XX市创伤救治体系建设实施方案

　 1 X XX 市创伤救治体系建设实施方案

　 为贯彻落实国家卫生健康委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020 年）的通知》（国卫医发〔2017〕73 号）和《关于进一步提升创伤救治能力的通知》（国卫办医函〔2018〕477 号），创新急诊急救服务模式，进一步推动建立区域性创伤救治体系，提升创伤救治能力，降低创伤患者死亡率和致残率，结合本市各级医疗机构工作实际，制定本实施方案。

　一、总体要求 （一）指导思想 坚持以人民为中心，进一步落实各级医院功能定位，按照区域协同、分级救治的原则，全面提升全市创伤救治能力，提高创伤救治质量和效率，降低创伤患者死亡率和致残率，构建覆盖全市、辐射周边、应对有序、运作高效的创伤救治体系，为人民群众提供高质量的医疗服务。

　（二）工作目标 按照全市人口数量与结构和医疗卫生资源分布，地域和交通状况，统筹规划全市创伤救治中心布局、规模及数量，到2020 年实现目标：创建 1 个国家区域创伤医疗中心（附件 4）；依托三级综合医院，建设至少 10 个市级创伤中心；各区依托三级和二级综合医院，根据服务半径建设至少 20 个区级

　 2 创伤中心，并在远郊区域一级医疗机构建立若干个初级创伤救治点。进一步健全院前医疗急救和血液应急保障机制，实现院前急救和院内救治信息互联互通。2020 年底前逐步形成覆盖全市、救治高效、运作有序的四级区域创伤救治网络。

　二、组织管理 市卫生健康委成立 XX 市创伤中心建设与管理工作领导小组，名单如下：

　组 长：

　副组长：

　领导小组下设工作办公室，设在委医政医管处，办公室主任由刘先夺处长兼任。

　领导小组负责部署全市创伤中心建设规划，组织制定各级创伤中心质控和评估指标，组织开展认证评估和相关培训，成立创伤中心建设与管理专家组。

　创伤中心建设与管理专家组工作职责：在 XX 市创伤中心建设与管理工作领导小组的领导下，负责落实我市创伤中心建设与业务指导工作；为我市创伤中心综合救治体系建设、政策制定、规划布局等提供专业支持；参与我市各级创伤中心现场评估及动态监管和质控工作；掌握相关诊疗规范和技术标准，了解相关领域学术前沿，对我市创伤中心建设单位进行业务指导和规范化培训；指导医疗机构创伤救治并参与

　 3 会诊工作；落实 XX 市创伤中心建设与管理工作领导小组交办的其他工作。

　各区卫生健康委和二级以上综合医院要对应成立工作小组，负责部署辖区和医疗机构创伤中心建设规划，开展相关培训，确保本辖区本单位的创伤中心按要求建成并验收合格。

　三、重点任务 （一）按照全市创伤救治区域规划完成创建工作 1.建立市级创伤中心。在全市范围内，结合医疗资源布局，依托创伤救治能力较强的三级综合医院，联合市急救中心建立城市创伤救治网络。我市全部三级综合医院均要在规定时间内，按照市级创伤中心标准开展创建工作，现有创伤中心要按照相关标准进一步提升创伤救治能力。救治能力强的市级创伤中心，按照国家卫生健康委有关要求，争创国家级区域医疗创伤救治中心。各三级专科医院按照各自的功能定位和职责创建专科创伤中心。

　2.建立区级创伤中心。在各行政区域内，各区卫生健康委负责本区域内相应级别创伤中心的规划和建设，依托创伤救治能力较强的二、三级综合医院，根据服务半径和地域特点以及创伤患者救治需要，建立能够覆盖辖区的 1 个以上的区级创伤中心，其他级别医疗机构要按布局需要建设创伤救治点，形成区域创伤救治网络。特别是偏远、三级综合医院覆

　 4 盖不到的地区，当地二、三级综合医院必须创建区级创伤中心。

　3.创建创伤患者院前分流及院间转诊工作网络。各级创伤中心依据检伤分类，建立本院院前分流及院间转诊相关标准和流程。将各级创伤中心和救治点按照救治能力，纳入统一的全市创伤救治转诊网络，上一级创伤中心具有指导和接受疑难重症患者的转诊职责，实现院前分流及院间转诊紧密无缝衔接。

　4.信息报送工作。创伤中心建立信息报送机制，明确责任人，及时报送相关信息，具体信息报送按照有关要求执行。

　（二）组建创伤综合救治团队，加强创伤救治专项培训 二级以上综合医院要加强急诊科、骨科、普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、颌面外科、烧伤科、整形外科、输血科、重症医学科、麻醉科、介入放射学专业等创伤救治相关临床专科建设，建立多学科创伤救治团队，提升创伤救治能力。

　创伤综合救治团队由各级创伤中心急救经验丰富的高级职称医师牵头作为救治组长，培训年轻医师担任业务骨干，按照《创伤救治体系服务流程》，开展创伤中心救治工作。创伤中心团队成员均需接受严重创伤规范化救治专项培训，熟练掌握严重创伤救治技能和流程。创伤救治团队严格执行值班组长负责制，遇有突发创伤事故发生，值班组长应遵从

　 5 统一安排，积极配合，相互协调的原则，并根据患者数量和伤情及时启动院内预警并组织值班医师积极开展救治。

　市卫生健康委成立创伤综合救治培训团队，指导各级创伤中心开展创伤规范化救治演练，加强院前、院内创伤救治流程、救治技能、信息化预警联动机制等内容的培训。

　（三）强化院前急救与院中无缝对接，提升救治效率 市急救中心要牵头各医疗机构建立全市统一规范的院前院内创伤分级预警机制、信息共享机制，逐步实现院前急救与院内救治信息的互联互通。

　各级创伤中心要建立依据检伤分类结果的预警联动机制和创伤患者救治的绿色通道，通过院前信息告知系统，实现院前急救与院内救治之间的紧密衔接。不断完善管理制度、救治流程，落实相关诊疗指南、技术操作规范和临床路径。加强对创伤救治工作的质量控制，保障医疗质量与安全。

　（四）强化血站应急服务能力 市血液中心要根据服务半径，将血液中心和各区血站、储血点加入创伤救治网络，完善血站服务体系建设，合理规划设置固定献血屋、献血点和储血点。大力推进无偿献血工作，建立血液预警和监测信息系统，健全血液应急保障机制和血液调配制度，保障创伤救治的临床用血。

　四、实施步骤

　 6 （一）2019 年 9 月，市卫生健康委制定 XX 市创伤救治体系建设实施方案，规划全市创伤中心布局，成立创伤中心建设与管理专家组，指导各区卫生健康委和医疗机构创伤中心建设和管理工作。

　（二）2019 年 9 月—11 月，全市二级以上综合医院按照国家卫生健康委《创伤中心建设与管理指导原则》创建创伤中心。

　（三）2019 年 11 月—12 月，创伤中心建设与管理专家组根据国家卫生健康委《创伤中心医疗质量控制指标》组织开展全市各级创伤中心质量评估，制定《XX 市创伤中心评价标准（试行）》（专科医院创伤中心评价标准另行制定）（附件 3），开展评价评估工作。

　（四）2020 年 1 月—3 月，市卫生健康委为第一批市级创伤中心挂牌，挑选 1-2 家成绩突出的创伤中心申报国家区域创伤医疗中心。初步组建成 XX 市创伤救治网络。

　（五）2020 年 3 月—年底，创伤中心建设与管理专家组对全市各级创伤中心进行评估认证，健全 XX 市创伤救治网络，进行全市创伤中心建设与管理工作总结。

　五、保障措施 （一）加强组织领导。各区卫生健康委要建立由分管领导牵头负责，相关部门密切配合的工作机制，加强辖区创伤中心的建设与管理工作，强化创伤患者的救治、转运、用血等

　 7 重点环节的保障，定期召开会议研究解决工作中发现的问题。

　（二）建立考核机制。创伤中心建设与管理纳入全市医疗应急工作考核，市卫生健康委建立考核评估制度，对工作落实不到位、考核评估不合格的地区或机构进行通报和督促整改，对延误进度严重影响 XX 市创伤救治网络的地区，报市、区两级政府严肃问责。

　（三）加强质控与监管。市、区两级卫生健康委定期组织质控专家，指导各级医疗机构不断完善管理制度和工作流程，落实相关诊疗指南和技术操作规范，对辖区内创伤中心进行动态管理。二级以上医疗机构要按照相关标准建立和完善工作制度和流程，落实好业务管理的各项工作要求，持续提升服务能力和服务质量，切实保障创伤患者安全与救治。