如何服用强心药:强心胶囊能长期服用吗

来源:思想汇报 发布时间:2019-08-17 点击:

  患有心力衰竭(简称心衰),以及某些心脏手术后的病人,往往需要服用强心药。   强心药不仅具有加强心肌收缩,增加心排出量等作用,而且还有以下特点:排泄缓慢,容易在体内蓄积;治疗剂量与中毒剂量非常接近;每个病人对强心药的需要量和耐受量有所不同。这些特点给强心药的使用增加了很大的复杂性。倘若用药剂量太小,便会毫无效果;一旦略有过量,又很容易导致中毒。所以,患者在服用强心药时,必须慎之又慎,尤其在家庭用药,更须注意以下几点:
  正确选择药物 各种强心药物,虽然作用性质基本相似,但它们的作用强度、快慢和维持的作用时间却大有差异。例如:
  洋地黄是一种慢速强心药,口服后开始发挥作用的时间较缓慢,在体内代谢和排泄也较缓慢,因此,其作用持续的时间比较长,一般适用于需要长期服用强心药的慢性心衰病人。
  地高辛是一种中速强心药,口服后开始发挥作用的时间比洋地黄快。但进入人体后的排泄较快,蓄积性较小,作用维持时间也较短,一般比较安全。适用于急性心衰已经得到控制,但还需要口服维持量药物的病人。
  西地兰是一种快速强心药,用药后发挥强心作用的开始时间快,在体内代谢和排泄也快,蓄积性小,作用持续时间短。这种药物常采用静脉注射,适用于危重的急症病人,在短时间内可以反复多次用药,但一般不宜在家中进行。
  严格掌握用药剂量和时间强心药必须严格按照医生的嘱咐服用,家属不能随意为病人增减服药剂量,也不能将一天中应分几次服用的药量合并一次用,亦不可遗忘漏服,一定要按规定时间服药。此外,在服用强心药的同时,还不能忘记要配服另一种药物――氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒,却具有一定的作用。
  警惕强心甙中毒 强心药主要是从含有强心甙的植物中提取而制成,所以医学上又把强心药称作强心甙。由于强心药的治疗剂量已接近中毒剂量的60%,所以,强心药使用稍有不当,或同时应用了排钾利尿药时,便很容易出现中毒反应。强心药的毒性反应可归纳为三个方面:①胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻等;②中枢神经系统和视觉障碍,表现为头痛、眩晕、黄视症(看东西呈黄色),或绿视症(看东西呈绿色);③心脏反应,表现为各种心律失常。因此,凡遇到上述的中毒先兆症状,如心跳过慢、心律不齐、色觉异常等,便应立即停药。倘若毒性反应较轻,停药后大多能够自行消失;如果中毒症状较严重,则必须及时去医院由医生诊治,以免发生意外。

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