【７４例老年住院患者死亡原因分析】 住院患者跌倒原因分析

　　[摘 要] 探讨社区护理院病人死亡原因和特点。方法：对74例住院死亡的老年患者资料进行回顾性分析。结果：死亡前4位依次为恶性肿瘤、感染性疾病、慢性阻塞性肺病和心血管病（并列第3位）、脑血管病。结论：针对社区老年护理院老人特点，采取必要措，预防恶性肿瘤、老年性痴呆（导致感染性疾病的主要原因）慢性阻塞性肺病等是降低死亡率的关键。
　　关键词：社区护理院 死亡原因 构成比 顺位
　　中图分类号：R592文献标识码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0040-02
　　
　　随着人口老龄化速度的加快和人均寿命的延长，对老年患者死亡原因的分析有其特殊意义。为探讨社区护理院老年患者死亡的主要原因。我对2003年1月1日～2006年12月31日在上海市青浦区徐泾老年护理院住院患者死亡资料进行分析，报道如下：
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1 对象
　　死亡患者74例，男性41例，女性33例。年龄60~95岁，平均78.27岁。
　　
　　1.2 方法
　　分别按性别、年龄、主要死因构成比及顺位进行分析。
　　
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 主要死因构成比及顺位由表1～3可见，恶性肿瘤、感染性疾病、慢性阻塞性肺病、心血管病及脑血管病所占死亡构成比中，不同性别均位居前五位。
　　2.2 不同死因平均年龄分析，恶性肿瘤平均年龄最小（70.87岁），心血管病平均年龄最高(87.50岁)
　　2.3 不同年龄段死因构成比，恶性肿瘤死亡年龄段最小，感染性疾病、心脑血管疾病以高龄段老人为主。
　　
　　3 讨论
　　
　　3.1 以上资料分析表明，恶性肿瘤是导致社区护理院老年人死亡的主要原因，构成比占到41.89%，而且年龄相对较轻，在60～69岁年龄段占到死亡原因构成比的85.71%。
　　感染性疾病以高龄段老年人居多，同时多数存在明显痴呆（包括老年性、血管性和混合性）。
　　慢性阻塞性肺病排在死亡原因第三位，占到死亡构成比的13.51%。其次是心血管病和脑血管病，分别为13.51%和5.41%，平均年龄也明显偏高。和多数二、三级医院比较，一级医院心脑血管死亡年龄偏高，此与相对年轻的病人到上级医院就诊有关，故死亡平均年龄明显提高。引起老年人死亡七种原因中最后两位是肝硬化和尿毒症。
　　综上分析，在社区老年护理院住院病人中，恶性肿瘤、感染性疾病、慢性阻塞性肺病、心血管病和脑血管病是导致患者死亡的主要原因，作为基层医务工作者，应着手于恶性肿瘤，老年性痴呆（感染性疾病的主要原因之一）、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病等疾病的预防工作，通过对社区居民中高危人群的健康宣教、生活干预、自我监测、定期检查、筛选做到无病防病、有病及早诊断、治疗，延长社区居民的寿命，提高社区居民的生活质量，做好社区居民健康守门人。
　　
　　参考文献
　　[1] 朱旅云.老年糖尿病197例死因分析.实用老年医学 2002，16(4)：204～205
　　[2] 杨婉恩，谢梓荣，蔡巧玲.1213例60岁以上老年住院病人死亡原因分析. 2008(1)：37～38