老年高血压怎么控制【老年高血压诊断与防治的分析】

　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)11－0086－01 　　【摘要】高血压病是老年人群的常见疾病，老年高血压是威胁老年人健康和生命的主要疾病之一。老年高血压病发生脑血管意外的危险性高，是老年人致死致残的首要原因。因而积极防治老年高血压病在当今全球人中老龄化日超严重的情况下尤为重要。本文就老年高血压诊断与防治做一简单的分析，为使我们能对老年高血压作好防治工作。
　　【关键词】老年人；高血压；诊断；特点；治疗。
　　高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。高血压是冠心病和脑血管病的主要致病因素。因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。
　　1 症状和体征
　　1．1 症状 患者可出现各种神经系统症状，如头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、易怒、神经质、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、颈部僵硬不适、心悸等，这些症状一部分是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性。还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血、鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致。后期症状常为心、脑、肾功能不全或严重并发症所引起。
　　1．2 体征 可闻及主动脉瓣第2心音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音。高血压持续时间长时，有左心肥厚征象。到晚期，可有心、脑、肾等脏器功能衰竭的体征。
　　2 诊断
　　老年高血压的诊断， 以往认为血压随着年龄增高是正常的，随着临床观察和流行病学的研究认为是错误的。1999年WHO／ISH提出的《高血压治疗指南》及2003年5月《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国第七次报告(JNC7)》中均未提出老年人高血压病诊断标准，2003年6月《欧洲高血压指南》建议所有高血压患者的血压均应控制在90mm Hg；(3)老年单纯收缩期高血压(ISH)诊断标准为收缩压≥140mm Hg，舒张压