经济开发区内682名农村妇女两癌筛查状况:农村妇女免费两癌检查

　　[关键词]农村妇女; “两癌”筛查; 分析 　　[中图分类号] R737.9 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-033-01
　　
　　青岛经济技术开发区地处山东半岛中南部、与青岛市坐拥天然良港胶州湾的东西两岸,现全区总面积274.1平方公里,有6个街道办事处,总人口60.2万,其中农业人口27.3万人,农村年人均收入9654元。为深入贯彻《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,落实重大公共卫生服务项目要求,加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌(简称“两癌”)检查工作,笔者对辖区内682名35～59岁农村妇女开展“两癌”检查项目,结果报告如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象本年度为辖区育龄妇女进行孕环情监测和生殖健康查体期间,协同“两癌”检查定点医院妇产科、普外科专业人员为辖区内的农村妇女进行健康检查,根据条件限制及自愿要求,对682名农村妇女进行“两癌”检查,并开展调查问卷和健康教育。
　　1.2 方法按照《卫生部、全国妇联关于印发2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》、《农村妇女宫颈癌检查项目技术方案(试行)》要求,由经过专门培训的专业人员组织进行[1]。专业人员对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道、宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定,并填写个案登记表。进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告,对检出的可疑或阳性病例进行登记后,进行阴道镜复查,阴道镜检查可疑或阳性者组织病理学检查。检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺大小和硬度,特别注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征,由检诊医师填写“乳腺临床检查表”,判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者进行乳腺彩超检查,对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查[2]。
　　2 结果
　　2.1一般情况682名被检对象年龄在35～59岁之间,其中35～39岁112人,占16.4%, 40～49岁390人,占57.2%, 50～59岁180人,占26.4%。
　　2.2 宫颈癌检查情况682名被检对象宫颈细胞学检查,均采用巴氏涂片法,检出异常323 名,异常检出率为47.4%。
　　2.2.1年龄分组宫颈细胞学检查各年龄组均有一定阳性率,且阳性率不相等。经统计学分析,不同年龄组阳性率比较,有年龄组差异(x2=22.8,p0.05)。见表2。
　　2.3.2 确诊情况经触诊可疑人数171名,B超检查105人,其中乳腺低回声占位26人,乳腺小叶增生39人。建议做钼钯检查13人,13人中诊断为乳腺恶性肿瘤的2人,这2例进行了手术切除,术后证实2例均为原位癌。
　　2.4 知识问卷调查情况 从卫生知晓率情况看,年龄组在35～39岁的知晓率最高,为100%,40～49岁知晓率为95.6%,50～59岁知晓率为89.4%。卫生知识知晓率随年龄增长而降低,不同年龄组卫生知识知晓率存在差异(x2=19.9,p