大学新生体检生化指标异常结果分析的价值研究

王艺诺

210014南京体育学院运动康复医院检验科，江苏 南京

入学体检能准确了解新生的身体健康情况，是高校卫生部门制定疾病预防、处理及健康教育计划的保障。随着社会经济的飞速发展，人们的生活水平得到提升，饮食结构及习惯均发生较大改变，而学生的健康情况也成为社会共同关注的内容[1]。生化指标检验能客观反映人体健康情况，目前常规检查的生化指标包括血脂指标、血糖指标及肝功能指标[2]。本研究对2019年9月-2021年9月于南京体育学院运动康复医院进行体检的1 700例大学新生进行分析，探讨生化指标异常检出率及相关影响因素，现报告如下。

选取2019 年9 月-2021 年9 月于南京体育学院运动康复医院进行体检的1 700例大学新生为研究对象，男900例，女800例；
年龄17～19 岁，平均(18.14±0.56)岁；
城镇950例，农村750例；
长期饮酒659例，不饮酒1 041例；
经常熬夜914例，规律作息786例。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①均为大学新生；
②年龄17～19 岁；
③同意参与且配合本研究，签署知情同意书。

排除标准：①存在明显疾病的学生；
②非新生；
③不配合研究的学生。

方法：大学新生到校后进行体检，采集空腹静脉血5 mL，进行血脂、血糖及肝功能检查。血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；
血糖指标包括空腹血糖；
肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮。通过现场发放调查问卷形式收集大学新生基本资料，包括性别、体重、生活习惯等。要求学生根据自身情况真实填写，保证调查信息真实，问卷当场回收以保证结果准确性。

观察指标：统计此次大学新生生化指标检查中异常结果发生率，总结相关影响因素，提出改进对策。

统计学方法：数据应用SPSS 23.0 统计学软件分析；
计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；
计量资料以()表示，采用t检验；
通过Logistic 进行多因素分析；
P＜0.05表示差异有统计学意义。

大学新生体检生化指标异常发生率：1 700例大学新生中，丙氨酸氨基转移酶异常435例，占比25.59%；
天门冬氨酸氨基转移酶异常318例，占比18.71%；
尿酸异常225例，占比13.24%。

性别与生化指标的相关性分析：性别对血脂指标中尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶有一定影响，差异有统计学意义(P＜0.05)；
性别对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、血肌酐、尿素氮无明显影响，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 性别与生化指标的相关性分析()

表1 性别与生化指标的相关性分析()

饮酒与生化指标的相关性分析：1 700例大学新生中，饮酒大学新生总胆固醇、甘油三酯、尿酸、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮检测结果均高于不饮酒大学新生，高密度脂蛋白检测结果低于不饮酒大学新生，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 饮酒与生化指标的相关性分析()

表2 饮酒与生化指标的相关性分析()

熬夜与生化指标的相关性分析：1 700例大学新生中，经常熬夜大学新生总胆固醇、甘油三酯、尿酸、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮检测结果均高于规律作息大学新生，高密度脂蛋白检测结果低于规律作息大学新生，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 熬夜与生化指标的相关性分析()

表3 熬夜与生化指标的相关性分析()

生化指标异常的多因素分析：经Logistic 多因素分析显示，饮酒、熬夜均为生化指标异常的独立危险因素，性别非主要因素。见表4。

表4 生化指标异常的多因素分析

截至2020 年底，针对国内各学校学生体质健康调查结果显示，小学生体质健康不及格率为6.5%，初中生为15%，高中生为11%～12%，而大学生的体质健康不及格率＞30%[3-4]。新生入学阶段的体检工作是评估学生是否健康的重要环节，了解入学新生身体状况后可更好地开展保健工作，有效促进大学生的健康发育[5]。

丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿酸、血肌酐、尿素氮为评估人体肝、肾功能的重要指标，与肝脏对脂肪的代谢功能密切相关。健康状态下血液中丙氨酸氨基转移酶含量相对较低，但肝脏组织受到损伤后，就会使肝细胞内的丙氨酸氨基转移酶进入循环系统，其水平会升高＞3 倍。天门冬氨酸氨基转移酶同样作为评估肝功能的指标，通常水平越高，表示肝细胞破坏越严重，当肝细胞被破坏到一定程度，肝脏功能就会受到影响，天门冬氨酸氨基转移酶升高也会受到药物作用的影响。血肌酐指标一般指内生血肌酐，属于人体肌肉代谢产物。人体肌肉内肌酸通过非酶脱水反应生成肌酐，释放进入血液后随尿液排出，该指标不易受饮食影响。尿素氮指血尿素氮，即一种含氮化合物，由肾小球滤过排出体外，可在一定程度上评估肾小球滤过功能[6]。导致大学新生血液中丙氨酸氨基转移酶升高的原因包括饮酒、经常熬夜、性别等，其中饮酒可引起血脂波动，经常熬夜也可能引起丙氨酸氨基转移酶升高，并增加身体负荷，导致肝功能障碍，而男性学生的自我约束能力差，更容易出现通宵熬夜、过度游戏、过度饮食等情况。

本研究结果显示，经常熬夜、饮酒大学新生总胆固醇、甘油三酯、尿酸、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮检测结果均高于不饮酒大学新生，高密度脂蛋白检测结果低于不饮酒大学新生，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示，饮酒、熬夜为生化指标异常的独立影响因素。

综上所述，目前大学新生体检情况不容乐观，受饮酒、经常熬夜等因素影响，易出现血脂、血糖等生化指标异常，影响健康，所以应予以重视，进而建立良好、健康的学习和生活习惯。