治下肢水肿有什么好办法等|五苓散治下肢水肿

　　治下肢水肿有什么好办法 　　 　　问： 　　我是一名糖尿病合并肾病的患者，最近出现双下肢水肿，听说利尿剂会导致血糖升高，我一直没敢用。请问专家，我可以用利尿剂吗?还有其他减轻水肿的好办法吗?
　　吉林张先生
　　
　　答：
　　糖尿病合并肾病的患者出现双下肢浮肿可用利尿剂，同时要限制饮食中的水和钠，虽然长期大量使用利尿剂有升高血糖的可能，但您只要定期监测血糖，尽早使用胰岛素治疗，及时调整胰岛素剂量，是可以把血糖控制在理想范围的。利尿剂可选用安体舒通与噻嗪类药物联合应用，严重顽固性浮肿者有时需用速尿静脉注射，治疗时必须排除心力衰竭及局部用药引起的水肿，如果您的血清肌酐大于530μmol/L，则应选择血液透析。
　　摘自《健康天地》
　　
　　
　　高血压和高脂血症并存吗
　　
　　问：
　　我是患有高血压，血脂还算正常，但最近检查发现血脂偏高，医生说，高血压与高脂血症有可能并存，请问，如何治疗？
　　湖北 张女士
　　
　　答：
　　临床观察发现，很多高血压患者同时伴有脂质代谢紊乱，而许多高胆固醇血症病人也常合并有高血压。
　　由于高血压和高脂血症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较仅有一项者更高，因此，两项并存时更应积极治疗。目前比较提倡的联合治疗方案是：抗高血压药物长效钙离子拮抗剂（如络活喜）+血管紧张素转换酶抑制剂+他汀类降胆固醇药物（如立普妥）。
　　高血压合并高脂血症的病人，首先可采取调节生活方式调节的方法降低胆固醇，建议4到6周去医院查一次血脂，监测2到3个月，如果血脂指标趋于正常了，以后可以3到6个月复查一次，如果还不达标，需要加上药物治疗，药物治疗以后也建议病人4到6周监测一次血脂水平，达标以后3到6个月监测一次即可。
　　摘自《人人健康》
　　
　　
　　总有饱胀感是怎么回事
　　
　　问：
　　以往我的消化功能一直较好，但最近以来不知什么原因，经常出现上腹部不适、食欲不振，吃上一点食物就觉得饱了，且在饭后有饱胀感。到医院做x线钡餐检查发现食管和胃的蠕动减慢，胃排空迟缓，而且血糖高。请问，这是怎么回事?
　　陕西张卫东
　　
　　答：
　　根据你所述的临床表现和检查结果，考虑糖尿病胃麻痹的可能性最大。
　　糖尿病胃麻痹是糖尿病的常见并发症之一，其发病大多是因患者对糖尿病的治疗不规范，使得血糖控制不良，累及胃肠而导致胃肠道的自主神经受损及胃动素、胃泌素的分泌异常，由此出现上腹部不适、早饱、食后饱胀、食欲不振等上消化道症状，重者还可出现恶心、呕吐和厌食等现象。
　　防治这种糖尿病胃麻痹的措施主要包括：①应全面检查一次，以最终明确诊断，并进一步了解是否还有其他糖尿病并发症，为综合处理提供可靠依据；②调整糖尿病治疗方案，以便更加有效地控制糖尿病；③在饮食方面做到少食多餐，饮食清淡及避免油腻，同时可选择散步、慢跑、做体操等有氧运动，加强锻炼；④食后饱胀的对症处理主要是在医生指导下选用促动力药如吗丁啉、莫沙比利或红霉素等，每次饭前服药，促进胃排空，以改善和缓解症状。
　　摘自《保健与生活》
　　
　　
　　孩子可以做放射检查吗
　　
　　问：
　　我的孩子今年8岁，患病到医院就诊时，医生让孩子做放射检查。我听说放射检查会“杀死细胞”、“影响智力”，所以没给孩子做。请问，孩子可以做放射检查吗？
　　北京 董先生
　　
　　答：
　　放射检查就是我们常说的Ｘ线检查，包括Ｘ线照片、Ｘ线透视以及各种造影检查（如胃肠造影、静脉尿路造影），CT扫描也是利用Ｘ线。Ｘ线是一种波长很短的电磁波，看不见、摸不着，具有很强的穿透能力，会杀伤和破坏生物细胞，积累到一定剂量便会危害人体健康。受照射的组织细胞由于电离及生物效应受到不同程度的损害，辐射剂量越大损害越重，不同的组织器官的敏感性也不一样，儿童比较容易受到损害的器官：性腺、甲状腺和眼晶状体。因此专业的儿科放射工作者会特别注意遮盖脖子、眼睛保护好甲状腺和眼睛，并且遮盖男孩阴囊保护好睾丸、遮盖女孩下腹部保护好卵巢。
　　放射检查的辐射剂量一般较低，特别是数字化Ｘ线摄影（如DR）替代传统Ｘ线摄影后，辐射剂量又有明显的减少。因此一般不必过于担心“杀死细胞”，更不用担心“影响智力”。孩子可以接受合理的放射检查。重要的是家长需要提高放射防护意识、做好适当的防护并尽可能选择辐射相对较低的数字化X线摄影。
　　摘自《家庭医学・新健康》
　　
　　
　　如何查看肿瘤标志物检测结果
　　
　　问：
　　我是一位肿瘤患者的家属，检测肿瘤标志物对肿瘤患者的诊断、治疗以及预后都很有意义，但我还想了解一下每一项检测指标的结果是不是有统一的标准，如何查看。
　　江苏 田女士
　　
　　答：
　　每种肿瘤标志物(以简下称瘤标)都有多种测定方法，不同方法测定的正常参考值是有差别的。另外，还需注意以下问题。
　　●有些肿瘤指标如CA199、CA125、CA153等虽然对恶性肿瘤的诊断有重要的参考价值，但不是确诊的独立指标，因此这些指标一旦升高，应进一步做相关检查。
　　●判断瘤标的意义应结合临床。例如当AFP(甲胎蛋白)升高时，应鉴别肝癌和慢性肝病。慢性肝炎、肝硬化有19.9%～44.6%的患者AFP也升高，但多在25～200毫微克/毫升之间。另外，良性肝病活动期常先有丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高；AFP是同步或相继升高，一般在1～2个月内随病情好转而下降。有时良性肝病活动期，AFP也可反复波动或持续低水平，这时应警惕早期肝癌的存在。
　　●定期动态观察。某项瘤标轻微升高时，应每隔1个月复测一次，连续3次，若逐渐上升则有临床意义；若逐渐下降，一般认为意义不大。
　　●应结合其他检查，如B超、CT、MRI(磁共振)和纤维内镜等，以提高早期诊断的准确率。
　　●影响前列腺特异抗原(PSA)检测的因素，如对前列腺进行按摩后，血清PSA水平会升高1.5～2.0倍，7天后影响才减小；前列腺穿刺活检患者血清PSA明显升高，平均升高5.91倍，因此，PSA检测应在穿刺活检1个月后进行。
　　摘自《中老年保健》
　　
　　
　　出现无症状性菌尿是何因
　　
　　问：
　　我今年68岁，不知什么原因，最近两周以来出现白天少尿、夜晚多尿、全身无力等症状，但眼睑、小腿均不肿胀。化验小便见有蛋白，做尿液培养发现有大量细菌生长，医生认为是无症状菌尿引起的肾功能减退。请问，什么是无症状性菌尿？
　　江西郑珊珊
　　
　　答：
　　无症状菌尿多见于60岁以上的老年妇女。由于女性的尿道本来就短而直，尿道括约肌力量较弱，加上尿道又与阴道、肛门为邻，所以容易受到阴道分泌物和粪便的污染，细菌入侵而引起尿路感染。另外，老年人组织、器官功能发生了退行性变化，抵抗力降低，感觉迟钝，即使尿路有细菌生长，也无膀胱刺激症状和其他异常表现，因而易被人们忽视，以致得不到早期诊断与及时治疗，任其隐匿发展。久而久之，必然殃及。肾脏，出现白天少尿、夜间多尿及全身乏力等肾功能减退症状。
　　一般说来，急性尿路感染容易治愈，但无症状菌尿所现的尿路感染其重新感染率较高，较难治愈。这种重新感染并非过去的细菌，而是一种新的菌株。所以目前临床上多主张采取短期疗程，长期追踪，如有复发，再予治疗的原则。在医生指导下选用氟哌酸、左氧氟沙星等药。连用3天后，停药4天，于第7天做尿菌定量培养。若细菌数小于105／毫升，则视为治愈；否则为未愈，再继续用药。同时，还应注意休息；适当增加营养；多饮水，即使不渴也要喝些水；忌食辛辣刺激性食物；做好防寒御寒，避免受凉受潮；每晚用温热水清洗外阴，排便后由前向后擦拭，防止致病菌上行感染。
　　摘自《祝您健康》