妇女更年期综合征治疗中给予坤泰胶囊治疗的效果以及患者症状缓解率的研究分析

赵建芝

(福建省南平地区浦城县妇幼保健院,福建 南平 353400)

更年期综合征主要与卵巢功能衰竭、绝经年龄、遗传等因素存在着密切的联系,患者的临床表现通常为月经紊乱、潮热、出汗、心悸、头晕、肌肉疼痛、记忆下降、睡眠质量差、易激惹、烦躁、情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪的波动症状。更年期综合征会所产生的诸多临床症状,会给女性带来较大的困扰,严重危害其生活质量[1-2]。因此,针对这类患者,需加强治疗,提高疗效,才能够保证女性的健康。当前,针对该疾病的治疗以激素补充为主,该疗法通过给患者补充外源性激素,能够达到一定的症状改善效果,但更年期综合征会导致患者出现负性情绪的波动,使得单纯激素治疗效果欠佳。近年来,随着中成药的研究与发展,坤泰胶囊逐渐被临床应用到更年期综合征的治疗中,并表现出了疗效确切的优势,还具备副作用少的优势[3-4]。基于此,本文选取2019年1月-2021年3月60例更年期综合征患者分别予以不同药物治疗进行研究,现将研究结果报道如下:

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月-2021年3月我院门诊收治的更年期综合征患者资料60例,纳入标准:①符合妇女更年期综合征中西医诊断标准的患者;②无肝肾功能障碍疾病的患者;③意识清晰、可正常沟通的患者;④签署了《知情同意书》的患者。排除标准:①合并卵巢、子宫、乳腺等恶性病变的患者;②合并糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病的患者;③不明原因阴道出血患者;④无法配合研究的患者。采用随机化分组法分为两组,每组30例,实验组行坤泰胶囊治疗,对照组行芬吗通治疗,对比两组治疗前后心理指标变化、血脂指标及血清激素水平。实验组患者年龄40～62岁,平均(51.36±5.42)岁;对照组患者年龄40～60岁,平均(50.96±5.23)岁,两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均行单纯补充激素药物治疗:根据患者的病情发展,予以口服替勃龙片,患者每天服药物一次2.5mg。

对照组行予以口服芬吗通(白色片雌二醇片1 mg灰色片雌二醇片1 mg与地屈孕酮片10 mg)每日口服1片,前14天服白片,后14天服灰片,28天一疗程。

实验组予以口服坤泰胶囊2g/次,3次/d,持续服药12周。

1.3 观察指标

(1)对比两组治疗前后焦虑自评表SAS评分(总分为100,<50为正常,50～60为轻度焦虑、60～69为中度焦虑,>69分为重度焦虑)和抑郁自评表SDS评分(总分为100,<53为正常,53～62为轻度焦虑、63～72为中度焦虑,>73分为重度焦虑)。(2)对比两组治疗前后血脂指标。(3)观察两组患者治疗前后血清激素水平对比,包括FSH、LH、T、FSH/LH(黄体生成激素/卵泡生成激素)。(4)对比两组治疗前后的睡眠质量,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者的睡眠质量进行评估,包括7个因子,每个因子0～3分,总分0～21分,得分越低则表明患者的睡眠质量越好。(5)对比两组治疗前后的生存质量,采取绝经期生存质量量表(MENQOL)对患者的生存质量进行评估,包括4个维度,共计29个条目,每个维度的得分越高则表明患者的症状越严重,即其生存质量越差。

1.4 数据处理

使用SPSS 20.0软件纳入研究数据,t值检验计量资料;χ2值检验计数资料,判定统计学差异的标准为P<0.05。

2.1 两组SAS、SDS评分对比

治疗前,两组SAS、SDS差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组SAS、SDS评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组SAS、SDS评分对比

2.2 两组治疗前后血脂指标对比

治疗前两组后血脂指标,P>0.05。治疗后实验组TC、TG、HDL-C、lDL-C指标均低于对照组,P<0.05。见表2。

表2 两组治疗前后血脂指标对比

2.3 两组患者治疗前后血清激素水平对比

治疗前两组后血清激素水平,P>0.05。治疗后实验组FSH、LH、T、FSH/LH均高于对照组,P<0.05。详见表3。

表3 两组患者治疗前后血清激素水平对比

2.4 两组患者的睡眠质量比较

治疗前两组的PSQI评分,均相当,P>0.05。治疗后实验组的各项PSQI评分,均低于对照组,P<0.05。详见表4。

表4 两组患者的睡眠质量比较 (分)

2.5 两组患者的生存质量比较

治疗前两组的性生活维度、生理维度、心理维度、血管舒缩维度等MENQOL评分,均相当,P>0.05。治疗后实验组的各项MENQOL评分,均低于对照组,P<0.05。详见表5。

表5 两组患者的生存质量比较 (分)

当前,社会发展速度越来越快,随之而来的是不断加快的生活节奏,不断增大的生活压力。尤其是对于女性而言,作为一个特殊的社会群体,现代女性不仅仅承担着各类社会角色,同时也承担着重要的家庭责任。这就导致女性面临着来自工作和家庭的双重压力,导致其处于一种长期高压状态,从而使得体内激素紊乱。当女性进入更年期后,就极易发生更年期综合征。据相关数据显示,当前我国的更年期综合征发病率呈现不断上升的趋势,且发病年龄日趋年轻化,更年斯综合征成为了影响女性健康,导致女性生活质量低下的一个主要因素。有关研究表明,更年期综合征不仅会导致患者出现记忆下降、睡眠质量差、易激惹、烦躁、情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状,随着病情的发展,远期还会引发出现心血管病变、骨质疏松、阿尔茨海默病等,严重影响患者的身心健康。因此,早期的临床药物治疗具备十分重要的意义[5-6]。芬吗通是临床常用治疗更年期综合征的激素替代疗法药物,能够帮助患者缓解焦虑、失眠等临床症状,但该药物存在不良反应较高的缺陷,使得患者的接受度与治疗依从性较低,使用存在一定的局限性。中医理论认为,更年期综合征的主要病理机制在于长期精血耗损,脾胃亏虚,从而导致月经紊乱,绝经等症状,因此需要采用补肾益气、清热安神的治疗方式帮助患者调节脾胃改善气血。坤泰胶囊属于中成药,近年来被广泛的运用到了更年期综合症的治疗当中,其具备滋阴养血,健脾益气的作用,其主要成分为熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓,其中熟地黄具备调节的作用,有效的改善阴虚症状,具有补血养阴,填精益髓的作用;黄连清热燥湿、泻火解毒;白芍可养血补血,有养阴的功效,可镇静催眠,增强细胞免疫和体液免疫;黄芩具有清热燥湿,泻火解毒,凉血止血的作用,还可够调节免疫功能;阿胶润燥滋阴、补血止血,常用于肺热阴虚、肾阴亏虚,有助于缓解失眠、养心安神;茯苓可提高身体的抵抗能力,能够镇静心神,促进睡眠,治疗病症的同时也不会伤到正气。因此,坤泰胶囊用于绝经期前后诸证能够帮助患者调节血脂与性激素,滋阴清热、安神除烦,且不良反应较少,更易于为患者所接受[7-8]。与此同时,更需要将健康教育模式引入其中,借助各类社会宣传媒介,组织公益性的健康讲座等,大力普及更年期综合征的相关疾病知识,使女性能够更加充分的认识更年期综合征,不断提升其疾病认知度。通过本文论述可知,实验组SAS、SDS评分、血脂指标、血清激素水平均优于对照组(P<0.05)。这一结果充分表明,坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征,能够有效减轻其焦虑、抑郁等不良情绪程度,且对患者的脂代谢水平,激素水平,有良好的改善作用。且本研究显示,实验组患者治疗后的PSQI评分,降低程度,显著大于对照组(P<0.05)。这一结果充分表明,坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征,对患者的睡眠质量有明显的改善作用,可有效缓解更年期综合征女性的睡眠质量不佳情况。同时,实验组患者治疗后的性生活维度、生理维度、心理维度、血管舒缩维度等MENQOL评分,降低程度,显著大于对照组(P<0.05)。这一结果充分表明,坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征,能够显著提升其生存质量。由此可见,坤泰胶囊在妇女更年期综合征的治疗中有非常明显的应用优势,临床可在这类患者的治疗中,优先考虑该药物。

所以,更年期综合征患者应用坤泰胶囊能够有效舒解患者的负性情绪,改善血脂指标与血清激素水平,提升睡眠质量和生存质量。