公寓集中隔离点收治新型冠状病毒感染者的护理管理及体会

吴瑞珅　戴琳峰　卢志琴　赵鑫

摘要：目的 探讨公寓集中隔离点的护理管理。

方法 新冠疫情下短时间内构建公寓集中隔离点组织架构，制定工作制度、规范操作流程，科学弹性排班，合理配置资源，公寓物资功能模块化、目视化管理方法，开展多种居家形式的健康教育活动。

结果公寓集中隔离点累计收治患者数为2248例，转诊21例，出院2227例。核酸采样23987例。未发生患者跌倒、烫伤、给药错误等不良事件;医护人员均未发生感染。结论确保公寓集中隔离点患者收治工作规范有序的运行。

关键词：新型冠状病毒;公寓;集中隔离点;护理管理

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）肺炎疫情在全球广泛流行至今，在坚持“动态清零”的防疫政策下，面对突发疫情，通过启用公寓住宅隔离点开展新冠感染者的居家隔离治疗是尽早全面隔离新冠感染者、控制疫情流行的重要方法。现将公寓集中隔离点的护理人力资源配置及管理情况报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

公寓集中隔离点共计23层，床位共计679张。楼宇分区：A区4～7层，B区8～11层，C区12～15层，D区16～19层，E区20～23层。第一层：护士站、医师站、一级物资库、消杀站。每层12间房，房内均设置独立卫生间;每层06号房：单层为护士站，双层为保安站，站内设置应急处置室;每层01、02号房为公共淋浴室。

1.2. 方法

1.2.1  完善制度，规范流程，按需设岗

住宅隔离点有别于隔离酒店、方舱医院。无以往住宅隔离点救治患者及历史背景参考范本，根据在现阶段人力资源及患者分布的基础上，隔离点负责人制订了不同岗位职责、规章制度和工作流程等，确保制度明确、操作规范、管理有序，有章可循。

1.2.2 護理排班设置

每班实行6h工作制，即A班08：00～14：00，P班14：00～20：00，N1班20：00～2：00，N2班2：00～8：00。根据患者人数配置护理人员，保证24h专人值守。根据工作年限、职称、临床经验等合理搭配，确保公寓集中隔离点各方面正常运转。

1.2.3  护理工作内容

①主班：清点物品及药品数量，检查抢救仪器备用情况，建立患者护理记录单并做好生命体征监测记录。每班新入、出院、转诊及相关医嘱处理，协调保障组人员工作。督查环境、物表消杀规范，出舱脱卸防护服规范，舱内职业暴露应急处理。②责任制护士：落实患者每日核酸采样及健康宣教，监测患者生命体征及血氧饱和度，每日2次（6：00、18：00），根据医嘱送药到患者。联合中医康复师对患者进行中医康复护理，带领患者做八段锦。③核酸采样队长：辅助各区核酸采样，提供采样物资，清点标本数，做好标本转运工作。④外围班：物资的请领，实行24h制，保障舱内的生活、医疗护理物资。负责检查及协助入舱人员防护服正确穿戴，减少院感暴露。⑤护士长：每班护理工作的质量监管及舱内外协调统筹，确保工作有序开展。

1.2.4  病区物资功能模块化、目视化管理

根据首批支援武汉新冠疫情护士的工作经验，建立物资功能模块化、目视化管理非常重要。例如：①基础监测物资区：额温枪、电动血压计、便携式指脉氧夹等;②静脉输液物资区：一次性无菌注射器、一次性使用输液器、一次性使用止血带等;③核酸采样物资区：采样试管、咽拭子、鼻拭子、PDA扫码机等;④供氧物资区：氧气包、双腔供氧管、制氧机等;⑤急救医疗设备区：急救车、相应抢救药物及急救设备如心电图机、自动体外除颤器设备、氧气钢瓶等。创建文档电子化，将管理制度、工作流程、岗位职责、穿脱防护服流程等，以图、表等目视化方式呈现，达到精确、简单、明了的效果，起到提醒与警示作用，从而提高护理质量。

2 结果

2022年4月9日开舱收治新冠病毒感染者至5月29休舱，累计收治患者2248例，完成核酸采样23987例，转诊21例，出院2227例，无跌倒、烫伤、给药错误等不良事件发生。休舱后所有工作人员新型冠状病毒感染相关指标监测均正常。

3讨论

3.1多方联动，明确制度，制定流程，确保安全

医护人员联动保安、保洁、消杀、维修人员24h值守。制定符合隔离点有关制度，包括患者出入院制度及流程、医疗废弃物处理流程等。建立以患者需求为导向，以岗位胜任力为核心的培训机制，促进隔离点收治工作标准化、同质化^[5] 、可视化，确保人人掌握和执行。

3.2合理配置人力资源，保障护理工作有效运行

收治患者统筹安排并兼顾到个人，优化人力资源配置，才能保证满足患者生活、护理需求以及护理人员的身心健康。根据患者人数及病情合理安排各班人数，在保障患者服务需求的同时，确保进隔离点工作人员装备完整，未出现无防护或防护不当的工作行为发生。

3.4 迅速加强沟通机制，实施多元化人文关怀

公寓住宅私密性强，床边设置呼叫系统;公示24h热线电话，能快速了解患者需求，第一时间解决问题;爱心补给站24h提供洗漱用品、女性卫生用品等;为过生日患者发放生日礼物，送生日祝福;设立图书馆供患者阅读;布置“心语心愿”墙，鼓励患者及工作人员将自己的感受写下来贴在墙上。

3.5 小结

实践表明，公寓集中隔离点运行制度化，护理规范化，管理同质化，隔离居家化使患者得到高质量的医疗护理，有效缓解疫情期间患者焦虑情绪，促使患者积极配合治疗，使收治工作有序进行，有效遏制了疫情扩散蔓延。

参考文献：

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