小儿肺炎护理中应用人性化护理的效果研究

陈艺兰 吴凤娇 郑丽娜

厦门大学附属妇女儿童医院儿内科，福建厦门 361000

肺炎属于儿科中比较普遍的一种疾病，诱发该疾病的因素有很多，包括环境因素、病菌感染等。由于儿童的免疫能力较弱，很容易受到致病菌的感染而引发小儿肺炎。近几年，小儿肺炎的发病率呈逐年增长的趋势[1-3]。这种疾病发病急，并且病情严重，给儿童的身体带来较大危害。为了保证儿童的生命健康，需要施行及时有效的治疗方法及护理服务[4-6]。但是常规护理效果一般，无法满足患儿的护理需求，我科及时更新护理理念，对患儿予以人性化护理获得满意的效果，对患儿康复具有积极的意义。为进一步分析人性化护理的效果，选取2020年3月至2021年3月厦门大学附属妇女儿童医院（我院）儿内科收治的肺炎患儿78例进行比较研究，为临床护理提供一种可靠的护理方法，现报道如下。

1.1 一般资料

选取2020年3月至2021年3月我院儿内科治疗的78例肺炎患儿，将患儿随机编号分成研究组39例，常规组39例。研究组肺炎患儿给予人性化护理，常规组肺炎患儿给予常规护理。研究组男女患儿比例为23∶16，年龄1～8岁，平均（5.34±1.42）岁，病程4～28 d，平均（14.15±5.18）d；
常规组男女患儿比例为22∶17，年龄2～9岁，平均（6.05±1.03）岁，病程4～28 d，平均（14.17±5.15）d，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①患儿经过有关医师确诊为肺炎：临床症状为痰多、咳嗽、发热，部分患儿表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、喉间哮鸣、喘息等，肺部听诊有湿啰音；
经实验室检查，发现C反应蛋白、中性粒计数、白细胞计数提升；
影像学表现为斑片状或点片状密度增高阴影；
②患儿基本资料完整；
③患儿家长知晓及同意此研究，并且自愿签署知情同意书。排除标准：①患儿的基本资料不详；
②患儿的治疗依从性较差；
③患儿患有心、肝、肾等严重疾病；
④患儿的家长存在语言沟通障碍。

1.2 方法

常规组患儿采取常规护理服务。针对发热的患儿，护理人员用酒精或温水擦拭患儿身体，帮助患儿进行物理降温；
针对咳嗽严重的患儿，护理人员要给予雾化治疗，如患儿出现呼吸困难的症状，护理人员要给予吸氧治疗。

研究组患儿采取人性化护理服务。具体包括：①护理人员为患儿提供一个卫生、干净、温馨的病房环境，每天定时打扫及消毒，防止患儿产生病菌感染；
房间做好通风，在患儿床边设置护栏，防止患儿发生危险事件。同时护理人员可以在病房粘贴室内卡通图画，让患儿烦躁、恐惧等情绪得到缓解，并给患儿提供玩具、电视等，分散患儿的注意力，满足患儿的合理要求；
②护理人员对患儿的基本资料要详细了解，根据患儿的病情、性格等制订健康宣教方案。护理人员向患儿家长介绍肺炎的发病原因、治疗方式及注意事项等。此外，护理人员可以利用卡通卡片、少儿读物、动画视频等，与患儿进行沟通，让患儿对医护人员产生信任，提升患儿的治疗依从性；
③患儿由于病情的困扰及长期的治疗，难免会产生哭闹的现象，护理人员要耐心、和蔼的态度与患儿交流，可以给患儿讲故事，陪患儿做简单的游戏，让患儿不良情绪得到缓解，并且让患儿产生安全感；
④患儿由于疾病的影响，会出现气管狭窄、损伤呼吸道等状况，严重者会出现呼吸道阻塞的现象，对其呼吸系统造成一定的损害。为此，护理人员要密切关注患儿的呼吸状况，每天按时对患儿进行排痰，给患儿排痰的过程中动作要轻柔，选择合适的负压；
⑤护理人员与患儿家长沟通患儿的饮食情况，制订健康合理的饮食方案，多食用新鲜、高蛋白的营养丰富的食物，禁止吃辛辣、不宜消化的食物，要以清淡的食物为主。针对不爱吃饭的患儿，护理人员及家长要给予鼓励，让患儿保持充足的营养，保持患儿的体能；
⑥护理人员根据患儿的恢复情况，待患儿的病情恢复稳定后，给予患儿制订简单的康复训练计划，帮助患儿进行运动康复训练。使患儿的免疫力和身体机能得到提升。在指导患儿运动训练的过程中，护理人员要注意观察患儿的表现症状，如发现患儿有不良症状出现，要立即通知医师，协助处理。针对病情严重的患儿，护理人员要叮嘱患儿家长增加患儿的休息时间。

1.3 观察指标及评价标准

①比较两组肺炎患儿的平均住院时间、治疗费用。②比较两组肺炎患儿的治疗效果。依据患儿的病情恢复状况分为痊愈、有效、无效三个部分。痊愈：患儿的咳嗽、憋喘、肺部啰音等症状完全消失，体温恢复正常；
有效：患儿的咳嗽、憋喘、肺部啰音等症状有所改善；
无效：患儿的以上症状没有任何改变，甚至少数患儿病情加重，总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。③统计比较两组肺炎患儿的症状消失时间，具体症状有咳嗽、发热、憋喘、肺部啰音。④统计分析两组肺炎患儿家长的护理满意度情况。采用我院自制量表对患儿家长进行评价，100分为满分，90～100分为非常满意，70～89分为一般满意，69分及以下为不满意，总满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。满意度越高表示护理效果越好。⑤统计分析两组肺炎患儿发生并发症情况，具体包括呼吸衰竭、心力衰竭、肺气肿。

1.4 统计学分析

应用SPSS 25.0统计学软件分析和统计数据。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患儿平均住院时间、治疗费用比较

研究组肺炎患儿的平均住院时间、平均治疗费用少于常规组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表1。

表1 两组患儿平均住院时间、治疗费用比较（±s）

表1 两组患儿平均住院时间、治疗费用比较（±s）

组别 n 平均住院时间（d） 平均治疗费用（元）研究组 39 4.83±1.15 456.62±25.69常规组 39 7.23±2.35 687.35±80.37 t值 5.654 12.232 P值 0.001 0.002

2.2 两组患儿治疗效果比较

研究组肺炎患儿的治疗总有效率为97.44%，高于常规组的84.62%，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

2.3 两组患儿症状消失时间比较

研究组肺炎患儿的症状消失时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表3。

表3 两组患儿症状消失时间比较（d，±s）

表3 两组患儿症状消失时间比较（d，±s）

组别 n 肺部啰音症状 咳嗽症状 发热症状 憋喘症状研究组39 4.82±1.33 4.65±1.25 2.29±0.52 4.42±1.32常规组39 8.64±1.30 6.88±1.33 4.47±0.48 6.49±1.51 t值 7.547 5.544 9.934 5.834 P值 0.003 0.001 0.003 0.000

2.4 两组患儿家长的护理满意度比较

研究组肺炎患儿家长的总满意度为97.44%，高于常规组的84.62%，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表4。

表4 两组患儿家长的护理满意度比较[n（%）]

2.5 两组患儿发生并发症情况比较

研究组肺炎患儿并发症总发生率为2.56%，低于常规组的15.38%，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表5。

表5 两组患儿发生并发症情况比较[n（%）]

儿童肺炎在临床上的发病比较普遍，该疾病的高发季节为春季和冬季，特别是气温骤降的情况下，幼儿发病较多。患儿的发病特点有咳嗽、发烧等，但在患病早期不容易被察觉[7-9]。随着病情的发展，临床症状会凸显出来，此时患儿会出现干咳、低热、胸闷等症状。患儿在急性期内还会使肺功能呈现不同程度变化，主要表现为小气道通气功能障碍等[10-12]。这不仅给儿童的身体健康带来损害，还影响到儿童的正常发育，严重的肺炎患儿甚至会反复发作直到成年，对儿童的成长和心理带来严重的伤害[13-15]。为此，对肺炎儿童及时有效的治疗是极其必要的，在治疗的同时配合合理的护理干预对儿童的症状恢复和提升治疗的效果意义重大。人性化护理服务以患者作为中心，围绕患者的症状以及需求，全方位的为患者服务，从根本上提升患者的治疗效果，让患者尽快康复[15-17]。

本研究结果显示，研究组肺炎患儿的平均住院时间、平均治疗费用少于常规组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；
研究组肺炎患儿的治疗总有效率为97.44%，高于常规组的84.62%，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；
研究组肺炎患儿的症状消失时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；
研究组肺炎患儿家长的总满意度为97.44%，高于常规组的84.62%，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；
研究组肺炎患儿并发症总发生率为2.56%，低于常规组的15.38%，差异有统计学意义（P＜ 0.05），可见人性化护理质量较高，可快速改善患儿临床症状，有利于良好护患关系的建立，可减少并发症，促进患儿康复。获得以上效果的原因：人性化护理以患儿实际情况为依据提供优质、人性化、个性化护理服务，通过环境、健康教育、饮食指导、心理护理、康复训练等各种护理方法，使患儿用最佳身心状态面对疾病和治疗，提升患儿和家长的依从性，改善负性情绪，预防并发症，促进患儿康复。人性化护理将人文关怀贯彻到整个临床护理中，满足患儿合理的护理需求，以促进患儿康复为最终目标，强化护患间的沟通，以促进治疗依从性提升，进而获得满意的效果。

综上所述，肺炎患儿采取人性化护理模式，不但能够使患儿的住院时间减少，减轻患儿的家庭经济负担，提升患儿的治疗有效率，使患儿的症状得到快速改善，而且还可以使患儿并发症发生率减少，获得更多家长的满意。临床上的推广和运用价值较大。