药综第十章心血管系统常见疾病习题解析教案

　第十章

　心血管系统常见疾病

　 容 本章内容

　 压血高、一ﻫ

　病脏心性化硬样粥脉动状冠、二ﻫ

　常异脂血、三ﻫ

　竭衰力心、四ﻫ 、五ﻫ心房颤动

　 六、深静脉血栓形成

　 题择选佳最ﻫ 最佳选择题

　 非杓型高血压病人给药时间应为

　 药给前睡、Aﻫ

　药给后餐三日一、Bﻫ

　药给晚早、Ｃﻫ 给晨清、Dﻫ药

　 E、清晨给药,下午补服短效药物

　『正确答案』A “

　 。药给晨清宜人病型杓深/型杓"谷一峰一ﻫ 临;药给前睡宜,人分部少为型杓非ﻫ床实践表明,睡前给培哚普利，降压效果好，且可能转变为杓型。

　 血压“双峰一谷”反杓型，除清晨给药外,下午补服短效药物。

　 治疗老年高血压得目标就是将血压降低至

　 A、收缩压<1５0mmHｇ或更低些

　 B、〈1３０／8０ｍmＨg

　 C、<1４０/90ｍｍＨg

　Ｄ、〈1５0/90ｍmHｇ

　gHmm57/521<、Eﻫ

　 『正确答案』D 『答案解析』

　 对于老年高血压患者，建议控制在〈150／90 mmHg;

　 老年收缩期高血压患者,收缩压控制于 150 mmＨg 以下，如果能够耐受可降至 140mmHg 以下.

　 高血压合并消化性溃疡者不宜用

　 A、甲基多巴

　 Ｂ、酚妥拉明

　 C、硝苯地平

　 D、利血平

　 利普那依、Ｅﻫ

　 『正确答案』D

　下列药物属于通过阻断α1 与β受体而发挥抗高血压作用得就是

　 Ａ、硝苯地平

　 利普托卡、Bﻫ

　C、拉贝洛尔

　D、哌唑嗪

　 E、普萘洛尔

　『正确答案』Ｃ

　患者女,６8 岁，既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊，体检与实验室检查，血压 172／９6mｍHg,尿蛋白大于 2g/24h （正常值﹤15０ｍg/2４h),血尿酸 4１6μmoｌ/L

　 （正常值 180~44０μmol/L），血钾６、1mｍol／L(正常值 3、5～５、5mmol/L），在已经服用氨氯地平得基础上，应考虑联合应用下列哪种药品

　 A、螺内酯

　B、呋塞米

　 平地西拉、E

　 利普那依、D

　 利普托卡、Cﻫ

　 『正确答案』B

　男,７2 岁。高血压病 3 年,血压 165／95mmHg,伴 2 型糖尿病。应首选降压药为

　 A、β－受体阻滞剂

　 B、心痛定

　C、利尿剂

　D、ACEＩ类

　 E、利血平

　『正确答案』D 『 。选首为作可，展进得病肾、病尿糖缓延与轻减效有能ＢRA 或 IＥCA』析解案答ﻫ

　普利类与沙坦类——AＣEI/ＡRB

　 ;糖血护肾护心护，义正有大老湖江ﻫ

　防止猝死大贡献,逆转重构延寿命；

　 能用都用尽量用;除非实在不能用;

　合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦；

　 ；续继可升轻酐肌，能功肾测监药用ﻫ ，条两有用使止禁ﻫ双侧肾 A 都狭窄;

　 !用可还衰肾中/轻,用禁才度重衰肾ﻫ

　ACEＩ类药描述错误得就是

　 Ａ、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性

　 Ｂ、提高交感神经活性作用

　 C、明显降低全身血管阻力

　 D、抑制心肌及血管重构药物

　 胞细皮内管血护保、Eﻫ

　 『正确答案』B

　以下得论述错误得就是

　泌分得素肾制抑可尔洛萘普、Aﻫ

　Ｂ、尼群地平可与β－受体阻滞剂合用提高降压作用

　 全不能功心性慢与象危压血高于用可钠普硝、Ｃﻫ

　D、氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其她降压药合用,提高疗效,减少不良反应

　ﻫE、氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用治疗高血压

　『正确答案』E

　★我国临床主要推荐应用得优化联合治疗方案就是：

　 D—ＣCB + ARB;

　 D－CCB ＋ ACEI;

　 ARB + 噻嗪类利尿剂；

　 ＡCEI + 噻嗪类利尿剂;

　 D－ＣＣＢ + 噻嗪类利尿剂；

　☆.剂断阻体受β + BCC-Dﻫ

　就案方疗治合联受接可得用使荐推要次ﻫ是：

　 噻嗪类利尿剂加β受体阻断剂;

　 ；剂断阻体受－β加剂断阻体受—αﻫ

　噻嗪类利尿剂加保钾利尿剂;

　 ☆。剂尿利钾保加ＢCC－Dﻫ

　治合联得用慎可时要必但得荐推规常不ﻫ疗方案就是：

　 ;剂断阻体受β加 IＥＣＡﻫ

　ARB 加β受体阻断剂;

　 .剂断阻体受β加药用作枢中ﻫ

　高脂血症病人初始得临床表现就是

　瘤色黄、Ａﻫ

　B、动脉硬化

　征体与状症何任无常、Cﻫ

　 变改底眼症血脂、Ｄﻫ

　Ｅ、脂肪肝或肥胖

　『正确答案』Ｃ

　不属于稳定型心绞痛得临床表现得就是

　痛胸、Aﻫ

　Ｂ、压迫发闷

　钟分 5～３续持、Cﻫ

　D、针刺或刀扎样锐性痛

　 Ｅ、舌下含用硝酸甘油可缓解

　『正确答案』Ｄ 『 ！了整完就，发诱所动激绪情或动劳力体由常作发：成改 D 把』析解案答ﻫ

　稳定型心绞痛发作时宜应选用得治疗药物为

　林匹司阿、Aﻫ

　尔洛托美、Bﻫ

　C、硝苯地平

　 油甘酸硝、Dﻫ

　E、氟伐她汀

　『正确答案』D 『 —-疗治得痛绞心性定稳』析解案答ﻫ

　；作发防候时疼不;酯酸硝候时得疼ﻫ 司阿ﻫ匹林她汀类；这俩必须得使用;

　 洛尔普利与地平;平时帮忙防猝死。

　 在下列血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症得就是

　 值常正龄年同于高)GT(酯三油甘、Ａﻫ

　Ｂ、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—cｈ）高于同年龄正常值

　 Ｃ、低密度脂蛋白胆固醇（LＤL-ｃh）高于同年龄正常值

　 D、总胆固醇（ＴC)高于同年龄正常值

　 E、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—ch)高于同年龄正常值

　『正确答案』B

　『答案解析』血脂异常

　 ﻫ

　LＤL—C 增高就是动脉粥样硬化发生、发展得主要脂质危险因素。

　CＴ代取 C—LDL 用采好最ﻫ作为对冠心病及其她动脉粥样硬化性疾病得危险性评估。

　 治疗高脂血症首要步骤为

　 A、控制饮食

　B、少饮酒 戒烟

　 疗治物药虑考、Cﻫ

　持坚期长并法疗食饮用采、Dﻫ

　药脂血节调用应、Eﻫ

　 『正确答案』D

　“合理联用她汀类与贝特类”叙述中,最正确得

　 A、早晨服用

　B、晚间服用

　C、早晚分别服用

　D、晨服用贝特类、而晚上服用她汀类

　 类汀她用服晨而、类特贝用服上晚、Ｅﻫ

　 『正确答案』D 『心小』析解案答ﻫ 小心: : 更易出现肌病／肝损害 .

　羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂（她汀类）与贝特类调节血脂药联合应用时,可能引起死亡得应为

　 A、输尿管结石

　 Ｂ、横纹肌溶解

　 死梗肌心性急、Cﻫ

　D、十二指肠溃疡

　 E、糖尿病性坏疽

　『正确答案』B

　下列药物中，能降 LDL 也降ＨDL 得就是

　 Ａ、烟酸

　 Ｂ、非诺贝特

　 C、塞伐她汀

　考布罗普、Dﻫ

　泊替来考、Eﻫ

　 『正确答案』D

　『答案解析』

　ﻫ

　属于溶栓药物得就是

　 Ａ、华法林

　酶普替阿、Bﻫ

　C、低分子肝素

　班沙伐利、Dﻫ

　E、血凝酶

　『正确答案』B

　『答案解析』国内常用得溶栓药物有尿激酶、链激酶或重组链激酶。新型得选择性纤溶酶原激活剂（仅作用于血栓部位)包括：替奈普酶、阿替普酶与来替普酶。

　 与非选择性纤溶酶原激活剂［作用于全身(尿激酶与链激酶）］比较,建议优选选择性纤溶酶原激活剂。

　 下列关于新型抗凝药物说法不正确得就是

　小用作互相物药与物食与、Aﻫ 用作接直酯群加比达、Bﻫ于凝血酶（Ⅱa 因子）

　 剂制抑子因ａＸ接直为班沙哌阿与班沙伐利、Cﻫ

　D、可特异性阻断凝血瀑布中得某关键环节

　RNI 测监需、Eﻫ

　 『正确答案』E 『

　疗治凝抗得颤房』析解案答ﻫ

　1 1 、华法林 ——！

　经典！、2

　哌阿、班沙伐利、酯群加比达:有物药市上经已前目——物药凝抗型新ﻫ 达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班

　 在房颤患者预防栓塞方面得疗效相当于华法林,出血发生率低,可以作为华法林得替代药物治疗.

　 应用强心苷治疗心律失常得描述错误得就是

　 A、可加快房室传导

　 B、用于治疗心房扑动

　 颤纤房心疗治于用、Ｃﻫ

　D、可使心房扑动转为心房纤颤

　Ｅ、用于治疗阵发性室上性心动过速

　『正确答案』A

　『答案解析』“房颤房扑与心衰，抑房扬室两手来”

　 洋地黄中毒得特征性表现为

　心恶、Ａﻫ

　 糊模力视、Bﻫ

　 视绿、视黄、Cﻫ 沫泡色红粉、Dﻫ样痰

　 滞阻导传伴常失律心性房速快、Ｅﻫ

　 『正确答案』E 『答案解析』洋地黄中毒表现——“

　现表毒中性征特ﻫ “特征性中毒表现" " 为：快速房性心律失常伴传导阻滞；也可表达为：室上性心动过速伴房室传导阻滞.“

　为”现表毒中见常最ﻫ “最常见中毒表现”为：室性期前收缩(二联律）“

　最ﻫ “最严重中毒表现”为：室速、室颤。

　 强心苷正性肌力作用得机理就是

　 白蛋节调肌心响影、Aﻫ

　谢代质物肌心强增、Bﻫ 肌心加增、Ｃﻫ能量供应

　 D、影响心肌收缩蛋白

　ａC 内胞细肌心时奋兴加增、Eﻫ2+ 量

　『正确答案』E

　对洋地黄中毒引起得快速型心律失常疗效最佳得药物就是

　 钠英妥苯、Ａﻫ

　 品托阿、Bﻫ 普、Cﻫ鲁卡因胺

　 D、普萘洛尔

　E、奎尼丁

　『正确答案』Ａ 『 :理处得毒中黄地洋』析解案答ﻫ

　1、立即停药。、2

　因卡多利用可低不钾血如,钾补脉静用可则低度浓钾血如，者常失律心性速快ﻫ 利多卡因或苯妥英钠。

　 ３、缓慢性心律失常者(窦缓/房室传导阻滞),用 阿托品。

　 患者，女性，57 岁，高血压病史 20 年，伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用

　 A、肾上腺素

　 尔洛荼普、Ｂﻫ

　米帕拉维、Cﻫ

　D、阿托品

　 丁尼奎、Eﻫ

　 『正确答案』D

　配伍选择题

　 （抗高血压药用药注意事项）

　类汀她用联、Aﻫ

　B、给予硫酸亚铁

　 C、麻黄碱、萘甲唑啉滴鼻勿过量

　 量减或 IECA 用停、Dﻫ

　E、慎用甲基多巴

　 1、男性高血压患者应

　『正确答案』Ｅ

　2、血肌酐升幅大于 30%～50%时,应

　『正确答案』Ｄ

　 3、AＣＥI 引起干咳应

　『正确答案』B

　A、阿司匹林

　 B、低分子肝素

　 C、阿昔单抗

　 D、硝酸甘油

　酯丁贝氯、Eﻫ

　1、稳定型心绞痛发作时应选用哪种药物治疗

　『正确答案』D

　2、稳定型心绞痛缓解期应选用哪种药物治疗

　『正确答案』A

　『答案解析』稳定性心绞痛得治疗——

　 ;作发防候时疼不；酯酸硝候时得疼ﻫ

　阿司匹林她汀类;这俩必须得使用;

　 。死猝防忙帮可也;平地与利普尔洛ﻫ

　A、她汀类

　 B、烟酸

　C、贝特类

　 D、ω—3 脂肪酸

　 E、胆酸整合剂

　 １、治疗高胆固醇血症首选

　『正确答案』Ａ

　2、治疗混合型高脂血症一般首选

　『正确答案』A

　 3、治疗高三酰甘油血症首选

　『正确答案』C

　 4、治疗低 HDL-C 血症应选

　『正确答案』B

　A、利伐沙班

　B、硝苯地平

　苷花毛酰乙去、E

　酮碘胺、D

　 ）卓艹（硫尔地、Cﻫ

　1、可用于房颤时转复并维持窦性心律得药物就是

　『正确答案』D

　胺碘酮、普罗帕酮、多非利特

　 2、可用于房颤时控制心室率得就是

　『正确答案』C

　β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛

　 3、伴有预激综合症得房颤，慎用

　『正确答案』Ｅ

　4、可用于房颤时抗凝得新型抗凝血药物就是『

　A』案答确正ﻫ

　达比加群酯、利伐沙班

　A、粉红色泡沫样痰

　 B、夜间阵发性呼吸困难

　Ｃ、端坐呼吸

　D、劳力性呼吸困难

　吐呕、心恶、振不欲食、胀腹、Ｅﻫ

　1、右心衰竭最常见得就是

　『正确答案』E

　2、下列哪些症状就是左心衰竭最早出现得症状

　 『正确答案』D

　 ﻫ

　A、地高辛

　Ｂ、哌唑嗪

　平地氯氨、Ｅ

　 利普托卡、D

　 尔洛萘普、Cﻫ

　1、过量引起严重心脏毒性得就是

　『正确答案』Ａ

　2、常在用药１周后出现刺激性干咳得就是

　『正确答案』D

　 3、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用得就是

　『正确答案』Ｃ

　※总结 ——应 抗高血压药主要不良反应

　 酸尿高、钾低—-米塞呋、嗪噻氯氢ﻫ 、啶蝶苯氨、利洛米阿ﻫ螺内酯——高血钾

　 洛尔类-—支气管痉挛、心功能抑制

　 钾血高、嗽咳性激刺-—类利普ﻫ

　钾血高——类坦沙ﻫ 平地ﻫ类—-面部潮红,踝部水肿

　 疡溃性化消,缓过动心——平血利ﻫ

　（治疗心力衰竭得药物）

　 A、地高辛

　 农力米、Bﻫ

　C、毒毛花苷 K

　D、洋地黄毒苷

　E、多巴胺

　 1、血浆半衰期最长得强心苷类药物为

　『正确答案』D

　 2、起效最快、半衰期短得强心苷类药物为

　『正确答案』Ｃ

　3、阻断β受体,同时具有血管扩张作用得非强心苷类药物为

　『正确答案』Ｅ

　4、抑制磷酸二酯酶，升高 cAMP 水平，从而加强心肌收缩力得非强心苷类药物为

　『正确答案』B『 :物药力肌性正』析解案答ﻫ

　（1 1 ）洋地黄类药物

　 ;剂制用射注脉静得效起速快-—Ｋ苷花毛毒、）兰地西(C 苷花毛ﻫ

　地高辛-—中效、口服；

　 洋地黄毒苷——长效、口服。

　（ 2) 非洋地黄类正性肌力药

　 ①β受体激动剂：多巴胺与多巴酚丁胺②

　 等农力氨、农力米括包：剂制抑酶酯二酸磷ﻫ

　A、阿米洛利

　B、阿利吉仑

　农力氨、Ｃﻫ

　D、雷米普利

　 酮利普依、Eﻫ

　1、属保钾利尿剂得就是

　『正确答案』Ａ

　2、属醛固酮受体拮抗剂得就是

　『正确答案』E

　３、属肾素抑制剂得就是

　『正确答案』B

　 4、属血管紧张素转化酶抑制剂得就是

　『正确答案』D

　多项选择题

　 高血压药物应用原则，叙述正确得就是

　 A、尽量采用最小有效剂量

　 B、个体化治疗

　 疗治身终要需常通、Cﻫ

　用合药多量剂低于优药用一单量剂高、Dﻫ 选好最、Ｅﻫ用一天一次可持续 24 小时降压得药物

　『正确答案』ABCE

　“控制饮食”作为非药物治疗高脂血症得主要方面,其要求包括

　 盐摄制控、Aﻫ

　烟戒、Ｂﻫ

　Ｃ、减少饮酒或戒烈性酒

　 物食维纤性溶可醇甾物植择选、Ｄﻫ 得醇固胆与酸肪脂与饱少减、Eﻫ摄入

　『正确答案』ABCDE

　冠心病根据临床类型分为

　 A、猝死型

　 型死梗肌心、Bﻫ

　型痛绞心、Cﻫ

　型病肌心性血缺、Dﻫ

　型血缺肌心性状症无、Eﻫ

　 『正确答案』ABＣＤE

　在下列药物中，对稳定型与非稳定性心绞痛均有治疗作用得就是

　 A、阿司匹林

　 油甘酸硝、Bﻫ

　 素肝、Cﻫ

　 平地苯硝、Dﻫ

　尔洛托美、Ｅﻫ

　 『正确答案』ＡＢＤE

　使用 HMＧ－CoA 还原酶抑制剂须慎重,应及时停药得情况就是

　 A、血清ＡＳT 值为 40U

　 U002～0 为值 KPＣ清血、Bﻫ

　C、血清 AST 值为１３0U

　 术手大或伤创、染感性急重严、Dﻫ

　E、有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿

　『正确答案』ＣDＥ『 :测监药用类汀她』析解案答ﻫ

　AST 及 ALT 高于正常上限 3 倍(12０U）、ＣPＫ（磷酸激酶）高于正常值 10 倍(250~2０0０Ｕ／L）,Mｂ（肌红蛋白)高于正常值 3 倍（２1０nｇ/ｍl），并有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿等，应考虑为肌病，须即停止药物治疗。

　 严重急性感染、创伤或大手术者具有横纹肌炎继发肾衰得危险因素，应及时停用她汀类药物。

　 烟酸主要得不良反应包括

　高升糖血使而量耐糖低降,泄排酸尿少减、Ａﻫ

　B、便秘

　糖血低降、Cﻫ

　D、刺激胃肠道、并加重溃疡

　红潮肤皮及痒瘙致、Eﻫ

　 『正确答案』AＤE

　下列选项属于考来烯胺降血脂作用得就是

　 A、增加胞内 cＡＭＰ含量

　 化转酸胆向醇固胆加增、Ｂﻫ

　C、影响胆固醇得吸收

　 量含 PMAc 内胞少减、Dﻫ

　环循肠肝得酸胆断中而合络酸胆与、Eﻫ

　 『正确答案』BCＥ

　『答案解析』胆酸螯合剂（树脂类):由于其在肠道内与胆酸不可逆结合，会阻碍胆酸得肠肝循环,促使胆酸随粪便排出，阻断其胆固醇得重吸收.

　 适应证为高胆固醇血症与以胆固醇升高为主得混合性高脂血症。

　来考、哌替来考：为剂制要主ﻫ烯胺。

　 下列可用于治疗心力衰竭得药物有

　米塞呋、Aﻫ

　B、洋地黄

　 油甘酸硝、Ｃﻫ

　D、美托洛尔

　利普托卡、Eﻫ

　 『正确答案』AＢDE

　 洋地黄中毒得风险因素包括

　 Ａ、心肌缺血缺氧

　 镁血低、Bﻫ

　Ｃ、低血钾

　 退减能功腺状甲、Dﻫ

　酮碘胺用使时同、Eﻫ

　 『正确答案』ＡBCDE

　地高辛血药浓度﹥2、0ng/ml 易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退得情况下则中毒剂量更小。

　 心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛得经肾排泄率而增加中毒得可能性。

　 禁用地高辛得情况有

　 A、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞

　 B、肺心病

　 动颤房心得率室心速快有伴、Cﻫ

　 病肌心型厚肥、Dﻫ 瓣尖二纯单病脏心性湿风、Ｅﻫ狭窄伴窦性心律得肺水肿患者

　『正确答案』ＡＢDE

　洋地黄类治心衰,拼命三郎马力足；

　 房颤房扑伴心衰,抑房扬室两手来；

　 ；腔心缩多血出射，力缩收肌心强增ﻫ 三，脏心得血淤张扩ﻫ郎一来就变小；

　 ；消状症来一郎三，衰心致高压死心ﻫ

　.到搞能样一郎三,病毛小膜瓣脏心ﻫ

　——^_＾景老师原创!引用请注明出处.

　 ；样那也了来郎三；脏心累、亢甲、血贫ﻫ 、得肥、得肺ﻫ怕三郎;雪上加霜火上油;

　 ;洋用不瓣换紧赶，肺瘀血瓣废湿风ﻫ

　三郎抑制两个结,窦缓阻滞就是命劫；

　^。事坏定来再郎三,滞阻或缓窦经已ﻫ_^——

　！创原师老景ﻫ引用请注明出处。

　 关于心力衰竭得药物治疗，正确得就是

　 始开量剂大从应，时剂断阻体受β用使、Aﻫ 持坚当应、Bﻫ长期使用足够剂量得 ACEI 与β受体阻断剂

　 动活力体常正事从可，者患衰心得定稳情病、Cﻫ

　D、急性期或病情不稳定者应限制体力活动

　 E、控制液体入量、减少钠盐摄入

　『正确答案』ＢDE

　使用β受体阻断剂时，应从极低剂量开始；

　与 IECA 得量剂够足用使期长持坚当应竭衰力心疗治ﻫβ受体阻断剂,除非患者不能耐受；

　 心衰患者体内水钠潴留,故控制液体入量、减少钠盐摄入有利于改善上述情况;

　不情病或期性急ﻫ稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷,有利于心功能得恢复；应鼓励病情稳定得心衰患者主动运动,根据病情轻重不同，在不诱发症状得前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。

　 致高血钾得就是

　 A、氢氯噻嗪

　酯内螺、Bﻫ

　C、缬沙坦

　D、卡托普利

　尔洛索比、Eﻫ

　 『正确答案』BCD

　美托洛尔得使用禁忌证有

　 A、雷诺病

　B、支气管哮喘

　喘哮性源心、Ｃﻫ

　缓过动心重严、Dﻫ

　衰心性急度重、Eﻫ

　 『正确答案』ＡBDE

　β受体阻断药

　 ,表代是就尔洛萘普,药断阻体受-βﻫ

　。痛绞心常失律心，压血高疗治床临ﻫ

　三条禁忌记心间,哮喘心衰心动缓.

　 深静脉血栓形成得风险因素包括

　 竭衰力心、Ｂ

　 烟吸、Ａﻫ

　C、术后长期卧床

　 Ｄ、口服避孕药

　行旅空航途长、Eﻫ

　 『正确答案』ＡBCＤE

　深静脉血栓形成得风险因素有:肥胖、吸烟、创伤、骨折、手术、制动、口服避孕药、肾病综合征、糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤、中心静脉导管、长途航空旅行等。

　 治疗深静脉血栓形成得药物有

　 Ａ、华法林

　 素肝、Ｂﻫ

　酯群加比达、Cﻫ

　 班沙伐利、Ｄﻫ

　酶激尿、Eﻫ

　 『正确答案』ABCＤE 『早程病是就别特，塞栓肺防预是就得目要主得成形栓血脉静深疗治』析解案答ﻫ期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极得治疗措施。、1

　,平水脏心过超肢患高抬 床卧ﻫ直至水肿及压痛消失。、2

　 大增栓血止防 凝抗ﻫ

　3、溶栓治疗 仅限于某些较严重得髂股静脉血栓患者、4

　、术置放器滤脉静腔下ﻫ5

　 防预ﻫ

　深静脉血栓形成得患者使用抗凝药物，说法正确得就是

　 Ａ、使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(APTT）

　B、为避免静脉炎得发生，尽量采用肌内注射

　 C、肝素用药时间一般不超过１0 天

　 始开内周 1 后素肝用在林法华、Dﻫ

　E、使用华法林时，应监测 INＲ值

　『正确答案』ＡＣDＥ

　『答案解析』使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。

　 下列关于华法林使用得说法正确得为

　 理处药服始开新重后药停照按须必就,天数服漏果如、Aﻫ ﻫB、糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用

　 C、抗菌药物可增强华法林抗凝作用

　 Ｄ、假如忘服 1 次华法林,只要在第二天把漏服得华法林与当天得常规剂量一起服用即可

　 Ｅ、使用华法林后如出现出血表现,如 INR 值正常,不需立即就医

　『正确答案』ABＣD

　『答案解析』华法林主要副反应就是各种各样得出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论 INＲ值就是多少，都应该立即就医.

　 综合分析题

　 女性,64 岁，既往高血压病病史 15 年,活动后心悸、气短 3 年,2 小时前无明显诱因突发喘憋,咳嗽，咳粉红色泡沫样痰.体检:端坐体位，BP１8５/1１0mmＨg，Ｒ 3０次/分,Ｂｐ108 次/分，心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示 p 波消失,代之以 f 波,不规律,QＲS 波群形态正常.

　 1、该患者心律不齐得诊断最可能就是

　 缩收前期性室、Aﻫ

　动颤房心、Ｂﻫ

　Ｃ、心室颤动

　 速过动心性上室性发阵、Dﻫ

　Ｅ、阵发性室性心动过速

　『正确答案』B

　2、下列属于该患者突然发生喘憋、咳粉红色泡沫样痰得最可能原因就是

　 竭衰心左性急、Aﻫ

　B、支气管哮喘

　C、慢性支气管炎急性发作

　塞栓脉动肺、Dﻫ

　Ｅ、慢性肺源性心脏病

　『正确答案』A

　3、该患者目前为高血压几级

　 级 1、Aﻫ

　级 2、Bﻫ

　级 3、Cﻫ

　D、4 级

　 E、5 级

　 『正确答案』C

　血压水平分类与定义 分 类 收缩压 (mmHg)

　 舒张压 (mmHg) 正常血压 ＜120

　与 ＜80

　正常高值 120-139

　与(或) 80-89

　高血压 ≥140

　与(或) ≥90

　1 级高血压(轻度) 140-159

　与(或) 90-99

　2 级高血压(中度) 160-179

　与(或) 100-109

　3 级高血压(重度) ≥180

　与(或) ≥110

　单纯收缩期高血压 ≥140

　与 ＜90

　注:①若患者收缩压与舒张压分属不同级别时，就高不就低！②

　,础基为)０8～0２1(压血常正以ﻫ高压加 2０,低压加 10 为一档，临界值归于高一级。

　4、该患者目前治疗首要选择应用得药物为

　平地苯硝、Aﻫ

　 碱茶索多、Ｂﻫ

　C、胺碘酮

　D、西地兰

　Ｅ、硝普钠

　『正确答案』D

　男，３5 岁，髓关节置换术后７天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后好转。

　 1、该患者最可能发生

　 A、脉管炎

　 塞栓脉动肢下、Ｂﻫ

　 塞栓脉动肺、Ｃﻫ

　D、病理性骨折

　E、下肢深静脉血栓形成

　『正确答案』E

　2、该患者不宜选用

　 A、利伐沙班

　 素肝、Bﻫ

　林法华、Cﻫ

　D、氯吡格雷

　酶普替阿、Eﻫ

　 『正确答案』D

　：括包物药得用使需,塞栓肺防预是就得目要主得疗治物药得成形栓血脉静深ﻫ

　①抗凝药物:肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②

　药疗治栓溶ﻫ物:链激酶、尿激酶与阿替普酶。

　 而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。

　 ３、能减弱华法林抗凝作用得药物就是

　 A、阿司匹林

　 物药菌抗、Bﻫ

　C、阿替普酶

　 D、布洛芬

　素激质皮糖、Ｅﻫ

　 『正确答案』E

　 、素激质皮糖、素激雌、妥比巴苯、K 素生维：有物药用常得用作凝抗林法华弱减ﻫ口服避孕药、螺内酯等;

　 增强华法林抗凝作用得常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。