人流术后怎么避免宫腔粘连 [人流术后应防宫腔粘连综合征]
来源:工作计划 发布时间:2019-08-20 点击:
康医生: 我因避孕失败停经50多天,被确诊为早孕而做了人工流产术。术后3个月月经一直未来潮,怀疑人流术可能没有做成功。可是每个月到了10号左右,下腹就会出现突发性痉挛性的疼痛,有时还伴有肛门坠胀感,严重时还会出现里急后重的感觉,弄得我整天坐立不安,影响了工作和学习。这种症状一月比一月加重。每次疼痛持续3-5天后逐渐减轻并消失。康医生我该怎么办?
小莉(江苏)
小莉读者:
你的叙述,在排除了异位妊娠、子宫内膜异位症、宫腔感染后,初步认为你是患了“人工流产术后宫腔粘连综合征”,需要尽快行宫颈扩张术。
如果你到医院后用探针和宫颈扩张器通过宫颈进入官腔后,立即有暗红色不凝血流出,你的腹痛立即减轻,并逐渐消失。
其实,凡是可以引起子宫内膜或子宫肌层创伤的宫腔手术,都可以引起宫腔粘连综合征。如最常见的人工流产术、诊断性刮宫术,甚至取环手术等。在手术过程中,过度的搔刮宫腔,吸宫时负压过高,吸刮时间过长,吸头、刮匙或取环钩等多次反复地进出宫颈口,造成组织的严重创伤,均可致使宫颈、官腔粘连。另外手术中不注意无菌操作或手术器械消毒不严等,也可致术后宫腔感染而发生宫腔粘连综合征。
官腔粘连综合征的主要临床表,现为:1.闭经(或月经过少)。宫腔完全粘连者,可出现闭经,使用雌激素、孕激素治疗也无效果,如果官腔部分或轻度粘连,则表现为月经周期正常,但月经量稀少。2.腹痛。一般发生在人流吸宫术或刮宫术后1个月左右。宫颈管粘连时(大部分发生于宫颈内口处),子宫内膜有周期性变化,组织脱落后形成的月经血不能排出,滞留子宫腔或逆流至输卵管、腹腔,出现周期性腹痛,经血倒流入腹腔,日后还可能形成子宫内膜异位症。
宫腔粘连综合征的诊断并不困难,只要认真询问病史,根据病人的体征、症状及妇科检查,即可确诊。
最后,你最好采用长效避孕措施,如放置宫内节育器等,以达到长期避孕的目的。
康医生
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