耳洞二三事

□文/杨希川 主任医师陆军军医大学西南医院

爱美之心，人皆有之。为了佩戴美丽的耳环，不少人都会打耳洞，但打了耳洞之后也时常会遇到各种各样的问题。

耳洞发炎在医学上叫接触性皮炎，指的是皮肤接触外源性物质，刺激皮肤或引发过敏反应而致，常表现为红斑、丘疹、瘙痒等症状。

对于明确对金属过敏者，或者本身就是易过敏体质的人，是不建议打耳洞的。如果这类人群打了耳洞，建议做个斑贴试验明确自己对哪类金属过敏，避免使用此类材质的耳饰，或是选用一些防过敏的医用钢材质的耳饰。

更多时候，耳洞发炎出现在新打耳洞不久。虽说打耳洞很简单，一针下去几秒钟就能搞定，甚至都没见血，但也不能忽视这是个有创操作。只要是有创，就有发生炎性反应的可能，轻则红、肿、热、痛，重则化脓、感染。

●打完耳洞要勤消毒、勤换药，每天可使用碘伏溶液对伤口进行消毒处理，避免使用具有刺激性的药物或者药水清洗创口，比如高浓度的酒精。

●如果局部有少许脓性渗出，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药物，每天2次，一般可以连续使用5～7天。

●术后5～7天，伤口未完全结痂时尽量不要沾水，以免引起感染，尤其是在洗脸或者洗澡的时候要特别注意。

●不要用手捏碰耳朵，以免出现二次损伤。

●如果打耳洞部位出现明显的脓肿、发热，需要尽早就医。

打耳洞最好选在天气不冷不热的时候去，利于术后恢复。

如果出现发炎的情况，尽快去正规医疗机构治疗，遵医嘱进行术后护理。要提醒的是，不要去街边小摊小贩打耳洞，这些店铺无法做到无菌处理，存在卫生安全隐患。

不安全的打耳洞不仅可能导致发炎，还可能产生更严重的状况——耳部瘢痕疙瘩。

耳部瘢痕疙瘩指的是皮肤创伤在愈合过程中成纤维细胞异常增殖、胶原过量沉积导致的类肿瘤样纤维增生性疾病。增生的瘢痕疙瘩常超出原有损伤边缘，影响美观，多由穿耳孔、耳部外伤等诱因引起，具体发病机制未明。

耳部瘢痕疙瘩的治疗方法有很多种，包括手术切除、局部注射药物、激光、冷冻等。一些常见的外用去疤痕产品，如喜辽妥（多磺酸粘多糖乳膏）、芭克（硅胶软膏）、康瑞保（复方肝素钠尿囊素凝胶）、积雪苷霜软膏等并没有确切效果。

对于有增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩家族史的人来说，应尽量避免打耳洞。可以用耳夹代替打耳洞。

耳洞其实是瘢痕形成的，只不过这个瘢痕有点特别，是一个孔。如果刚打完耳洞没多久就长期不戴耳饰，这个耳洞（瘢痕）便会逐渐愈合，造成所谓的“堵”。

在刚发现耳洞有愈合趋势的时候，可以用针状物尝试穿通耳洞，如果能穿通就继续佩戴耳钉或耳环；
如果不能穿通不要硬来，很容易造成二次伤害，可以考虑重穿新的耳洞。

在耳洞表面皮肤完全长好之前，尽量避免长期不戴耳饰，

最后，建议大家打耳洞最好打在耳垂部，因为这个部位没有软骨，出现发炎等情况较少。如果在耳廓打耳洞的话则容易引起感染、瘢痕疙瘩、耳廓软骨膜炎等症状。