医学检验中血液细胞检验的质量控制策略

杨丽珍

（云南省红河州开远市人民医院检验科，云南 开远 661600）

作为当下临床医学检验常用的检查项目之一，血液细胞检验质量在实际检验中受颇多的因素影响，检测结果出现误差，导致难以作为临床诊断分析的参考性依据[1]。为了提高检验加过的可靠性，检验工作人员应在检验过程中全面分析血液细胞检验质量的影响因素，并提供行之有效的检测质量控制措施，本文将研讨分析医学检验中血液细胞检验的质量控制策略，如下。

1.1 基本资料 挑选我院2018年11月-2019年10月间收治的120例进行血液细胞检查的患者血液样本，回顾性分析的临床资料，其中，男65例，女55例；
年龄20-70岁，平均（37.54±4.23）岁；
大学及以上学历55例，初高中学历38例，小学及以下学历27例。比较一般资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 临床检验血液细胞，需要配置抗血凝剂，对本次实验采集的120例进行雪雁检测患者的血液标本进行抗凝的处理，将抗凝剂稀释成两种比例，分别为：1:5000和1:10000，将其混合相同比例的静脉血，并把混合液摇匀，均等分为120份，有序进行检测；
其次，存储血液样本：采集所有受检者的静脉血，获取血液样本，将其摇匀后均等分为240份，按数字法选取120份血液样本置于温室中，选取不同的时间段进行测定，需注意的是，测量时间段分别为30 min、3 h和6 h，份数均为40份；
剩余的120份置于低温环境中，选择30 min、3 h的时间段进行检测[2]。

1.3 观察指标 采用对比分析的方法，分析临床检验血液细胞的过程中，血液标本的采集、抗凝、存储以及检测时间等因素均影响检测质量，并对控制血液细胞检测质量的有效措施进行研讨。

1.4 统计学指标 数据使用SPSS 20.0分析，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2.1 比较抗血凝剂对血液细胞检验结果的影响 经对比发现，受检者的红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白的含量均有着显著的变化（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较不同室温下放置时间标本的检验结果 不同时间段的血液标本检验结果之间有着明显的差距（P＜0.05）。见表2。

受血液细胞检测过程中的诸多因素影响，现阶段的临床血液细胞的检测结果并不稳定，十分不利于临床中医师对患者相关血液型病症的判断与控制，易出现数据上的偏颇，甚至出现误判、误诊等医疗事故，加剧医患关系，所以，有效控制血液细胞检测质量是医院相关工作人员重点关注的问题、为此，从检测前、检测中、检测后全方面进行质量控制，第一，在检测前，筛选高专业素质和机能水平的检测人员进行规范化操作，严格落实血液细胞信息控制、标本采集的质量控制以及相关仪器设备功能检测等方面的问题；
第二，检测人员要检查检验中所用试剂和药品是否合格、仪器是否正常运行，若出现不达标或是故障等情况，应及时调整，另外，检测室的温度也应影响检测结果，需实时监测温度变化。第三，不能仅凭单一的数据信息进行片面的病理判断，需将检测结果绘制为细胞直方图，并判断是否作为下一步检测的参看依据[3]。本文结果显示，受检者的红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白的含量均有着显著的变化，且不同时间段的血液标本检验结果之间有着明显的差距（P＜0.05），和张宇杰[4]的研究结果基本一致。这表明，在血液标本检测过程中，血液标本处理、相关仪器的使用以及实验结果审核等操作流程影响检验结果，且不同的检测环境温度变化也影响检验结果。

表1 抗血凝剂对血液细胞检验结果的影响的比较（Mean±SD）

表2 抗血凝剂对血液细胞检验结果的影响的比较（Mean±SD）

综上所述，血液细胞的临床检验中，检测质量受诸多因素的影响，主要包括：检测过程中血液稀释比例的影响、检验工作人员操作处理的影响、检验室环境温度的变化等等。为进一步保证血液细胞检测的质量，工作人员应落实血液标本从采集至检验过程中的每一个细节处理，及时纠正不足之处，提高检验的准确率。