乡镇卫生院痈诊疗规范
来源：工作计划 发布时间：2020-10-27 点击：
乡镇卫生院痈诊疗规范
【病史采集】
1. 病因：邻近的多个毛囊机器周围组织化脓性感染，也可由疖融合而成与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关。
2. 临床表现：多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿，大小可达 10 厘米或更大，初为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，之后局部出现多个脓头，有较多脓栓和血性分泌物排出，伴有组织坏死和溃疡形成，可见窦道，局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛，可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。中医称之为“疽”。
【体格检查】
大小可达 10 厘米或更大，初为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，之后局部出现多个脓头，有较多脓栓和血性分泌物排出，伴有组织坏死和溃疡形成，可见窦道，局部淋巴结肿大。
【辅助检查】
1. 血常规检查作白细胞计数。
2. 检查血糖、尿糖和血生化，注意有无糖尿病、低蛋白血症、心脑血管疾病。
3. 脓液作细菌培养及药物敏感试验。
【诊
断】
结合患者病史、症状、体征及辅助检查可明确诊断。
【 鉴别诊断】
】
与皮脂囊肿俗称粉瘤并发感染，痤疮伴有轻度感染以及疖等。
【 治疗原则】
】
1. 及时使用抗菌药物，可先选用青霉素或复方新诺明。
2. 局部处理：初起仅有红肿时，可用 50%硫酸镁湿敷，鱼石脂软膏、金黄散等敷贴。已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需要及时切开引流，在静脉麻醉下做“+”或“++”形切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤。
【预 预
防 防】
】
注意个人卫生，保持皮肤清洁。及时治疗疖，以防感染扩散。
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