[腔隙性脑梗塞内科治疗42例]腔隙性脑梗塞的症状及治疗

　　【中图分类号】R 743 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0095－01 　　【摘要】目的：探讨内科治疗腔隙性脑梗塞的的临床效果。方法：选取腔隙性脑梗塞患者42例，随机分为对照组和观察组。对照组给予治疗西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上予以中药组方治疗，两组患者经过二个疗程的治疗后，统计两组患者的总有效率。结果：两组患者经二个疗程的治疗后；比较总有效率，观察组患者的总有效为90.48%，对照组患者的总有效率为：80.95%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P ［1］，其中单发31例。多发11例。将其随机分为观察组和对照组，观察组21例，男14例，女7例，年龄51-77岁，平均年龄65.2岁。对照组21例，男15例，女6例，年龄从52-72岁不等，平均年龄为67.3岁。两组患者各方面比较差异不显著，有可比性（P＞0.05）。大部分患者临床症状表现轻微，少部分患者表现出头痛头晕、肢体麻木、语言障碍、四肢无力、步态不稳、记忆力下降等临床症状。�
　　1.2 方法：对所有患者行常规血压控制治疗，给予阿司匹林肠溶片、 尼莫地平片、 银杏叶等。�
　　1.2.1 对照组患者治疗方法：对照组患者采用静脉输注甘露醇进行脱水治疗以控制颅内压，同时给予静注胞磷胆碱钠注射液以降低患者脑血管阻力，达到增加脑血流促进脑物质代谢、改善脑循环的用。一周为一疗程。�
　　1.2.2 观察组患者治疗方法：观察组患者在治疗组患者治疗的基础上给予中药组方通络方予以治疗，组方为：制首乌60g，赤芍60g，黄芪60 g，石菖蒲6 0g，益智仁60g，葛根60g， 川芎60 g辨证加减，水煎服 ，一日两次，四周为一疗程。�
　　1.3 疗效标准：疗效评定标准采用尼莫地平法［2］即：（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分×100%，治愈标准为评分大于等于85%，显效评定标准为大于等于50%，有效评定标准为大于等于20%，无效评定标准为小于20%。治愈率+显效率+有效率=总有效率。�
　　1.4 统计学处理:计量资料采用 SPSS 11.5统计软件分析，采用 t 检验作统计分析,以P ［3］。本组资料中，对照组患者采用西药胞磷胆碱钠注射液结合中药不甚通络组方进行治疗。胞磷胆碱钠为一种辅酶。临床常用于急性颅脑外伤和脑手术术后出现的意识障碍患者的治疗。 它对脑中风所致四肢偏瘫具有良好的恢复功能，对中枢神经系统损伤引起的功能和意识障碍疗效也比较肯定。中药组方补肾通络方，采用首乌、益智仁为君药，二者皆有填充脑髓、滋补肾精的功效， 采用水蛭、葛根、川芎、鸡血藤、赤芍等为臣药，起到通经活络、活血化瘀的功效，而方中石菖蒲既可去除痰浊又能开窍醒脑，黄芪为升药，能起到以气引血 上达天巅通脑络的作用，增加脑部血液循环，诸药合用起到攻补兼施、标本兼治的作用［4］。本组资料显示，中医治标、西医治本，采用中西医结合标本兼治的方法用于治疗腔隙性脑梗塞患者疗效确切，值得临床推广应用。
　　参考文献�
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　　［2］ 国家中医药管理局脑病急症协作组. 中风病诊断与疗效评定标准 (试行) ［J］.北京中医药大学学报,1996,19(1):55.�
　　［3］ 陈海燕, 金杰. 辨证选用中药静脉制剂治疗缺血性中风 124 例报告［J］ . 中医药临床杂志, 2005, 17( 4) : 317.�
　　［4］ 高颖，吴燕，任占利，王永炎. 216例腔隙性脑梗塞中医证候学观察及临床资料分析［J］ . 中国中医药信息杂志,2000,7(10):29-30.�
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　　作者单位：417000 湖南娄底市中心医院