血清c肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值分析

黄英英，林啟新，甄广怀，莫筠，陈振兴，周玉萍

（台山市人民医院检验科，广东 台山 529200）

糖尿病会诱发严重的心脑血管疾病，对患者的生命造成威胁，一定要引起我们的足够重 视，因此加强糖尿病的有效控制显得尤为必要。早诊断、早治疗可以有效控制患者病情还能 降低糖尿病并发症发生风险。本次研究分析血清c肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值，具体报道如下。

1.1 一般资料 选取 2017年8月-2018年8月我院收治的42例糖尿病患者作为观察组研究对象，另外选取同时间体检中心42例健康志愿者作为对照组研究对象。观察组患者年龄范围 34-75岁，平均年龄（50.5±5.3）岁，病程为1-15年，平均病程（10.5±2.3）年，男性患者20例，女性患者22例。对照组健康志愿者年龄范围34-78岁，平均年龄（52.5±7.5）岁，男性健康志愿者21例，女性健康志愿者21例。两组一般资料数据差异无统计学意义，P＞0.05，组间具有可比性。纳入标准：①符合1999年世界卫生组织规定的糖尿病相关诊断

标准；
②经CT检查发现肾功能损伤，诊断结果为糖尿病的患者。排除标准：①出现不可逆肝肾功能损伤患者；
②排除严重器质性疾病与严重精神疾病患者。

1.2 方法 所有研究对象在进行血糖监测前需要禁食禁水8 h，抽取患者空腹静脉血3 mL，等待血液凝固后，进行离心处理（4000 r/min），10 min后进行血清分离，将样本放置零下20oC冰箱中进行保存。观察并记录患者空腹血糖与糖化血红蛋白指标。在患者进食2 h后抽取静脉血，然后观察并记录患者餐后血糖监测数据。利用化学发光仪及其试剂检测患者血清c肽指标，并做好记录工作。本次检验工作由我院检验科专业检测人员进行操作，在检测过程中一定要及时做好数据统计工作，以便保证探究结果的准确性。血糖检测所用仪器为西门子ADVIA2400生化仪，检测方法为已糖激酶法，试剂、质控品、校准品均为美康公司提供；
HbA1C检测所用仪器为全自动糖化血红蛋白仪HLC-723-G8，检测方法为高效液相离子交换色谱法， 试剂、质控品、校准品为日本东曹配套产品；
C肽检测所用仪器为西门子ADVIA Centaur XP化学发光仪，试剂及配套定标品、质控品均为西门子公司提供。

1.3 评价指标 观察实验组患者和对照组健康志愿者的各项指标数据做好相关记录，数据指标包括：空腹血糖、空腹糖化血红蛋白、进食2 h后的血糖与血清c肽。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；
计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

对照组空腹血糖、进食2 h后的血糖与糖化血红蛋白等检测指标数据均明显低于观察组，血清c肽检测指标数据明显高于观察组，P＜0.05，两组数据差异具有统计学意义，详见表1。

表1 观察组与对照组血糖等基本指标检测数据对比（Mean±SD）

在治疗糖尿病的过程中前期诊断尤为重要。传统的糖尿病诊断方法主要检测血糖水平，存在一定的局限性，可能会发生误诊漏诊的情况。血清c肽与糖化血蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值逐渐引起重视，通过这种方法能够反映出患者2-3个月的血糖平均水平，所以血清c肽和糖化血红蛋白指标检测成为糖尿病分型诊断的重要研究内容。

血红蛋白和血糖的结合物就是糖化血红蛋白，因为糖化血红蛋白比较稳定，短期内不会受到血糖变化的影响，所以可以较为准确地反映出患者近2-3个月内的血糖平均水平变化。因此，糖化血红蛋白可以作为诊断糖尿病的重要指标之一。糖化血红蛋白还能够反映慢性血糖水平，在检测过程中不一定需要空腹。除此之外，糖化血红蛋白还是决定糖尿病患者是否需要更换治疗方案的重要依据，但是糖化血红蛋白不能反映患者每天的血糖情况，所以需要与日常血糖检测相互结合，才能够达到有效控制血糖的目的。

血清c肽还是预测糖尿病常见并发症的重要指标，因为血清c肽不会受到外源性胰岛素的影响，所以可以通过检测血清c肽指标了解患者胰岛素治疗的效果。相关研究表明，胰岛素分泌功能异常会导致机体葡萄糖代谢失衡，从而使患者体内血糖升高。而血清c肽是评价胰岛素分泌功能的重要参数，能够精准的展现胰岛素β细胞分泌功能。糖化血红蛋白联合血清c肽检测不仅能够提升糖尿病临床诊断的准确性，还可以作为指导患者控制血糖以及预防并发症发生的重要依据。

综上所述，血清c肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断具有较好的应用价值，不仅能够提高诊断的准确性，还能够反映出患者血糖的控制情况，值得在临床上推广应用。