现场检查（勘察）笔录

　环境保护局（分局）

　现场检查（勘察）笔录

　 时间：

　 年

　 月

　 日

　 时

　 分至

　 时

　 分 地点：

　被检查（勘察）人名称或姓名：

　现场负责人：

　 电话：

　 邮编：

　工作单位：

　职务：

　检查（勘察）人及执法证编号：

　 、

　 记录人：

　工作单位：

　告知事项：我们是

　环境保护局（分局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证 编号：

　 、

　 ）。请过目确认：

　 今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正 办案，可以申请回避，并说明理由。请确认：

　现场情况：

　被检查（勘察）人或现场负责人确认意见：

　被检查（勘察）人或现场负责人签字：

　 年

　月

　日

　 检查（勘察）人签字：

　、

　 年

　月

　日 记录人签字：

　 年

　月

　日

　参加人签字：

　 年

　月

　日 第

　页共

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　现场检查（勘察）笔录制作要求及注意事项

　一、 制作要求 （一）准确记载现场检查（勘察）的时间和地点。

　（二）正确填写被检查（勘察）人、当时在场的现场负责人和行政执法机关的检查（勘察）人、记录人等的基本情况。

　（三）检查开始前，执法人员应向被检查（勘察）人出示证件、表明身份，并记录在案。

　（四）应准确、客观地记载现场情况，包括有关的设施物品名称、数据、位置、状态、完好程度等；属生产经营场所的，还应有方位图。

　（五）有记录被检查（勘察）人对笔录的意见。将笔录由当事人阅读或向其宣读后，当事人同意的，由当事人签名或盖章、注明日期，并在被检查（勘察）人或现场负责人确认意见记录栏后注明“笔录上述内容，情况属实。”的字样，逐页签名并在末页注明日期,需明确注明页码和页数。

　（六）有参加人的，参加人也应在对记录内容确认无异议后签名或盖章、注明日期；检查（勘察）人、记录人签名或盖章、注明日期。

　二、注意事项 （一）现场笔录应当当场制作。现场一个案件有多处现场的，应分别当场制作笔录；对现场需进行多次检查的，每次均应制作笔录。

　（二）依法进行现场检查或勘察的，应由 2 名以上持合法有效行政执法证件的行政执法人员进行。

　（三）执法人员现场采样取证的，应在现场检查（勘察）笔录中载明采样情况。

　（四）文书中的记录应当与现场检查（勘察）的内容保持一致。

　（五）如被检查人拒绝签字的，应由行政执法人员在笔录中注明情况，并请在场人签名。