【冶疗前列腺炎不宜用抗生素】治疗前列腺炎最好的药

　　许多久治不愈的慢性前列腺炎患者都经历过痛苦的就医经历，他们容易轻信虚假广告和“医托”的宣传，相信慢性前列腺炎有根治的“灵丹妙药”。因此，不少患者不惜花费大量的金钱，而最终不过是遭受经济上和精神上的打击。那些所谓的“神奇”药物，绝大多数是抗生素。
　　慢性前列腺炎的治疗着眼于控制和改善不适症状，而不是“去根”。与此同时，抗生素已经从用药的“主力阵营”中隐退，变得不再重要，甚至没有必要了。
　　长期受疾病折磨的前列腺炎患者，渴望迅速改变其痛苦现状，起效快的药物是他们最迫切需求的。针对前列腺炎多因素、多病因的特点，目前提倡采用药物联合治疗的方法，以改变其排尿困难和局部疼痛不适的症状。目前应用的药物有如下几类：①a－受体阻滞剂，如可多华、络欣平、哈乐、特拉唑嗪、派唑嗪等，可以降低后尿道压力，使排尿通畅，减少不适感：②解痉药物，如黄酮哌酯，可以解除盆底肌内的痉挛状态，起到止痛、促进排尿的作用：③抗胆碱能药物，如舍尼亭，可以改善排尿异常；④非甾体类抗炎药，如可塞风、塞来昔布等具有消炎和止痛双重作用；降低尿酸药，如别嘌醇。可以减少尿液返流对前列腺的化学刺激；另外，植物药(舍尼通)、直肠内栓剂(前列安栓、野菊花栓等)、抗抑郁药物、镇静和抗焦虑药物(芬那露)、健脑安神药物等则有协同改善症状的疗效。
　　选择药物的时候，要结合患者的具体情况，个体化制定其配伍种类和剂量。以上药物相互配伍没有禁忌。除a－受体阻滞剂容易诱发体位性低血压，首次剂量需要减半以外，其他药物没有明显的副作用。一般来说，联合用药1～2天起效，1周内以可达到显著效果，使多数患者的临床症状缓解。此外，患者应该树立战胜疾病的信心，改变不健康的生活方式和生活习惯，调整自己的紧张焦虑情绪，积极配合治疗。(北京协和医院泌尿外科李宏军邮编：100730)