[口外复位法治疗下颌关节脱位]下颌关节脱位复位视频
来源:工作计划 发布时间:2019-08-08 点击:
中图分类号:R684 文献标示码:B 文章编号:1005-0019(2008)4-0184-02 下颌关节脱位是人体关节最常见的脱位之一,手法复位可取得满意疗效,但在病人就诊时,往往由于值班医生采取单一的口内复位法,不能及时予以复位,延缓了诊疗时间,导致下颌关节软组织肿胀,增加了复位难度,笔者近年采用口外复位法,治疗22例,迅速使脱位得到满意复位,取得良好疗效,现报告如下:
1 临床资料
本组22例中,男18例,女4例,年龄28~71岁,病程24~72小时,诊断标准:有明显的大张口动作,病人呈半张口状态,并有流涎,说话吞咽均有困难,根据病史和临床检查及X光片就可确定诊断。
2 复位方法
复位前先向病人说明复位动作,使病人能密切配合,放松肌肉,复位时病人坐于木凳上,头靠墙,术者立于其对面,将两手拇指分别放在病人两侧颊部关节突的前缘,用力向后向下挤压关节突,此时病人将感觉下颌两侧酸麻,嚼肌松驰,口内流涎,术者同时以两手的食指、中指托住两侧下颌角,以无名指、小指托住下颌骨的下缘,向前向上托下颌角即可复位。
3 结果
本组22例中,20例复位一次成功,2例因年轻紧张持续嚼肌痉挛行两次复位成功。
4 体会
在临床实践中,笔者采用口外复位法,最主要的一点就是使嚼肌松驰,而得以迅速复位。但在复位后,为防止因关节的损伤修复不良,而形成习惯性脱位,可用绷带包扎托住下颌骨于闭合位2~3周,绷带不宜过紧,只要防止张口超过1厘米即可。
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