童趣性健康教育对学龄期手足口病患儿治疗依从行为的影响分析

于 珂,郭冰冰,栗 恒

(1.郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000;2.郑州市第九人民医院，河南 郑州 450000)

手足口病多好发于学龄期儿童，常有的临床症状为：口腔出现疱疹，接着手和足开始出现疱疹，伴随低热，厌食的情况发生[1]。小儿发生手足口病应及时医治，少数患儿会诱发严重并发症，甚至病情加速，导致死亡。而目前尚缺乏根治的药物[2]。最有效的方式是提前预防，及时医治，对此本文作者对童趣性健康教育对学龄期手足口病患儿治疗依从行为及康复效果的影响进行分析，详细报告如下。

1.1 一般资料

本次研究选2020年1月～2021年6月郑州市第七人民医院收治的232例手足口病患儿，进行随机分组，对照组116例，男74例，女42例，平均年龄(3.15±0.65)岁，研究组116例，男64例，女52例，平均年龄(4.22±1.13)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿以及家属均对本次研究知情，自愿参与且签署知情同意书。

1.2 方法

所有患儿入院前，对家属进行健康问卷调查，调查内容为：手足口的发病时间，传染性，如何预防，如何在家进行隔离等。对不同程度的患儿家属，制定不同的健康宣传。

对照组采用一般常规护理：患儿入院时，进行基础常规查体，给予患儿药物治疗，监测患儿的尿量，保证患儿拥有充足的睡眠时间。患儿住院期间，嘱咐患儿家属给予患儿清淡易消化的饮食，多食用富含维生素的新鲜蔬菜以及瓜果。对于抵抗力低下的患儿，增加抗生素的使用，避免患儿因为抵抗力低下，产生并发症。

研究组在此基础上加入童趣性健康教育：a)利用绘本进行宣传：对于有一定认知的患儿，发放手足口病的特制绘本，由家属带领进行对手足口病的了解。b)观看手足口病的宣传动画片，每天在病房进行播放，由家属带领观看，每天30 min。c)安排健康教育小游戏：每个病房的责任护士，在每日晨间，带领病房患儿进行手足口的健康教育小游戏，制定基础问题，并引导患儿回答，对积极配合治疗和护理表现好的患儿进行小红花作为奖励[3]。d)心理健康教育：对于初次经历手足口病的患儿以及家属，极易出现慌张，不知所措的行为，此时护士的言语尽量温柔轻缓，告知患儿家属不必惊慌，手足口病是学龄期儿童必经的一种传染性疾病，大多能自行痊愈，患儿一般无症状或只有轻微症状，大多在7 d内就可自行痊愈。手足口病的防控也很简单，将患儿接触的物品进行消毒灭菌，做好患儿排泄物的消毒处理即可。不用太过担心，只要保证患儿良好的生活习惯，及时做到消毒灭菌即可有效防治。教会患儿注意个人卫生，对于患儿的环境，食品卫生做好防护。记住病从口入。e)定期随访：对于重症出院患儿，进行每周的电话随访，每月的到家随访，查看患儿的服药率，以及有无出现并发症等，解答患儿家属的疑惑。

1.3 观察指标

分析对比两组患儿的治疗依从性(完全依从：患儿能主动服药，一般依从：患儿需要护理人员进行监督服药，不依从：患儿抗拒服药，拒不服药)，患儿家属对手足口病的知识掌握程度(完全掌握：了解手足口病的含义，传播途径，预防措施，以及如何有效进行患儿的所有物品及排泄物的处理，掌握：对于患儿的预防措施，以及用物处理需要观看健康宣传册。未掌握：知晓手足口病的含义，但对预防，如何处置患儿衣物等均不知晓)。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。

2.1 两组治疗依从性比较(见表1)

表1 两组治疗依从性比较 例

2.2 患儿家属手足口病知识掌握程度比较(见表2)

表2 患儿家属手足口病知识掌握程度比较 例

手口足病是由肠道病毒感染而引起的一种常见传染疾病，好发于学龄期儿童，该阶段的儿童各个器官发育尚未成熟，因此容易发生感染。大多数儿童感染手口足病后，临床症状较为轻微，以手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹为特征，极少数儿童会合并多种并发症，应及时采取干预措施，以防止手足口病加重。目前，对于该疾病的治疗，临床上至今无特效药物，多数情况给予对症支持治疗和居家隔离。由于需要隔离进行治疗，加上疾病带来的不适，患儿容易闹情绪、暴躁，治疗时极度不配合，加上有些家属对该疾病不了解，在照顾患儿时容易出现各种问题，导致患儿治疗依从性非常差。因此，加强患儿及家属的健康教育至关重要。但是，学龄期患儿心智发育不完善，思维活跃，善于模仿，但是专注力较差，自我控制能力差，常规健康宣教很难达到预期的效果。童趣性健康教育是根据儿童的心理特征，选择适合儿童的健康教育项目，以激发儿童兴趣，调动其主动接受教育的积极性和自主性为目的，从而获得更好的教育效果[4]。

本研究结果显示，采用童趣性健康教育的患儿，其治疗依从性更高，患儿家属不但跟随患儿进行手足口病绘本和宣传动画片的健康教育，还会单独进行健康教育，因此患儿家属对手足口病的知识掌握能力得到提升，能够有效防治手足口病，正确处理患儿的排泄物以及患儿接触的所有用物。

综上所述，在临床采用童趣性健康教育，能有效提升患儿的治疗依从性，康复效果也得到显著提升。值得在临床进行应用的同时，大力推广。