幼儿园常见安全问题及处理方法(二)

　幼儿园常见安全问题及处理方法（二）

　(四)烧、烫伤

　1．常见烧、烫伤

　烧、烫伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体引起的损伤。幼儿 皮肤的角质层薄．保护能力差，因开水、热汤、化学药品、火焰、电器等导致的烧、烫伤 事故较多。按烧伤的程度不同可分为三度烧伤。

　度烧伤：仅表皮受损。表现为皮肤轻度红、肿、热、痛，没有水疱。

　度烧伤：伤及真皮。表现为伤处皮肤疼痛剧烈，有水疱。

　度烧伤：伤及皮下组织、肌肉。表现为受伤处皮肤感觉消失，无弹性、干燥，无水 疱，皮肤颜色蜡白或焦黄。

　2．急救方法

　烧、烫伤的急救原则是消除烧、烫伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。

　消除烧、烫伤的原因。根据不同的情况采用不同的方法，如果是火焰，应设法将余 火扑灭；如果是热的液体，应立即将烫伤部位的衣服脱掉；如果是触电烧伤，应立即切断 电源。

　保护创面。一度烧伤可在局部涂搽獾油、烫伤膏等，一般在3～5天内可好转。二度、 三度烧伤应用清洁的被单、纱布、毛巾等物覆盖创面，不要弄破水疱，也不要在创面上涂 抹任何治疗烧伤的药品，避免加重感染和损伤，速送医院处理。

　设法使伤员安静止痛。若烧、烫伤面积大，病人烦躁口渴，可少量多次给予淡盐糖 开水饮用。

　注意事项：如被腐蚀性药品烧伤，应立即用大量清水冲洗创面；如被生石灰烧伤，应 将石灰颗粒揩去，再用水清洗，否则，生石灰遇水产热，会加重伤势。

　3．预防

　成人端着热水或开水壶时要注意避开幼儿。

　开水、烫饭菜、化学药品、电器等应放在幼儿手够不着的地方。

　刚烧好的饭菜应放置一段时间，待不烫时才让幼儿进食。

　给幼儿洗头、洗澡时应先开冷水后开热水。

　教育幼儿不玩火、不触摸电器等物品。

　(五)煤气中毒

　1．常见煤气中毒

　煤气中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤炉取暖，如果居室无通风设备、风倒灌、 烟筒漏气，常发生煤气中毒。过量的一氧化碳进入人体，与血红蛋白的亲和力远大于氧气， 血红蛋白失去携带氧的能力和作用，使人体缺氧而窒息。

　幼儿一氧化碳中毒，轻者头痛、恶心、呕吐、乏力，重者呼吸困难、昏迷、惊厥，皮 肤出现樱桃般的红色等症状。

　2．急救方法

　救护者匍匐进入现场，立即打开门窗通风。

　迅速把病人抬离中毒的现场，转移到通风保暖处平卧，松开衣领、腰带。

　给病人保暖，中毒严重者速送医院急救。

　如呼吸、心跳已停止，立即进行口对口呼吸和胸外心脏挤压急救。

　注意事项：给病人灌醋、喝酸菜汤都不能解除煤气中毒，反而拖延了时间。让病人受 冻也不能解除煤气中毒，反而容易使其受凉，加重病情。

　3．预防

　冬季不得在室内使用没有通风设施的煤炉取暖；洗浴时一定要有安全设施。

　冬季注意提醒家长们，千万不能将孩子单独放在、甚至锁闭在用煤炉或煤气取暖的 房间里。

　养成使用完煤气即关闭阀门和总阀门的习惯。

　幼儿园定期检查煤气管道有无泄漏之处，如有，当立即修理。

　(六)误服毒物

　1．常见误服毒物

　在日常生活中，由于常备药片、药水、有毒物品管理不善，导致幼儿当作食物误食而 中毒。

　案例：某个3岁的幼儿在与小朋友一起玩耍时，发现了喇叭花种子，该幼儿很好奇，把 喇叭花种子吃了下去，引起中毒。

　2．急救方法

　催吐。如果是两岁以下的小儿，可一手抱着，另一手伸入小儿口内刺激其咽部，使 其将毒物呕吐出。若是两岁以上的小儿，先给清水饮下，让孩子张大嘴，再用筷子或手 指 等物给予小儿咽部机械刺激使其呕吐，可反复让小儿喝水、催吐，直到吐出的水全为清水。

　解毒。对于误服强酸强碱等化学液体的患儿，为保护其食道、胃的黏膜，可用牛奶、 面糊、蛋清等作为洗胃剂，既可达到洗胃的目的，又能保护胃黏膜。若是误服有机磷农药 中毒的幼儿，在患儿的呼气中能闻到大蒜味，可让其喝下肥皂水解毒，同 时，立即 送医 院急救。

　对于吃进毒物时间较长的患儿，如超过4小时，毒物已进入肠道，应立即送医院急 救。

　急救的同时，要搜集患儿吃剩的东西、呕吐物，以及可能在患儿口袋内残留的有毒 物质，以供医生检验毒物的性质，为治疗提供依据。

　3．预防

　家庭和幼儿园对常备药品应加强管理，标签鲜明，放在小孩不易拿到的地方，不能 与食物放在一起。

　给孩子服药要看清楚标签上的姓名、药品名称等。

　教育幼儿不随便吃东西。

　(七)异物

　1．呼吸道异物

　喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为呼吸道异物。

　常见呼吸道异物小儿的咳嗽反射差，玩耍、嬉戏时口内含有异物，一不小心，可能 让异物进入呼吸道；或进食时大声叫喊、哭闹，也可能将食物呛人呼吸 道。吸人的异物， 以蚕豆、花生、瓜子为多见。异物进入喉、气管，刺激黏膜引起剧烈呛咳、气急等症状， 继而出现喉鸣、吸气困难、声嘶等症状。

　案例：妈妈催促正在吃果冻的孩子上幼儿园，孩 子一着急，果冻一下吸入了气管，顿时，面色憋得通红．呼吸困难。

　急救方法

　抓住小儿双脚使其倒置，并大力拍击其背部，使异物从喉部落出，如果此法无效， 速送医院急救。

　让小儿坐在抢救者的腿上，面朝外，用两手的食指和中指形成一个“垫”，按在患儿 的上腹部，快而轻地向后上方挤压，随后放松，使膈肌压缩肺，产生气流，将气管中的异

　物冲出，如此法无效，速送医院急救。

　2．消化道异物

　(1)常见消化道异物

　幼儿有时会玩弄棋子、纽扣、回形针、骨头等物，还可能含在口中，一不小心就可能 掉进食道。这些异物有时会卡在食道里．有时会顺利进入胃里。

　食道有异物，表现为疼痛，吞咽困难。大的异物会引起呛咳和呼吸困难，并发食道炎 症，可有发热等其他症状。

　案例：某个4岁的孩子有一个习惯，老爱咬自己的衣服纽扣。这天在离园的时候老师和 家长发现孩子的衣服纽扣少了一颗，一问才知道，孩子吞了一个纽扣到肚子里。

　(2)急救方法

　如果幼儿吞食的异物是光滑的，幼儿无明显症状，可进食富含纤维素的食物，如韭 菜、芹菜等，促使异物随大便排出。可密切观察幼儿大便，直到异物排出体外。若长时间 未排出，应去医院治疗。

　若幼儿吞食的是尖利的异物，应立即送医院急救。

　3. 鼻腔异物

　(1)常见鼻腔异物

　幼儿玩耍中，无意间将小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核为多见。幼儿鼻腔异 物可能引起长时间鼻堵。鼻涕带血丝。

　案例：午睡的时候，某幼儿发现一颗豆子，就塞到鼻孔里玩，结果取不出来了。

　急救方法

　

　(2)

　不可用镊子去夹异物，特别是圆形的异物，可能使异物深陷，落人气管，非常危险。

　可让幼儿按住无异物的鼻孔，用力擤鼻，使异物排出；也可用棉花捻或纸捻刺激幼 儿的鼻黏膜． 使其打喷嚏，将异物排出。

　如上述方法无效，应送医院处理。

　4．异物入耳

　(1)常见异物入耳

　幼儿将小物件(豆、米、小珠子等)塞入耳中，或有昆虫爬入耳道造成外耳道异物。

　(2)急救方法

　昆虫入耳，可把耳朵对着灯光，利用昆虫的趋光性，引诱昆虫爬出；也可将食用油、 甘油等倒入耳内，再让患儿将这只耳朵侧向上静停几分钟，然后将这只耳朵侧向 下，被淹 死了的昆虫可随油一同流出。

　小物件入耳，可嘱咐患儿头偏向异物一侧，用单脚跳，异物可能会掉出。

　难以排出的异物应去医院处理。因为在没有良好的照明条件、专用工具和技术不熟 练的情况下 操作，可能会加重损伤，后果严重。

　5．眼部异物

　(1)常见眼部异物

　多见于飞尘、小虫、沙粒入眼，引起灼痛、畏光。

　(2)急救方法

　沙子、小虫人眼附于眼球表面，可用干净的棉签轻轻擦去。若异物嵌入眼睑结膜， 需翻开眼皮， 再擦去。翻眼皮的方法是，让小儿眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮， 轻轻向上翻转则可。

　如异物嵌于角膜组织内，或上述方法无效，应迅速送医院处理。

　6．异物人体的预防

　幼儿进餐时不惊吓、逗乐幼儿；

　幼儿能吸入或吞入的物品不应作为玩具使用；

　幼儿臼齿未长出时，应避免食用花生米、瓜子及带核、带骨、带刺的食物； ④培养幼儿良好的就餐习惯，进餐时不嬉戏、打闹；

　⑤教育幼儿不要把别针、豆子、玻璃珠等小物件塞进嘴、鼻孔、耳朵里。

　(八)溺水

　溺水者因吸人大量的水，阻塞呼吸道，引起窒息。一旦发现溺水者要迅速施救。

　1．急救方法

　水上救护。救助者如不会游泳就不要贸然下水，可将救生圈、木块等漂浮物和绳索 抛给落水儿童，同时，迅速呼救。会游泳的救助者应迅速从落水儿童的后方接近他，乘其 不备突然抓住他并控制牢；再使落水儿童的头部浮出水面，采取仰泳姿势，救其上岸。

　倒水。清除溺水儿童口、鼻内的污泥、杂草等异物，同时解开其衣裤；救护者一腿 跪地，一腿屈膝，将溺水儿童置于屈膝的大腿上，头朝下，拍其背部，使其呼吸道和胃里 的水倒出来。

　(3)进行口对口吹气和胸外心脏按摩。检查溺水儿童的呼吸和心跳情况，如呼吸和心跳 停止，迅速实施口对口吹气和胸外心脏按摩，然后急速转送医院。

　2．预防

　幼儿园不能建在河边和粪池、池塘附近，以免幼儿失足淹溺。

　教育幼儿不能自己去河边、池塘边玩水。

　幼儿游泳，要有成人看护。教育幼儿不在不明水情的地方游泳。