[吃退烧药千万别过量/食欲不振可吃归脾丸/怎么看待雷尼替丁治疗胃病的效果]摄入过量维生素d会导致食欲不振

　　吃退烧药千万别过量 　　第三军医大学附属西南医院儿科主任 何念海 　　对乙酰氨基酚又称“扑热息痛”，是目前临床使用最多的解热镇痛药之一，日夜百服宁、退热净等数十种常用退烧药都是以它为主要成分。总体来看，该药物本身的安全性是可靠的。但由于使用数量很大，相关的不良反应并不少见。
　　退烧药过量使用的原因有两个：一是着急退烧，认为“稍微多吃点药没关系”；二是在“无意识”中多吃了药。
　　对于第一种情况，在说明书上明示“每日最高推荐剂量”是个不错的办法。尤其对儿童而言，很多家长看到孩子发烧的样子就心疼，退烧药“不见效”就再吃一粒。实际上，服药后需要约半小时才能发挥药效，如果因服药过量将体温降得太低，反而会损害健康。而对于第二种情况，这里要特别强调，有些人吃一种药“不见效”就换另一种或两种一起吃。殊不知，目前常用的非处方解热镇痛药几乎都属于一类。同时吃对乙酰氨基酚和布洛芬，和吃两种“对乙酰氨基酚”一样会增加出现不良反应的风险。
　　因此，一般感冒发烧，如果体温低于38摄氏度，最好采用温水或稀释酒精擦浴等物理降温方法。如果超过38.5摄氏度，在吃退烧药的同时物理降温，能减少药物用量。但如果体温超过39摄氏度或使用退烧药2-3天仍不能控制，应尽快去医院就诊。这时，发烧的身体就好比一锅开水，退烧药的作用就像冷水。往热水锅里加冷水，总体温度会有所下降，但如果不解决“火源”问题，水温还会升起来。
　　
　　食欲不振可吃归脾丸
　　文/黄以政
　　归脾丸是常用中成药，据《清宫秘方大全》记载：“治男妇思过度，劳伤心脾，以至健忘怔忡，惊悸不寐，或心脾伤痛，嗜卧少食，大便不调，肢体作痛，发热自汗，妇人经血虚损，一切思虑伤脾等症，并皆治之”，临床上对于食少体倦、面色萎黄、失眠多梦等有较好的疗效。
　　归脾丸由党参、白术、黄芪等12味中药组成，黄芪补脾益气，龙眼肉既补脾气，又养心血，共为君药，人参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功。归脾丸的配伍特点，一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意即在此，二是气血并补，但重用补气，意在生血。临床上主要用于心脾两虚，食少体倦，面色萎黄，失眠多梦，头昏，食欲不振，崩漏便血等。另外现代药理实验研究证明，归脾丸具有增强红细胞输氧能力，降低血小板聚集及抗血栓形成，改变血液黏滞凝聚状态，治疗各种出血等症，如血小板减少性紫癜、上消化道出血、功能性子宫出血等。
　　本品为棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸，用温开水或生姜汤送服，不宜和感冒类药同时服用，不宜喝茶以及吃萝卜，以免影响药效，服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
　　
　　怎么看待雷尼替丁治疗胃病的效果
　　文/黄良夫
　　胃病包括胃炎、胃溃疡等，普遍认为与胃酸对黏膜的损伤有关，因此往往采用抑制胃酸分泌、保护黏膜的药物来治疗胃病。其中雷尼替丁(善胃得)就是一种较好的药物，从临床实效观察，它的效果比西咪替丁(泰胃美)还要好，具有速效、高效的优点。
　　但是，雷尼替丁存在美中不足之处，第一个缺点是抗雄激素作用，用药后会使精子的数量减少，所幸停药后可恢复正常，所以问题不大；第二个缺点是复发率高，由于大多数胃病病人感染幽门螺杆菌(有人做过检测，约有87％的胃溃疡病人、86％的胃炎病人都同时感染幽门螺杆菌)，因此单纯用雷尼替丁虽能立竿见影抑制胃酸分泌，但对于幽门螺杆菌却无能为力。为了克服雷尼替丁的不足，必须同时对幽门螺杆菌做根除治疗。