护士执业资格考试考前冲刺卷

　2020 年护士执业资格考试

　考前冲刺卷三 实践能力

　 姓

　名：

　准考证号：

　一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　1．急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是

　 A．利多卡因

　 B. 速尿

　 C. 尿激酶

　 D．硝酸甘油

　 E．洋地黄

　2．胸部外伤后出现胸廓软化是由于

　 A. 一根肋骨多处骨折

　 B. 胸骨骨折

　 C．锁骨骨折

　 D．相邻多根多段肋骨骨折

　 E．胸肌大面积损伤

　3．关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是

　 A．注意休息，劳逸结合

　 B. 防治原发病，避免诱因

　 C. 遵医嘱服用抗心率失常药物

　 D. 可选择辛辣食物以促进食欲

　 E．定期门诊复查

　4．成年人最常见的先天性心脏病是

　 A．法洛四联症

　 B．房间隔缺损

　 C. 室间隔缺损

　 D．主动脉狭窄

　 E．动脉导管未闭

　5．利多卡因治疗心律失常的主要机制是

　 A．阻滞钾通道

　 B. 阻滞 B 受体

　 C．阻滞钙通道

　 D．阻滞 a 受体

　 E．阻滞钠通道

　6．下列药物中适宜饭前服用的是

　 A. 伊曲康唑 B. 维生素 C

　 C．枸橼酸铋钾

　 D．青霉素 E．甲硝唑

　7．排卵的时间一般在

　 A．月经周期的第 7 天左右

　 B．月经周期的第 14 天左右

　 C．月经过后 14 天左右

　 D．月经来潮前 7 天左右

　 E．月经来潮前 14 天左右

　8．门脉高压患者出血的特点是

　 A．以呕血为主，可自行停止

　 B．以便血为主，可自行停止

　 C．有呕血、便血、可自行停止 D．有呕血、便血、不易自行停止 E．出血量小，可自行停止

　9．患者男，60 岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是

　 A．T 波倒置

　 B. ST 段弓背向上型抬高

　 C. P 波高尖

　 D. 出现小 Q 波

　 E. QRS 波群增宽

　10.腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗液的性质不包括

　 A．棕褐色

　 B. 淡红色

　 C. 红褐色

　 D．暗红色

　 E．淡黄色

　11．患者男，72 岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷、气促、烦躁不安。查体：血压196/llOmmHg，呼吸 30 次/min，脉搏 140 次/min，肺底部可闻及干、湿哕音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是

　 A．高血压脑病

　 B. 右心衰

　 C. 左心衰

　 D．呼吸衰竭

　 E．全心衰 12．患儿男，7 岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨左缘第 2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A. 核磁共振 B．心电图 C．胸部 X 线 D．彩色多普勒超声 E．CT

　13．某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是

　 A．肺血流减少

　 B．肺动脉压力异常增高

　 C. 水冲脉

　 D．左心室肥大

　 E．左心房肥大

　14．患者男，40 岁。因劳累近 2 周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为 21.3/13. 3kPa(160/lOOmmHg)，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑

　 A．急进性高血压

　 B．慢性肾炎

　 C. 甲亢

　 D．原发性高血压

　 E．SLE

　15．患者男，56 岁。主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续 3～5 分钟，休息后可以缓解，入院后治疗 5 天出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于

　 A．血管紧张素转化酶抑制剂

　 B．利尿剂

　 C．钙通道阻滞剂

　 D．β受体拮抗剂

　 E．硝酸酯类

　16．患者冠心病，护士应建议其宜进食

　 A．蛋黄

　 B．肥肉

　 C. 鱼肉

　 D．动物内脏 E．鱼子

　17．能够减缓心室重构的药物是

　 A．钙通道阻滞剂

　 B．血管转化酶抑制剂

　 C. 洋地黄

　 D．硝酸酯类

　 E．β受体阻滞剂

　 18．主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是

　 A．A

　 B. B

　 C. C D．D

　E．E

　19．患者男，33 岁。先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时>150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括

　 A．摇高床头 60°，取半坐卧位

　 B．建立另一静脉通道

　 C. 立即报告医师

　 D．准备升压药等急救药物

　 E．严密观察并准确记录

　20．肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征

　 A．①+③

　 B. ①+②

　 C. ②+④

　 D．①

　 E．③+④

　 21.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

　 A．疱疹病毒

　 B．柯萨奇病毒

　 C. 肝炎病毒

　 D．流感病毒

　 E．轮状病毒

　 22．患者女，31 岁。下肢静脉曲张，给予保守治疗。下列会加重病情的行为是

　 A．避免久立

　 B. 防止便秘

　 C．适当休息，抬高患肢

　 D．戒烟

　 E．坐位时双膝交叉

　23．下肢静脉曲张早期的主要症状是

　 A．下肢沉重感

　 B．曲张静脉破裂出血

　 C．溃疡形成

　 D．肢端坏疽

　 E．血栓性静脉炎

　24．血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期的表现是

　 A. 游走性动脉血管炎

　 B．反复性动脉血管闭塞

　 C．复发性游走性动脉血管炎

　 D．患肢动脉搏动消失

　 E．复发性游走性静脉炎

　25．引起成人心脏骤停的最常见的心源性原因是 A．冠心病 B．心室停顿 C．梗阻性肥厚型心脏病 D．心律失常型心肌病 E．严重缓慢性心律失常

　26．患者女，40 岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是

　A．胸外按压的频率 100～120 次/min

　B．胸外按压位置为胸骨 1/2 交界处

　C．按压／通气比例是 15：2

　D．胸外按压的深度至少 4～5cm

　E．将患者平放于软床上

　27．患者男，27 岁。因“上腹部不适，食欲减退，黑便一次”就诊，诊断为慢性胃炎，患者认为只是慢性胃炎，又不是癌，不用担心，护士应对其进行的健康教育是

　 A. 预后指导 B. 心理指导

　 C. 用药指导

　 D．饮食指导

　 E．疾病知识指导

　28．下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是

　 A．奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾

　 B．红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾

　 C．硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

　 D．多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

　 E．青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

　29．患者男，46 岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是

　 A．吸氧 B．继续观察病情

　 C．绝对卧床休息

　 D．禁食及胃肠减压

　 E．建立静脉通路

　30．患者男，26 岁。溃疡性结肠炎，1 天前患者大便次数增多，呈黏液脓血便，对其饮食指导正确的是

　 A．高纤维，高蛋白饮食

　 B．低脂、低蛋白饮食

　 C．给予无渣、半流质饮食

　 D．低纤维、低蛋白饮食

　 E．给予高脂、高蛋白饮食

　31．患儿男，9 个月。呕吐，腹泻 3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为 140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的

　 A．0.04 C. 0.08

　 C．0.1

　 D．0.12

　 E．0.14

　32.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是

　 A．自卑

　 B．忧郁

　 C. 焦虑

　 D．恐惧

　 E．愤怒

　33．患者男，60 岁。搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是

　 A．恐惧：与突发严重腹痛有关

　 B. 潜在并发症：休克

　 C．营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关

　 D．体液不足：与呕吐有关

　E．疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关

　34．患者男，45 岁。直肠肛管检查是取膝胸位，病变部位为 11 点，若患者改为截石位时，其病变部位是

　 A．5 点 B．11 点 C. 9 点 D. 7 点 E. 3 点

　35．治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是

　 A．1:5 000 高锰酸钾溶液坐浴 B. 挂线疗法

　 C．局部换药治疗

　 D．瘘管搔抓

　 E．使用抗菌药物

　36．腹壁静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是

　 A. 上下腔静脉均阻塞

　 B．下腔静脉阻塞

　 C．门静脉高压

　 D．正常人腹壁静脉

　 E．上腔静脉阻塞

　 37．关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是

　 A．早期可出现脾大，脾功能亢进

　 B．可有出血倾向

　 C. 可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等

　 D．腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音

　 E．门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素

　38．甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是

　 A．急性膀胱炎

　B．荨麻疹 C．恶心、呕吐 D．白细胞减少 E．头痛眩晕

　39．患者男，56 岁。肝硬化 3 年，因肝性脑病人院。为防止患者病情加重，应给予

　 A. 低脂肪饮食 B. 低蛋白饮食

　 C．低嘌呤饮食

　 D．低胆固醇饮食

　 E. 低盐饮食

　40. 患者男。56 岁。肝硬化病史 12 年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予 MgS0 4 溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是

　 A．血压

　 B. 大便

　 C. 体温

　 D．尿量

　 E．呼吸

　41．患者女，48 岁。因胆石症出现右生腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶 50mg，肌内注射；阿托品 0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用

　 A. 扩散瞳孔

　 B. 兴奋呼吸中枢

　 C. 解除平滑肌痉挛

　 D. 解除迷走神经的抑制

　 E．抑制腺体分泌

　42．胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是

　 A．发作时伴恶心、呕吐

　 B．症状与体征不符

　 C．症状可自行缓解

　 D．多不伴黄疸

　 E．疼痛呈反复、间隙发作

　43．关于预防盆骨骨折患者发生便秘的护理措施，错误的是

　 A．嘱多进食新鲜水果蔬菜

　 B．鼓励多喝水

　 C．给予腹部按摩 D. 每日灌肠通便 E．有便意时及时排便

　44．患者男，38 岁。因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是

　A. 金黄色葡萄球菌

　 B. 溶血性链球菌

　 C．变形杆菌

　 D．绿脓杆菌

　 E．大肠杆菌与厌氧菌混合感染

　45．患者男，3 岁。因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎），正确的护理措施是

　 A．进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水

　 B. 每小时测量体温 1 次

　 C. 并发细菌感染时只给予对症治疗即可

　 D．允许经常探视

　 E．可以吃辛辣刺激的食物

　46．患者男，30 岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已 10 余年。近 1 周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是

　 A．指导有效咳嗽

　 B．导管吸痰

　 C．拍背

　 D．体位引流

　 E．湿化呼吸道

　47．慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是

　 A．左心功能不全

　 B. 右心功能不全

　 C．肾功能不全

　 D．呼吸衰竭

　 E．下肢静脉血栓

　48．患者女，40 岁。支气管哮喘，感冒 3 天，今晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏睡，不易唤醒，紧急行

　 A．雾化吸人

　 B. 吸氧 C．指导呼吸 D．体位引流 E．机械吸痰

　49．患者男，38 岁。支气管哮喘病史 10 余年。护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是

　 A．狗

　 B．花草

　 C．鸡蛋

　 D．散步

　 E．虾

　 50．患者男，30 岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用

　 A．激素

　 B．维生素

　 C．止痛药

　 D．止血药

　 E．抗生素

　51．患者男，65 岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是

　 A．体温

　 B．脉搏

　 C．营养

　 D．尿量

　 E．活动能力

　52．传染病的基本特征，下列哪一项除外

　 A. 有病原体

　 B．有传染性

　 C．有遗传性

　 D．有流行性

　 E．有免疫性

　53．乙脑病毒主要侵犯的人体系统是

　 A．免疫系统

　 B．呼吸系统

　 C. 循环系统

　 D．中枢神经系统

　 E．骨骼肌肉系统

　54．患者女，32 岁。一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是

　 A. 喹诺酮类药物是目前相对理想的药物

　 B. 青霉素为治疗首选药物

　 C. 应积极分离病原菌并行药物敏感试验

　 D．TMP-SMZ 耐药虽然增强，但对多数患者仍有效

　 E．孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物

　55．患儿男，11 岁。以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T 39.6℃，P 108 次／min，R 20/分，BP llOmmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点；颈强直(+)，克氏症(+)，该患儿目前所处的临床类型是

　A．脑型

　B．轻型

　C. 休克型

　 D．普通型

　E. 暴发型

　56．护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重

　 A．低热盗汗，颧部潮红

　 B．软弱疲乏，精神不振

　 C．食欲减退，体重减轻

　 D．高热不退，脉搏快速

　 E．胸闷不适，咳嗽咳痰

　57．患儿男，16 岁。因患“痤疮”3 年入院，经实验室检查后首要的护理评估是

　 A．心理状态

　 B．营养状态

　 C．皮肤黏膜状态

　 D．意识状态

　 E．心率、心律

　58．某孕妇，30 岁，孕 36 周。主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位 LOA，头先露，胎心率 140 次，羊水指数 6cm，孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是 A．安慰孕妇，向其讲解相关知识 B. 尽快协助医生完善各项检查 C．教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法 D．密切关注 B 超动态监测羊水量 E. 让孕妇回家取左侧卧位

　59．某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是

　 A. 妊娠 l4～l9+6 周检查一次

　 B. 妊娠 20～36+6 周检查一次

　 C. 妊娠 7～l2+6 周检查一次

　 D．妊娠 32～37+6 周检查一次

　 E. 妊娠 32～34+6 周检查一次

　60．某产妇经阴道分娩后，主诉会阴切口处疼痛剧烈，有肛门坠胀感，应考虑其发生了

　 A. 切口水肿

　 B. 产后便秘

　 C．胎盘残留

　 D．尿潴留

　 E．阴道后壁血肿

　61．初产妇，29 岁。自然分娩后 2 天，诉下腹部阵痛，检查：子宫硬，宫底脐下 2 横指，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是

　 A. 产时应用缩宫素所致

　 B. 产后宫缩痛

　 C. 不可使用止痛药

　D．减少新生儿吸吮，以缓解疼痛

　 E．通常一周后消失

　62．某孕妇，26 岁，孕 32 周。突然阴道不自主流液 4 小时入院，人院后肌注地塞米松，其目的是

　 A．促进胎儿肾脏发育

　 B. 促进胎儿心脏发育

　 C. 促进胎儿肺成熟

　 D．促进胎儿肝脏发育

　 E．促进胎儿大脑发育

　63．胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动

　 A．减弱

　 B. 消失 C. 增强 D．频繁 E．次数减少

　64．妊娠合并心脏病的孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过

　 A．25kg

　 B．10kg

　 C．5kg

　 D．15kg E. 20kg

　 65．某初产妇，24 岁，妊娠 39 周。妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10 小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素 2.5 单位，静脉滴注的方法是

　 A. 缩宫素+葡萄糖盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴/min 开始

　 B. 缩宫素+0.9%生理盐水 500ml 静脉滴注以 4 滴/min 开始

　 C. 缩宫素+5%葡萄糖 500ml 静脉滴注以 4 滴 rmin 开始

　 D．缩宫素+5%葡萄糖 500ml 静脉滴注以 10 滴/min 开始

　 E．缩宫素+0.9%生理盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴/min 开始

　66．某初孕妇，28 岁，妊娠 30 周。胎儿臀位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是

　 A．可采用膝胸卧位进行矫正

　 B．矫正无效时，可提前入院待产

　 C．膝胸卧位需排空膀胱

　 D．可行外转胎位术校正

　 E．胎儿可自行转为头先露

　67．某产妇，30 岁。3 周前剖宫产分娩一男婴。3 小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是

　 A．功能失调性子宫出血

　B．产褥感染

　 C．晚期产后出血

　 D．产后出血

　 E．葡萄胎

　68．某产妇，孕 38+1 周顺产一女婴，出生体重 3400g，新生儿采用母乳喂养，第 3 天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第 5 天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为 6mg/dl。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是

　 A．蓝光照射治疗

　 B. 多晒太阳

　 C．抗感染治疗

　 D．及时补充维生素 D

　 E．暂停母乳喂养

　69．患者男，27 岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位，伴面色苍白、冷汗，恶心、呕吐，患者肾区叩击痛阳性，入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是

　 A．准备手术用品

　 B. 应用抗感染药

　 C．提供饮料

　 D．采集血标本

　 E．肌内注射解痉止痛药

　70．子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是

　 A．卵巢恶性肿瘤

　 B．卵巢黄体囊肿

　 C．卵巢滤泡囊肿

　 D．卵巢炎性包块

　 E．卵巢巧克力囊肿

　71.患者女，22 岁。与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动，四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是

　 A．有无幻听，幻视

　 B．有无冲动，易激惹

　 C．有无自知力

　 D．婚姻状况

　 E．家庭关系

　72．患者女，29 岁。全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院，发生严重脓毒血症和休克，最推荐使用

　 A. 甘露醇 B．白蛋白 C．葡萄糖 D．维生素

　E．脂肪乳

　73．患者男，20 岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是

　 A. 肝破裂

　 B．脾破裂

　 C．胆囊破裂

　 D．胃破裂

　 E．肾破裂

　74．血液 COHb 浓度达到下列哪项时，提示一氧化碳重度中毒

　 A．5%～10%

　 B. 15%～20%

　 C. 25%～30%

　 D．35%～40%

　 E．50%以上

　75．患儿男，3 岁。因进食花生时突然剧咳，面色发绀，内镜下取出异物，护士告诉家长该患儿可以进食的时间是

　 A．24 小时后

　 B．即刻

　 C．12 小时后

　 D．1 小时后

　 E．4 小时后

　76．闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是

　 A．呼吸改变

　 B．局部疼痛，且局部压痛明显

　 C．排痰困难

　 D．休克

　 E．发热

　77．患者男，45 岁。因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素( TAT)，TAT 过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是

　 A．IgA

　 B．IgC C. IgG D. IgE E. IgM

　78．患者男，30 岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后 3 天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了

　 A. 颅内压过低

　B. 颅内压增高

　 C. 低血糖

　 D. 颅内感染

　 E．颅内出血

　79．患者女，35 岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛 2 年。加重 2 周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

　 A．病情加重

　 B. 青霉胺的不良反应

　 C．泼尼松的不良反应

　 D．布洛芬的不良反应

　 E．未按照医嘱服药

　80．患者女，23 岁。发热，并出现特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，治疗本病的首选药物是

　 A．环磷酰胺

　 B．布洛芬

　 C．阿司匹林

　 D．吲哚美辛

　 E．糖皮质激素

　81.患者男，56 岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是

　 A．减少能量消耗

　 B. 避免肝断面出血

　 C. 利于有效引流

　 D．保存体力

　 E．利于肝细胞再生

　82．肝动脉栓塞化疗术前禁食时间 A. 禁食 8 小时，禁饮 8 小时 B. 不禁食，不禁饮 C. 禁食 4 小时，禁饮 4 小时 D．禁食 4 小时，不禁饮 E．禁食 6 小时，禁饮 6 小时

　83．胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在

　 A．5～7 天

　 B. 3～4 天

　 C. 15～20 天

　 D．11～14 天

　 E．1～2 天

　84．关于子宫颈癌叙述正确的是

　A．多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主

　 B．转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见

　 C. 病变多发生在子宫颈外口处

　 D．宫颈原位癌不属于官颈上皮内瘤样变

　 E. 可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型

　85．患者女，38 岁。因下腹部包块伴腹水，诊断为“卵巢癌”，该患者的腹水最可能有哪些指征

　 A．血性

　 B. 漏出液

　 C. 脓性

　 D．能自凝

　 E．淡黄色

　86．患者女，35 岁，妊娠 10 周。行负压吸宫术后不规则阴道出血 3 个月余。在当地医院诊断“绒毛膜癌”转本院做进一步治疗。患者主诉近来出现不明原因咳嗽，胸痛，反复咯血，胸片见片状阴影，首先考虑患者发生了

　 A. 胸膜炎

　 B. 肺结核

　 C．肺脓肿

　 D．肺转移

　 E．肺炎

　87．患者男，40 岁。脑肿瘤手术后留置脑室弓流管。通常的情况下每日引流量不宜超过 A. 200ml B. 600ml C. 300ml D. 500ml E. 400ml

　88.某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在

　 A．下午 6 点、餐后和静卧

　 B. 清晨、空腹和静卧

　 C．下午 4 点，静卧

　 D．午间 12 点、餐后和静卧

　 E．下午 2 点，静卧

　89．患者男，60 岁，农民。1995 年诊断为 2 型糖尿病，坚持服用优降糖每日 3 次，每次 1片。很少去医院查血、尿糖。近 1 个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压 120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值

　 A．血尿素氮(BUN)

　 B. 血肌酐(Cr)

　 C. 24h 尿蛋白定量

　 D．尿微量白蛋白排泄率( UAER)．

　E. 尿肌酐清除率

　90．患儿男，2 岁。平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然出现抽搐 2 次,每次 1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是

　 A. 头颅 CT

　 B．血糖

　 C．血钙

　 D．脑电图

　 E．血钾

　91．患者男，26 岁，民工。在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊人院，诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是

　 A．仰卧位

　 B．头高脚低位

　 C．半坐卧位

　 D．端坐位

　 E．俯位

　92．某患者因脑出血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是

　 A．更换敷料

　 B. 测量血压

　 C．被动运动

　 D．鼻饲营养

　 E．皮下注射

　93．患者女，23 岁。有长期癫痫病史，来院前 6 小时内发作 2 次，到院后又有一次全身性大发作，历时 2 分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是

　 A. 苯妥英钠 250mg 静脉滴注 5 分钟以上

　 B. 苯巴比妥（鲁米那）10mg 肌内注射

　 C．吗啡静脉注射

　 D．苯妥英钠 500mg 静脉注射

　 E．呋塞米 10mg 静脉注射

　94．某 6 月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应给该患儿注射的疫苗是

　 A．百白破疫苗

　 B. 乙肝疫苗

　 C. 卡介苗

　 D．腮麻风疫苗

　 E．脊髓灰质炎疫苗

　95．某女婴，18 个月。食欲减退 1 个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量

　 A. 上臂围

　 B. 前囟

　C. 身高

　 D．体重

　 E．牙齿

　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

　(96～98 题共用题干)

　 患者男，50 岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。

　96．该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是

　 A．冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

　 B．心排血量减少致组织缺血

　 C．胃肠道缺血致营养不良

　 D．体循环淤血致机体水肿

　 E．肺淤血致呼吸困难

　97.住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是

　 A．室性前期收缩

　 B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

　 C. 预激综合征

　 D．室性阵发性心动过速

　 E．心房颤动

　98.风湿性心脏瓣膜病的发生与哪种致病菌密切相关

　 A．金黄色葡萄球菌

　 B．肺炎球菌

　 C. A 群乙型溶血性链球菌

　 D．大肠杆菌

　 E．铜绿假单胞菌

　(99～100 题共用题干)

　 患者女，41 岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛 1 小时急诊入院。

　99．针对该患者首要的护理措施是

　 A．预防呼吸道感染

　 B. 建立静脉通路

　 C. 给予高热量饮食

　 D．给予 1～2L/min 吸氧

　 E．绝对卧床

　100．经治疗病情稳定后出院，今日来院复查时测血压为 150/90mmHg，护士应指导患者避免使用

　 A．氢氯噻嗪

　 B. 硝酸甘油

　 C．阿替洛尔

　D．美托洛尔

　 E．硝苯地平

　（101～102 题共用题干）

　 患者男，40 岁。出血坏死型胰腺炎 5 天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。

　101．诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

　 A．PCWP≤18mmHg

　 B. Pa0 2 /Fi0 2 ≤200

　 C．Pa0 2 /Fi0 2 ≤300

　 D．PaC0 2 /Fi0 2 ≤200

　 E．PaCO 2 /Fio 2 ≤300

　102．该病难以纠正的是

　 A. 低氧血症

　 B．高碳酸血症

　 C. 高钾血症

　 D．低氯血症 E．低钙血症

　(103～105 题共用题干)

　 患者男，41 岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。

　 103．该病最典型的临床表现是

　 A. 肠鸣音减弱

　 B．消化不良

　 C. 恶心、呕吐

　 D．上腹部疼痛

　 E．腹膜炎体征

　104．针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为

　 A. 哌替啶

　 B. 阿司匹林

　 C．苯巴比妥

　 D．吗啡

　 E．地西泮

　105．经治疗护理该患者病情好转准备出院，护士对其宣教不妥的是

　 A．避免暴饮暴食

　 B．清淡饮食，允许少许饮酒

　 C．热量充足，禁酒

　 D．清淡饮食

　 E．适量蛋白，禁饮酒

　(106～107 题共用题干)

　某产妇，35 岁，G 1 P o 孕 42+1 周。估计胎儿体重 3 500g，规律官缩 10 小时，宫口开大 8cm胎膜未破，胎心 130 次/min。

　106．该产妇胎盘娩出 30 分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：Pll0 次/min，BP90/50mmHg，产妇产后出血最可能的原因是

　 A．凝血障碍

　 B．子宫破裂

　 C. 胎盘残留

　 D．宫缩乏力

　 E．阴道裂伤

　107．该产妇首选的止血措施为

　 A．按摩子宫

　 B．绐予止血药

　 C. 子宫次全切

　 D．结扎盆腔血管止血

　 E．无菌纱布条填塞宫腔

　（108～109 题共用题干）

　 患者女，50 岁，G3 Pi。主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时官颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

　108．其子宫脱垂程度为

　 A．Ⅲ度脱垂

　 B．Ⅱ度重型

　 CⅡ度轻型

　 D．I 度重型

　 E．I 度轻型

　109．进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力便

　 盆肌肉收缩后放松

　 A．每日 2～3 次，每次 15～20 分钟

　 B 每日 1～2 次，每次 15～20 分钟

　 C 每日 3～4 次，每次 5～10 分钟

　 D．每日 1～2 次，每次 10～15 分钟

　 E．每日 2～3 次，每次 10～15 分钟

　(110～111 题共用题干)

　 一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，局部红肿明显，大小不一的水疱形成。

　110．烧伤面积

　 A. 9%

　 B．21%

　 C. 18%

　 D．11%

　E．5%

　111.该患者烧伤的深度达

　 A. 角质层

　 B. 生发层

　 C．真皮浅层

　 D．皮肤全层

　 E．皮下，肌肉及骨骼

　(112～113 题共用题干)

　 患者男，58 岁。食管癌拟行结肠代食管手术。

　112．术前口服甲硝唑的最佳时间为

　 A．术前 7 天

　 B. 术前 14 天

　 C．术前 1 天

　 D．术前 3 天

　 E．术前 2 天

　113.术后第 5 日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数 20×l09 /L，该患者最可能发生了 A．乳糜胸 B．吻合口狭窄 C. 吻合口瘘 D．肺不张 E．出血

　（114～115 题共用题干）

　 患者女，52 岁。宫颈癌Ⅱ期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。

　114．顺铂的药理作用为

　 A．干扰转录过程和阻止 RNA 合成

　 B. 干扰核酸生物合成

　 C．破坏 DNA 结构

　 D．抑制蛋白质合成与功能

　 E．抑制拓扑异构酶活性

　115．术后穿刺点加压包扎的时间是

　 A．12 小时

　 B. 24 小时

　 C. 6 小时

　 D．3 小时

　 E．8 小时

　(116～117 题共用题干)

　 某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食

　控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。

　116．针对此患者最应增加的措施是

　 A. 补充碳酸氢钠

　 B．注射胰岛素

　 C．加大降糖药剂量

　 D．运动疗法

　 E．应用抗生素

　117．患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是 A．芳香味 B．肝腥味 C．大蒜味 D．烂苹果味 E．氨臭味

　（118～120 题共用题干）

　 患者男，28 岁。与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。

　118.与患者临床特点最符合的是

　 A．急性硬膜外血肿

　 B. 脑挫裂伤

　 C．脑干损伤

　 D．急性硬膜下血肿

　 E．急性脑内血肿

　119.应立即给患者使用的最主要急救药物是

　 A．氨苯蝶啶

　 B．地塞米松

　 C．20%甘露醇

　 D．苯巴比妥

　 E．氢氯噻嗪

　120．目前禁忌的处理方法

　 A．腰椎穿刺测定颅内压

　 B．开颅探查

　 C．应用地塞米松

　 D．脑室引流

　 E．20%甘露醇快速滴注 实践能力卷到此结束，共 120 题。请检查作答记录

　考前冲刺卷 三

　实践能力 答案解析

　题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 E D D B E C E D B E 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 C D B D C C B D A C 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 B E A E A A E A D C 题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 答案 A C E A B C A C B C 题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 答案 C B D E A D B E D E 题号 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 答案 E C D B E D c A A E 题号 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 答案 B C D B B E c B E E

　题号 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 答案 B B A E E B D A D E 题号 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 答案 B E A B A D D B D C 题号 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 答案 B C A B D B E C E B 题号 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 答案 C A D A B D A C E E 题号 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 答案 C D C C C D D A C A

　1．E 急性心肌梗死 24 小时内禁止使用洋地黄制剂。

　2．D 相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动。

　3．D 心律失常患者宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐。避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料。

　4．B 房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的 20%～30%。

　5．E 利多卡因阻滞钠通道的激活状态和失活状态，主要治疗室性心律失常。

　6．C 枸橼酸铋钾因在酸性环境中方起作用，宜在餐前半小时服用。伊曲康唑是一种抗真菌剂，适用于真菌感染的患者，餐后立即服用该品；维生素 C 以餐后服用为宜，但要注意消化道溃疡的患者慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。

　7．E 排卵的时间一般为下次月经来潮前的 14 天左右。

　8．D 门静脉高压症患者曲张的食管-胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。

　9．B 在面向坏死区周围损伤区的导联，出现 ST 段抬高呈弓背向上，为心肌梗死的特征性表现。

　10.E 绞窄性疝主要是发生了血运障碍，上述选项中除了 E 均与血性渗液相关。

　11.C 呼吸困难、端坐呼吸、心率快、肺底部可闻及哕音，为左心衰竭的表现。

　12.D 该患儿为先天性心脏病，确诊的辅助检查为彩色多普勒超声（又称 B 超、彩超）。

　13.B 左向右分流型先天性心脏病，当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。

　14.D 急进性高血压舒张压在 130mmHg 以上；慢性肾炎、甲亢和 SLE 引起的为继发性高血压，题干中没有原发病的相关信息；该患者休息后血压可自行恢复正常，原发性高血压的可能性大。

　15.C 硝苯地平属于钙通道阻滞剂，用于预防和治疗心绞痛，还适用于各种类型的高血压的治疗。

　16.C 冠心病患者建议食用低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高的饮食，避免大量刺激性食品。蛋黄、动物内脏及鱼子含胆固醇相对较多，在五个选项当中鱼类相对热量比较小，含有丰富的蛋白质。

　17.B 血管转化酶抑制剂有助于改善恢复期心肌的重构。

　18.D A 为主动脉瓣听诊区；B 为三尖瓣听诊区；C 为肺动脉瓣区；D 为主动脉瓣第二听诊区；E 为二尖瓣听诊区。主动脉瓣关闭不全的患者可在主动脉瓣第二听诊区听到舒张早期叹气样杂音。

　19.A 患者出血量较大且血压下降，应取中凹卧位。其余四项为该患者的抢救措施。

　20.C 肥厚型心肌病是以心室对称性或不对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征。

　21.B 各种病毒均可引起病毒性心肌炎，如柯萨奇病毒 A 和 B、埃可病毒等，尤其是柯萨奇病毒 B 与病毒性心肌炎关系最为密切。

　22.E 下肢静脉曲张采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫胴窝、影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢 30°～40°，以利静脉回流。

　23.A 下肢静脉曲张的早期主要症状：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。

　24.E 血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。

　25.A 引起心脏骤停心源性的原因，以冠心病最为多见，占 80%。

　26.A 成人心肺复苏时应将患者仰卧在坚硬、平坦的地面上；若在床上，必须抽去枕头，垫木板；按压部位为胸骨中下 1/3 交界处；无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏

　按压与人工呼吸之比均为 30：2；按压频率为 100～120 次/min，成人按压深度至少 5cm，但不超过 6cm。新生儿心肺复苏时按压部位同成人，按压频率 120 次/min。

　27．E 28.A 抗幽门螺杆菌常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等，加上一种 PPI(奥美拉唑)或胶体铋剂（如胶体次枸橼酸铋）三联治疗。

　29.D 该患者饮酒后主要表现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，最可能出现的情况是穿孔，首要的护理措施是禁食及胃肠减压。

　30.C 该患者处于溃疡性结肠炎急性期，应给予高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。

　31.A 患儿表现为轻度脱水，轻度脱水的失水量占体重的 3%～5%，即 0.03～0.05。

　32．C 33. E 题干描述患者严重腹痛，故为最主要的护理问题。

　34．A 35.B 挂线疗法适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。该疗法的最大优点是不会造成肛门失禁。

　36.C 门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状；上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗阻时，血流方向向上。

　37．A 晚期可伴有脾功能亢进。

　38．C 甲硝唑消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。

　39. B 肝性脑病患者最重要的饮食护理就是限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，清醒后可逐步增加蛋白饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品。

　40.C 除体温以外均与 MgS0 4 的不良反应相关。

　41.C 阿托品能解除平滑肌的痉挛，对内脏绞痛、胃肠绞痛等有缓解作用。

　42.B 胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。

　43.D 便秘的患者必要时予以灌肠，无须每日灌肠通便。

　44.E 肠道内最多见的细菌为大肠杆菌，单纯大肠杆菌脓液不臭，混合厌氧菌后脓液稠厚，有臭味。

　45.A 急性扁桃体炎清淡饮食、进流食、多饮水、禁食辛辣刺激饮食、戒烟戒酒；因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩；高热者每 4 小时测一次体温。

　46.D 支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重，首选的护理措施是体位引流，可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。

　47.B 慢性肺源性心脏病以右心衰竭为主，主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性、肝大且有压痛，下肢水肿等。

　48.E 指导呼吸、体位引流及雾化吸入适用于患者神志清醒能够配合者，该患者昏睡、不易唤醒，故不采用，需紧急采用的是机械吸痰。

　49.D 环境因素中可激发因素有花粉、尘螨、动物的毛屑；进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。

　50．E 51．E 52．C 53.D 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。

　54.B 喹诺酮类可作为首选药物，在喹诺酮类当中首选环丙沙星。TMP-SMZ 为磺胺甲嚼唑(SMZ)

　与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。

　55.E 手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点；颈强直(+)，克氏征(+)，为暴发型的临床特点。

　56．D 57．C 痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

　58.A 针对该孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿的情况，首先要做的是安稳孕妇，并向其讲解相关知识。此外，羊水指数≤8cm 提示羊水偏少，如羊水指数介于 5～8cm 之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。

　59.A

　妊娠 6～l3+6 周、14～l9 +6 周、20～23 +6 周、24～27 +6 周、28～31 +6 周、32～36 +6 周各 1次，37～41 周则每周检查 1 次。

　60．E 61.B 产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩；一般在产后 1～2 日出现，持续 2～3 日后自然消失；哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重；必要时可以用温和的镇静剂止痛。

　62.C 对妊娠 35 周前的早产者，在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。

　63.D 缺氧初期可表现为胎动频繁，继而减弱且次数减少，进而消失。胎动消失 24 小时内胎心也会消失。

　64.B 整个孕期孕妇体重增加不超过 10kg。妊娠 16 周后，每日食盐量不超过 4～5g。

　65.B 该孕妇为妊娠期糖尿病，应慎用葡萄糖。将缩宫素 2. 5U 加于 0.9%氯化钠溶液 500ml内，从 4～5 滴/min 开始静脉滴注并观察反应，根据宫缩的强弱进行调节，通常不超过 60滴/min。

　66．E 胎儿臀位妊娠 30 周以前多能自行转为头先露；妊娠 30 周以后仍为臀先露，可指导孕妇膝胸卧位矫正胎位。

　67.C 分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。该产妇产后 3 周开始出血，属于晚期产后出血的范畴。

　68.B 该足月儿生后 2～3 天出现黄疸，胆红素<12. 9mg/d1(221μmol/L)，符合生理性黄疸的特点，无须特殊处理。

　69.E 尿路结石出现肾绞痛的患者，应嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物，常用的药物有阿托品、哌替啶等。

　70.E 卵巢最易被异位内膜侵犯，异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿的典型病变，称卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿大小不一，直径多在 5cm左右，大至 10～20cm，内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体，故又称卵巢巧克力囊肿。

　71.B 幻觉属于对知觉的评估，婚姻家庭情况是属于对社会资料的评估，而冲动、易激惹是对患者情绪情感的评估。

　72．B 73．A 肝脏的解剖位置在右上腹。车祸撞伤右上腹部可出现肝破裂，因有胆汁进入腹腔，可出现明显的腹膜刺激征。

　74．E 血液碳氧血红蛋白浓度测定，轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 10%～20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 30%～40%，重度中毒时为 50%以上。

　75.E 内镜检查取出异物后，患儿需在 4 小时后方可进食。

　76．B 闭合性单处肋骨骨折可刺激肋间神经产生局部疼痛。

　77.D 破伤风抗毒素对人体而言是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后刺激具有过敏体质的机体产生特异性IgE类抗体而处于致敏状态。TAT脱敏注射法原理是短时间内多次药物注射，

　逐渐消耗体内已经产生的 IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。

　78.A 该患者颅中窝骨折，且脑脊液外漏，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，导致颅内低压综合征，表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。头痛在立位时加重，卧位时缓解。若患者出现颅压过低表现时，可遵医嘱补充大量液体以缓解症状。

　79.D 布洛芬最常见的不良反应是胃肠系统，如恶心、呕吐、厌食、消化不良、烧心、腹痛、隐血、呕血和溃疡发作而致大出血等。

　80.E 该患者面部典型蝶形红斑，为系统性红斑狼疮的特征性皮损表现，治疗首选糖皮质激素。

　81.B 肝癌手术后为防止肝断面出血，一般不鼓励患者早期活动。术后 24 小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血。

　82.E 肝动脉栓塞化疗术前 1 天给予易消化饮食，术前 6 小时禁食、禁水。

　83.A 胰腺癌术后常发生胰瘘或胆瘘，胆瘘多发生于术后 5～7 天，表现为发热、腹痛、腹膜炎等症状，T 型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。

　84.B 子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见；子宫颈的移行带是其好发部位；子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变；分为外生型、内生型、溃疡型及颈管型。转移途径直接蔓延最常见，其次淋巴转移，血行转移极少见。

　85.A 恶性肿瘤腹水多为血性。

　86.D 绒毛膜癌主要经血行播散，最常见的转移部位是肺。肺转移常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。

　87.D 脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快。引流量应控制在每日 500ml 以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素（如颅内感染），引流量可适当增加。

　88.B 测定应在禁食 12 小时、睡眠 8 小时以上、静卧空腹状态下进行。

　89.D 该患者糖尿病病史较长，下肢出现水肿，很可能并发了糖尿病肾病，微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索。

　90.C 平日多汗，易惊，睡眠不安为小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的表现，重点评估的指标是血钙。

　91.B 脑损伤患者意识清醒者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。

　92.C 患者不能自行翻身，护士应每 2 小时为患者翻身更换 1 次卧位，并给予全背部及受压局部皮肤按摩，防止压疮进展。患者不能自主活动，为防止发生关节僵硬及肌肉萎缩，减轻残障，护士需要评估患者的心肺功能后为患者进行被动性关节活动范围练习，故选被动运动。

　93.A 苯妥英钠速度不超过 50mg/min。

　94.B

　乙肝疫苗的接种时间是 O、1、6 月龄。

　95．D 96.B 活动无耐力的最主要的相关因素是心排血量减少，导致组织灌注不足和缺血有关。

　97.E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最易出现的心律失常是心房颤动。

　98.C 风湿性心瓣膜病与 A 群乙型(8)溶血性链球菌反复感染有关。

　99.E 立即停止活动，绝对卧床休息为该患者首要的护理措施。

　100.B 梗阻性肥厚型心肌病避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物，禁用硝酸酯类药物，以免加重左室流出道梗阻。

　101.C 氧合指数[Pa0 2

　/Fi0 2 （吸人氧的分数值）]≤300mmHg(正常值 400—500mmHg)氧合指数降低是 ARDS 诊断的必备条件。

　102.A 急性呼吸窘迫综合征主要表现顽固性低氧血症，难以纠正。

　103.D

　104.A 急性胰腺炎患者解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，疼痛剧烈患者可用哌替啶 50～100mg 肌内注射。但因吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

　105.B 急性胰腺炎患者的健康教育：有规律进食，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等，以防本病复发。

　106.D 子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，常发生于产后 2 小时内。

　107.A 治疗宫缩乏力引起的产后出血，按摩子宫为常用有效方法。

　108.C

　I 度：官颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，称为轻型；当官颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

　109.E 加强盆底肌的训练，增强盆底组织的弹性，嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉 3 秒以上后放松，每次 10～15 分钟，每日 2～3 次。

　110.E 成人双前臂是 6，双手是 5，单纯左前臂和左手面积约为 5%。

　111．C 该患者局部红肿明显，大小不一的水疱为浅Ⅱ度烧伤；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。

　112.D 行结肠代食管者应做好肠道准备。术前 3～5 日口服肠道抗生素，如甲硝唑等；术前 2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。

　113.C 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后 5～10 天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。

　114.C 顺铂能与 DNA 结合，引起交叉联结，从而破坏 DNA 的结构和功能。

　115.C 动脉化疗后应密切观察穿刺点有无渗血及皮下瘀血或大出血，用沙袋压迫穿刺部位 6小时，穿刺肢体制动 8 小时，卧床休息 24 小时。

　116.D 该患者体态肥胖，适当的运动有利于减轻体重，增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。

　117.D 烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。

　118.A 患者头颅损伤，意识改变为昏迷一清醒一再昏迷，“中间清醒期”为急性硬膜外血肿的典型表现。

　119.C 该患者瞳孔不等大、意识障碍、肢体瘫痪及生命体征改变，考虑患者出现了脑疝，急救措施首先是脱水治疗，再争取时间准备手术。

　120.A 对于急性颅内压增高患者禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。

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