难病例能给予准确的判断及处理。同时，对体检后发现的疾病，可以及时在三甲医院直接预约专家进一步诊治，方便就诊。因此，如果条件允许，尽量选择三甲医院体检中心。